心肺復蘇搶救流程-閱讀頁
2024-11-06 02:44本頁面
【正文】 到來。搶救者用23個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于10秒。如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產生流動，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。右手臵于左手上，手指間互相交錯或伸展。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大于5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。一、人心肺復蘇方法：當只有一個急救者給病人進行心肺復蘇術時，應是每做30次胸心按壓，交替進行2次人工呼吸。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸?？趯诨蚩趯Ρ侨斯ず粑?次。這時應使患者水平仰臥，解開頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。胸外心臟按壓只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。胸外心臟按壓的位臵必須準確。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。2005年底美國心臟學會（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調整為30:2。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。⑵若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。⑷當有下列情況可考慮終止復蘇：①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位臵不表等，如無進一步救治和送治條件，現(xiàn)場可考慮停止復蘇； ③當現(xiàn)場危險威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。心血管急救（ECC）指南標準⑴胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分“ ⑵按壓深度由2005年的45cm改為“至少5cm“ ⑶人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變⑷強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB“即胸外按壓、氣道和呼吸 ⑸除顫能量不變，但要更強調CPR⑹腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品 ⑺維持ROSC的血氧飽和度在94%~98% ⑻血糖超過10mmol/L即可控制，但強調應避免低血糖 ⑼強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s提高搶救成功率的主要因素CPR操作順序的變化：ABC CAB 將重點繼續(xù)放在高質量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5cm 按壓后保證胸骨完全回彈 胸外按壓時最大限度地減少中斷 避免過度通氣第四篇：心肺復蘇搶救措施心肺復蘇搶救措施在本院一旦發(fā)生突然倒地人員，任何一位醫(yī)務工作都必須行使救治的職責。當判斷呼吸，心跳驟停時，應快速調整病人體位，解扣，松衣，同時呼叫、開始實施心肺復蘇術。使病人頭后仰下頜前移。按壓通氣比為30：2（即按壓30次，吹氣 2次）。方法：雙手重疊，手臂垂直，用手掌用力向下按壓。直至出現(xiàn)自主呼吸。首先評估現(xiàn)場環(huán)境（環(huán)境寬敞、安靜，有利于現(xiàn)場實施搶救）患者準備（去枕仰臥于硬板床上或地面，暢通氣道）口述：{患者睡鋼絲床時準備一塊木板，必要時準備腳踏凳；疑有頸部損傷時，注意要托住頸部以免加重損傷}。檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸，呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車?。ū匾獣r備除顫儀）！判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）按壓時即可（數(shù)11,...10；21,22,23...20；31,32,33...30）打開氣道；仰頭抬頜法。人工呼吸：應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400600ml，頻率1012次/分。（心臟按壓開始送氣結束）判斷復蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。報告老師，操作完畢（停止計時）
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1