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建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案-閱讀頁

2024-11-04 22:51本頁面
  

【正文】 、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷參加農(nóng)民的相關(guān)診療費(fèi)用。三、主要措施(一)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)工作目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)工作力度大、進(jìn)展順利、效果好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。(二)加大宣傳力度。(三)職能部門要充分發(fā)揮作用。衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步修訂、完善各項(xiàng)相關(guān)制度,規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作行為,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督,嚴(yán)格合作醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作。計(jì)劃部門要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。財(cái)政部門要搞好資金配套、運(yùn)作工作,確保市、鄉(xiāng)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)、足額到位,并加強(qiáng)基金的監(jiān)管。物價(jià)部門要履行藥品和診療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督管理職能,確保農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)價(jià)格公正、公平、合理。(四)規(guī)范運(yùn)作。要強(qiáng)化基金監(jiān)管。要在堅(jiān)持已有監(jiān)督約束措施的同時(shí),建立費(fèi)用公開、專項(xiàng)審計(jì)等監(jiān)督制度。市監(jiān)察、財(cái)政、審計(jì)部門每年至少兩次對(duì)合作醫(yī)療籌資、使用、資金管理等方面進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金專戶儲(chǔ)存、專款專用、農(nóng)民受益。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重大決策,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,直接關(guān)系到農(nóng)民健康、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的和意義就在于,通過合作醫(yī)療的費(fèi)用補(bǔ)償,提高農(nóng)民患病就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)承受能力,最大限度的發(fā)揮減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”狀況,從而促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。XX年至XX年,我省先后有43個(gè)縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),XX年年又新增了32個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))。農(nóng)民以戶為單位,自愿參加,遵守有關(guān)規(guī)章制度;按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體要給予資金扶持;中央、地方各級(jí)財(cái)政每年安排一定專項(xiàng)資金予以支持。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療既堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則,又要求盡量實(shí)現(xiàn)最高的參與率,至于如何籌資,下面我還要詳細(xì)講。要堅(jiān)持以收定支,略有結(jié)余 的原則,既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)作,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。從而保證基金平穩(wěn)和安全,規(guī)避“破產(chǎn)”風(fēng)險(xiǎn),盡可能保證參合農(nóng)民的利益,最大限度分擔(dān)農(nóng)民的疾病風(fēng)險(xiǎn),緩解因病致貧,實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的社會(huì)保障功能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立合作醫(yī)療管理站,具體承辦合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算兌付等日常事務(wù)工作。其中中央財(cái)政人平20元,當(dāng)年到位75%,剩余25%第二年轉(zhuǎn)移支付,以此類推,省、市、縣三級(jí)地方財(cái)政共同支付人平20元,按12:4:4比例分擔(dān)(其中國貧、省貧縣比例為14:3:3和13:3:4或13:4:3);二是農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金,原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于10元;必須以戶為單位一次性繳納,避免家庭中老弱病殘參合,而其他人不參合的投機(jī)性,不利于合作醫(yī)療的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這樣有利于增加上級(jí)財(cái)政支持,允許城鎮(zhèn)下崗職工、低保人員參加合作醫(yī)療,其中央和地方財(cái)政的補(bǔ)助資金可由具備條件的縣(市)財(cái)政部門予以解決,也可由參合者個(gè)人或與縣市政部門共同承擔(dān)。每年12月31日前,農(nóng)民個(gè)人籌資全面到位,每年2月底縣級(jí)財(cái)政必須將所交納的資金打入基金管理帳戶,然后市、省兩級(jí)相繼撥付資金,并將有關(guān)資金到位證明材料向中央申報(bào),中央財(cái)政再以轉(zhuǎn)移支付的形式將資金撥付各省。即財(cái)政部門管賬不管錢,銀行管錢不管帳,衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)審核、補(bǔ)償、使用。補(bǔ)償辦法即合作醫(yī)療給參合農(nóng)民補(bǔ)償那些費(fèi)用,補(bǔ)償多少費(fèi)用以及確定補(bǔ)償程序。即在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可從合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)獲得費(fèi)用補(bǔ)償。執(zhí)外全省統(tǒng)一的合作醫(yī)療基金藥品目錄和合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目目錄。四是確定費(fèi)用補(bǔ)償程序。三、我區(qū)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)意見成立合作醫(yī)療管理委員會(huì)。設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室。其中審核員12人,稽查員12人,會(huì)計(jì)兼后勤管理1人,出納兼辦公室1人,網(wǎng)絡(luò)信息管理1人,主任兼稽查1人,另外每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站設(shè)1名專職審核人員。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)造富于民的系統(tǒng)工程,請領(lǐng)導(dǎo)安排適當(dāng)?shù)男麄靼l(fā)動(dòng)經(jīng)費(fèi)、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、人員工資,以及表、卡、證件的印制經(jīng)費(fèi),考慮合管辦的辦公場地和工作用車(因?yàn)榻?jīng)常下鄉(xiāng)稽查、審核)。以區(qū)委、區(qū)管委名義下發(fā)《屈原管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》,以區(qū)管委名義下發(fā)《屈原管理區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》。廣泛深入開展宣傳活動(dòng)。完成運(yùn)行前期相關(guān)準(zhǔn)備工作9月底(即本周內(nèi))向省衛(wèi)生廳合管處上報(bào)我區(qū)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù),按85%的比例領(lǐng)取合作醫(yī)療基金農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收據(jù)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織籌資。12月上旬前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)代收代存的農(nóng)民個(gè)人醫(yī)療合作資金,必需足額轉(zhuǎn)匯到區(qū)財(cái)政部門在農(nóng)業(yè)銀行開設(shè)的基金專戶,并提供相關(guān)明細(xì)材料。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排資金,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)合管辦配備一臺(tái)電腦、打印機(jī)以及相關(guān)軟件。各位領(lǐng)導(dǎo),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,復(fù)雜、繁瑣,工作量大,而且時(shí)間緊迫,希望區(qū)委、區(qū)管委高度重視,給予人力物力和財(cái)力的大力支持,以確保這一制度在我區(qū)成功運(yùn)
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