20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛1-閱讀頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 。y242。y242。,ICU中應(yīng)用咪唑(mī zu242。,ICU中的長程鎮(zhèn)靜(zh232。ng)（一）,持續(xù)靜脈輸注 鎮(zhèn)靜誘導(dǎo)：0.03~0.1 mg/Kg 持續(xù)輸注：0.03~0.2 mg/Kg/hr,以達(dá)到Ramsay評分3~4級 每日暫停給藥一次，以評估患者恢復(fù)(huīf249。,ICU中的長程鎮(zhèn)靜(zh232。ng)（二）,間斷靜注 鎮(zhèn)靜誘導(dǎo)：0.03~0.1 mg/Kg 根據(jù)病人反應(yīng)追加劑量： 1~1.5 mg/次,20~30 秒推完，兩次給藥間隔2分鐘，直至達(dá)到(d225。o)滿意的鎮(zhèn)靜效果（ Ramsay評分3~4級）,第三十八頁，共四十五頁。)安定在ICU中的其他應(yīng)用（一）,非機(jī)械通氣病人 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛兩者必須同時考慮 靜注1~2.5mg，1小時后可重復(fù)給藥 常規(guī)(ch225。,咪唑安定在ICU中的其他(q237。n)先調(diào)節(jié)優(yōu)化通氣模式 輕度鎮(zhèn)靜就能耐受通氣支持 在通氣支持的基礎(chǔ)上保留自主呼吸能更有效的改善肺泡氣體交換,第四十頁，共四十五頁。)安定在ICU中的其他應(yīng)用（三）,機(jī)械通氣病人 首劑 0.05~0.1mg/Kg 靜推，30秒注完 持續(xù)(ch237。)靜點 0.1~0.2mg/Kg/h，即5~12mg/h 可用生理鹽水配成0.1%濃度(1mg/ml)，微量泵注入 用藥原則：適量、個體化、經(jīng)常檢查鎮(zhèn)靜深度 經(jīng)常間歇嘗試減量或停藥,第四十一頁，共四十五頁。)安定特異性拮抗劑——氟馬澤尼,競爭性抑制咪唑安定與受體結(jié)合 單次靜注氟馬澤尼（安易(ān y236。,咪唑安定副作用與應(yīng)用(y236。ng)限制,年老或呼吸功能不全者可能有窒息或呼吸抑制 用藥后可是血壓下降(xi224。ng)，脈搏增加 重癥肌無力者慎用,第四十三頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),ICU的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。腦外傷病人——預(yù)防顱內(nèi)壓升高。順行性遺忘作用強 —— 解除患者痛苦記憶，小劑量即可產(chǎn)生。咪唑安定開始(kāishǐ)劑量減至0.01~0.1mg/Kg/hr。（持續(xù)16小時輸入后，停藥1小時后恢復(fù)）。重癥肌無力者慎用,第四十五頁，共四
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