【正文】 １在一般情況下，不準(zhǔn)采用裸露爆破，特殊情況必須經(jīng)作業(yè)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)同意。二露天中深孔爆破1裝藥前，炮孔周圍的碎石和雜物應(yīng)清除。在大、中、爆破時(shí)，距爆破區(qū)坡底線３０米內(nèi)，禁止同時(shí)進(jìn)行其它爆破。１裝藥時(shí)，爆破工不得隨意增減每個(gè)炮孔裝藥量。1露天爆破時(shí)，人員與爆破地點(diǎn)的安全距離不得小于表內(nèi)規(guī)定。2炮眼盲炮準(zhǔn)許采用下列方法處理： ①距盲炮30cm以上平行打一炮眼爆破。2中深孔盲炮可采取下列方法處理：①如果盲炮是由于外部網(wǎng)路破壞而引起的，其最小抵抗線無變動(dòng)時(shí)，再可起爆。③當(dāng)采用導(dǎo)爆索和硝銨炸藥爆破時(shí)，準(zhǔn)許用鏟子清理盲炮附近巖石，但必須要有爆破工在場監(jiān)督，且在清理之前必須灌入大量的水，使硝銨炸藥失效。四爆破信號(hào)2在爆破工作開始前，必須在規(guī)定的危險(xiǎn)區(qū)邊界上設(shè)置崗哨和信號(hào)標(biāo)志。警戒人員手持對(duì)講機(jī)進(jìn)行警戒期間聯(lián)系。警報(bào)結(jié)束現(xiàn)場指揮核實(shí)各警戒點(diǎn)情況，無誤后發(fā)出起爆指令。注意：起爆信號(hào)（第二次警報(bào)）發(fā)出后，除緊急情況外，各對(duì)講機(jī)要保持靜默；解除信號(hào)（第三次警報(bào)）發(fā)出前，機(jī)械設(shè)備和人員不得擅自行動(dòng)進(jìn)入警戒區(qū)；警戒人員不得擅自離開警戒位置，堅(jiān)守警戒崗位。SOP的制訂、管理和實(shí)施是GLP實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重要軟件內(nèi)容。SOP的制訂應(yīng)當(dāng)基于GLP原則，但應(yīng)當(dāng)更具體，更具可操作性。SOP一經(jīng)制訂就具有內(nèi)部法規(guī)性質(zhì)，有關(guān)人員必須知曉并嚴(yán)格遵守。二、SOP的制定程序在國外許多公司具有制定SOP的SOP。在SOP制訂后必須遵循。三、SOP實(shí)施SOP一經(jīng)生效必須嚴(yán)格執(zhí)行。所有新調(diào)人或更換工作崗位的人員也必須經(jīng)有關(guān)SOP的培訓(xùn)才能上崗。在研究中出現(xiàn)任何偏離行為都要經(jīng)SD和QAU的批準(zhǔn)，并在原始資料中記錄。第四篇：院感考核標(biāo)準(zhǔn)病房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)(100分)一、病房相關(guān)資料(20分)以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。1分科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。4分本科室醫(yī)院感染病例登記。5分病人住院期間體溫≥380C者，有病程記載和分析。醫(yī)院感染病例漏報(bào)率≤15％。1分二、病房醫(yī)院感染監(jiān)測項(xiàng)目（20分）以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。2分本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位、常見病原菌。5分有醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)及時(shí)報(bào)告。3分使用中的消毒劑的監(jiān)測：包括生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。化學(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次，2％戊二醛有效濃度監(jiān)測每周一次，記錄結(jié)果并保存。日常監(jiān)測包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。2分三、病房管理（20分）以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。2分病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、被褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。1分病房應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒（500mg／L）。3分治療室、換藥室、辦公室等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明顯，分開消毒、清洗、懸掛晾干。5分對(duì)傳染病患者及用物按傳染病的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確；有流動(dòng)水洗手設(shè)施。1分醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)醫(yī)帽整潔。2分無菌物品必須一人一用一滅菌。3分濕化液、霧化吸入必須用無菌水。2分無菌敷料罐每天更換并滅菌：置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）打開后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。2分進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。2分 五、一般醫(yī)療用品用后的消毒處理要求（20分）以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。5分連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、呼吸機(jī)的管道、暖箱濕化器，每日更換并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，干燥保存。10分門診醫(yī)院感染管理考核目標(biāo)（100分）一、環(huán)境清潔，工作時(shí)間衣帽整潔，無菌操作時(shí)戴口罩、工作帽。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。三、各種消毒滅菌罐每周高壓滅菌一次，使用棉球要重新浸泡；皮膚、粘膜消毒一律采用碘伏；碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品應(yīng)有明顯的標(biāo)記及消毒日期。各種無菌包中央放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶；各種包布、小巾、洞巾要一用一洗一更換，保證干爽整潔不破舊。七、感染病人用過的器械和物品，應(yīng)先消毒（用含500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗，再消毒滅菌。九、檢驗(yàn)科采集血標(biāo)本實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶；采血針、針頭放入利器盒，分類收集，不得混放；使用過的棉棒、棉球按醫(yī)療廢物回收，無害化處理。各種廢棄標(biāo)本分類消毒處理，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危廢物應(yīng)就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物處理。日常監(jiān)測包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名；強(qiáng)度監(jiān)測半年一次，新燈管≥ 90μw/cm2，使用中的燈管≥70μw/cm2。使用中消毒劑的監(jiān)測：⑴滅菌劑（2%戊二醛）的監(jiān)測：①生物監(jiān)測：生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物；②化學(xué)監(jiān)測。記錄結(jié)果并保存。⑵消毒劑的監(jiān)測：①生物監(jiān)測：碘酒、酒精生物監(jiān)測每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。②化學(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次，有記錄。十二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生的依從性，掌握正確的手衛(wèi)生方法十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)：院感辦組織檢查，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分產(chǎn)房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）一、產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污染間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。配備快速手消毒劑。非產(chǎn)房工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。產(chǎn)床、家具、臺(tái)面等每日用含氯消毒液擦拭。每周固定衛(wèi)生日。產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。六、產(chǎn)包開啟≥2小時(shí)如仍未生產(chǎn)，應(yīng)重新更換并再次消毒外陰。七、無菌包內(nèi)器械無銹跡、無污垢，使用后必須酶泡清洗再消毒、滅菌；感染病人用過的器械和物品，應(yīng)先消毒（用500～1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗，再消毒滅菌。塑料袋外貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。十、開啟的無菌物品取走后，按原樣包蓋好，每24小時(shí)更換滅菌一次。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。空氣、物體表面、工作人員手、無菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，結(jié)果符合要求；滅菌劑（2％戊二醛）每月一次，不得檢出任何微生物；消毒劑（碘酒、酒精）每季度一次，細(xì)菌含量＜100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；化學(xué)監(jiān)測:含氯消毒劑有效濃度監(jiān)測每日一次，2％戊二醛有效濃度監(jiān)測每周一次，7～14天更換一次，記錄結(jié)果并保存。日常監(jiān)測包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的相關(guān)制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分手術(shù)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）一、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)每季度至少一次，檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣褲、帽，貼身衣領(lǐng)和衣袖不可外露，有事外出必須更換外出衣和外出鞋。四、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上被服清潔干爽。六、手術(shù)器具、物品的清潔（必須酶泡）和消毒符合要求，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。七、2%戊二醛溶液浸泡滅菌時(shí)間必須達(dá)到10小時(shí)，連續(xù)使用每周有效濃度監(jiān)測一次；每月生物監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物；每1～2周更換一次，同時(shí)器皿進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。消毒劑每季度監(jiān)測一次，細(xì)菌含量＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。九、手術(shù)室人員洗手、刷手、鋪臺(tái)、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員配合必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程；洗手刷應(yīng)一用一滅菌；嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。十一、加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測，空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、無菌物品的監(jiān)測每月一次，結(jié)果符合要求，無致病菌生長，超標(biāo)后有追蹤。十三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，合理處置醫(yī)療廢物。第五篇：中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中藥飲片調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中藥飲片調(diào)劑常規(guī)是近多年實(shí)踐逐步形成的，是中藥調(diào)劑工作的準(zhǔn)則，中藥飲片調(diào)劑常規(guī)一般分為審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥5個(gè)程序。它不僅對(duì)醫(yī)師所開處方負(fù)責(zé)，而且要對(duì)患者用藥安全有效負(fù)責(zé)，所以對(duì)處方要詳細(xì)的審閱。如果發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)解決，對(duì)字跡不清的，不可主觀猜測，以免發(fā)生差錯(cuò)，一定要審查無誤后，方可計(jì)價(jià)調(diào)配，否則不予調(diào)配，審方包括以下內(nèi)容：審查科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址或工作單位、病歷號(hào)、日期、醫(yī)師簽名等。中藥店應(yīng)了解新方還是舊方，如實(shí)舊方應(yīng)問明處方上的姓名、日期，避免拿錯(cuò)方或誤服的事故。審查藥名，要注意藥名的一字之差。如破故紙（補(bǔ)骨脂）與洋故紙（木蝴蝶），忍冬花（金銀花）與冬花（款冬花），吳茱萸與山茱萸，懷牛膝與川牛膝，大胡麻與小胡麻等。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、膽南星等。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘絡(luò)；扁豆衣、扁豆花等。審查處方中有無毒性中藥，如有毒性中藥，必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行調(diào)配。如系病情需要，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，重新簽字后方可調(diào)配。對(duì)緊缺藥品，藥劑人員有責(zé)任介紹推薦療效相似的品種，但未經(jīng)處方醫(yī)生改方，藥劑人員無權(quán)更換處方藥品，不得隨意用替代品。再處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說明。調(diào)配是中藥房完成醫(yī)師對(duì)病人辨證論治，正確用藥的重要環(huán)節(jié)。復(fù)核應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師負(fù)責(zé)，以確保調(diào)配處方的質(zhì)量。發(fā)藥時(shí)要核對(duì)患者姓名、取藥憑證號(hào)碼以及藥的劑數(shù)，注意區(qū)分姓名相同相似者，防止錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象。（2）對(duì)戥。調(diào)配前先檢查定盤星的平衡度是否準(zhǔn)確。（3）持戥，左手持戥，右手取藥，（具體操作如圖）隨右手關(guān)斗。（4）為了便于核對(duì)，要按處方藥味所列順序進(jìn)行調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆，對(duì)體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。配發(fā)飲片時(shí)應(yīng)注意點(diǎn)排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實(shí)粉末中間擱，花葉全草放里面，質(zhì)地重實(shí)內(nèi)層數(shù)，另包藥物稱一邊，逐一查對(duì)無差錯(cuò)，裝藥袋上寫姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。不準(zhǔn)生熟不分，以生代炙，若發(fā)現(xiàn)偽劣藥品、炮制不合格藥品、發(fā)霉變質(zhì)藥品等，應(yīng)向有關(guān)責(zé)任者提出更換合格品后，再行調(diào)配。（7）處方中有礦物類、動(dòng)物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時(shí)搗碎，以利于煎出有效成分。凡搗碎毒性中藥后，應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，以免影響其他方劑，臨時(shí)搗碎以適度為宜。（9）對(duì)一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應(yīng)分劑量后包。（10）分戥，對(duì)一方多劑的調(diào)配要逐劑行復(fù)戥，不可主觀臆斷分戥或隨意抓配。一般藥沒劑誤差不得超過177。1%。具體要求如下：（1）審查有無相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥物的劑量。（2）調(diào)配藥物是否與處方相符，藥味是否齊全，有無錯(cuò)位、漏味或多味和摻雜異物。（4）要求先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等藥物是否單包并注明用法。制劑加工是否符合常規(guī)要求。籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等。（8）復(fù)核無誤后符合簽字，包裝。（2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。