血液透析急性并發(fā)癥-閱讀頁
2024-11-04 06:29本頁面
【正文】 y236。 注意心肌缺血、心絞痛發(fā)生的可能(kěn233。 病癥通常在1小時后減輕，可不中止透析。 可試用不同的透析器。,第二十八頁，共四十頁。nɡ),常見原因(yu225。 臨床表現(xiàn)和治療,第二十九頁，共四十頁。nɡ),預(yù)防：1防止透析前高血鉀癥。3定期進(jìn)行血鉀測定。5透析液鉀濃度3.mmol/L，或者 3.5mmol/L,嚴(yán)密監(jiān)測(jiān c232。,第三十頁，共四十頁。心力衰竭征。n)發(fā)生立即停止透析。心包穿刺引流〔滲出液較多、有呼吸困難、低血壓癥者〕。,顱內(nèi)出血(chū xiě),包括：腦出血、硬膜下出血。高血壓、抗凝。死亡主要原因之一。臨床表現(xiàn)：不具特征性，與失衡(shī h233。,第三十二頁，共四十頁。少見維持性透析。癲:常有病史、發(fā)作時神志不清伴抽搐、腦電圖異常。)的頭痛者。腦血管造影或頭顱CT。無條件者繼續(xù)血透，但必須710天內(nèi)無肝素透析。,溶血(r243。),原因：血路、導(dǎo)管或穿刺針阻塞、狹窄。透析液配制失誤(shīw249。異型輸血。后果：高鉀血癥、腦水腫、水中毒、剩余腎功能進(jìn)一步惡化。明確溶血原因盡快透析。,第三十四頁，共四十頁。)栓塞,癥因：〔技術(shù)操作和機械裝置失誤導(dǎo)致〕： 血液管路破損，連接處漏氣，空氣捕集器報警失靈。 透析結(jié)束后回血不慎空氣壓入。l249。,第三十五頁，共四十頁。)栓塞,臨床表現(xiàn)：取決于三個因素： 空氣的量。 栓塞的部位(b249。i)。坐位者可進(jìn)入腦靜脈，臥位者可進(jìn)入肺部，再進(jìn)入左心室，導(dǎo)致腦、心臟動脈栓塞 。,空氣(kōngq236。 關(guān)閉血液泵。 吸入100%氧氣。sh232。 預(yù)防： 透析前嚴(yán)格查管道破損情況。 防止在血液回路上輸液，尤其泵前負(fù)壓部份。,透析相關(guān)性低氧血癥,特點：動脈血氧分壓下降530mmHg。一般患者無影響(yǐngxiǎng)，但對有嚴(yán)重的心肺疾病者有害的。可能有以下兩點：肺通氣功能下降，因為透析時血中二氧化碳從透析液中喪失。堿血癥使肺通氣量減低。因為肺內(nèi)白細(xì)胞滯留、肺內(nèi)微血栓引起肺循環(huán)障礙、醋酸鹽對心肌和呼吸中樞直接抑制引起低氧血癥。,透析相關(guān)(xiāngguān)低氧血癥,臨床表現(xiàn)：透析中的低氧血癥一般無重要臨床意義。 治療：吸氧。 預(yù)防：心肺功能不全者要吸氧。提高(t237。,第三十九頁，共四十頁。ir243。發(fā)生低血壓后要積極尋找各種不同原因，對預(yù)防和治療(zh236。o)都有積極的作用。感染：透析時無菌操作不嚴(yán)格，病原體感染或原已有感染后擴散。li225。預(yù)防：更換透析膜不同的透析器，可對其進(jìn)行處理和預(yù)防。提高透析膜 生物相溶性,第四十頁，
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1