血液圖譜之粒細(xì)胞系-閱讀頁(yè)
2024-11-04 06:14本頁(yè)面
【正文】 成〔來(lái)自溶酶體？〕，髓過(guò)氧化物酶，蘇丹黑B染色和PAS反響都呈陽(yáng)性。nbi233。,第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。ch225。其特點(diǎn)是在粒細(xì)胞及單核細(xì)胞胞漿中，出現(xiàn)藍(lán)色的類(lèi)似杜爾氏體的包涵體。ng)，但絕大局部人不表現(xiàn)任何病癥。,CheidiakHigashi異常(y236。ng),第四十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。該顆粒大小不一，直徑14μ，圓、橢圓或不規(guī)那么形，染成灰藍(lán)色、藍(lán)紫色、以至棕紅色，甚為顯著；髓過(guò)氧化物酶，蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強(qiáng)陽(yáng)性。患者(hu224。通常伴有中度白化病，其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。目前認(rèn)為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。故極易感染細(xì)菌和病毒，并因反復(fù)感染最終出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞和血小板減少和貧血，多數(shù)在幼年即死亡，但雜合子可無(wú)任何病癥。,AlderReilly異常(y236。ng),第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病(j237。ng)?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有脂肪軟骨營(yíng)養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。,Dutcher小體(xiǎo tǐ),Dutcher小體是一種含于核內(nèi)的PAS陽(yáng)性包涵體，經(jīng)羅氏染色(rǎns232。)為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見(jiàn)到，以IgA型骨髓瘤較多見(jiàn)。,火焰(huǒy224。n)狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無(wú)定形沉淀物，并常染成紅色，故名。,第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。nshǐ)粒細(xì)胞,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細(xì)胞2/3以上，染色質(zhì)細(xì)呈細(xì)粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無(wú)濃集。 核仁：25個(gè)較小，清楚，呈淡蘭或無(wú)色。)，過(guò)氧化酶染色陰性，但后期有時(shí)也可見(jiàn)陽(yáng)性顆粒(kēl236。,第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細(xì)胞白血病(AML)的一種特殊類(lèi)型，被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無(wú)限制地增生，并進(jìn)入外周血液，而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制，該病居年輕人惡性疾病中的首位，病因至今(zh236。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性?xún)纱箢?lèi)。,嗜中性(zhōngx236。,1. 嗜中性粒細(xì)胞核左移指血液中非分葉嗜中性粒細(xì)胞〔通常指桿狀嗜中性粒細(xì)胞〕濃度增加。 a) 當(dāng)嗜中性粒細(xì)胞自骨髓釋放使儲(chǔ)存池儲(chǔ)存量減少時(shí)，核左移出現(xiàn)。隨著粒細(xì)胞的成熟，嗜中性粒細(xì)胞對(duì)刺激的反響和遷移能力逐漸增加。ngsh236。 b) 因?yàn)槠渫ǔ３霈F(xiàn)于相對(duì)較強(qiáng)的反響〔經(jīng)常為急性炎性刺激〕，所以核左移被認(rèn)為是急性炎癥的標(biāo)志。糖皮質(zhì)激素和內(nèi)毒素也刺激嗜中性粒細(xì)胞釋放，引起輕度核左移。,2. 核左移分類(lèi)(fēn l232。由于這些術(shù)語(yǔ)能描述不同的結(jié)果，所以需要細(xì)心解釋或使用這些術(shù)語(yǔ)。 核左移嗜中性粒細(xì)胞不成熟性：桿狀〔1+或輕度〕；桿狀和晚幼粒細(xì)胞〔2+或中度〕；桿狀、晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞〔3+或顯著〕。 非分葉嗜中性粒細(xì)胞濃度大?。狠p度〔10.0103/μL〕。,b) 再生性核左移與退變性核左移分類(lèi) 216。 再生性左移：“特點(diǎn)是嗜中性粒細(xì)胞增多引起白細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)非成熟的嗜中性粒細(xì)胞。〞 216。典型的再生性左移，各種不成熟的嗜中性粒細(xì)胞比例(bǐl236。通常成熟的嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量超出不成熟的嗜中性粒細(xì)胞。, “退變性左移主要特點(diǎn)是循環(huán)中幼齡嗜中性粒細(xì)胞數(shù)量超出成熟的嗜中性粒細(xì)胞。〞 這些描述考慮到了多數(shù)核左移分類(lèi)。 216。 退變性核左移暗示嗜中性粒細(xì)胞生成和釋放無(wú)法滿(mǎn)足機(jī)體需要。 血樣多天系列監(jiān)測(cè)能更好地評(píng)價(jià)嗜中性粒細(xì)胞反響。如果開(kāi)展至退變性核左移或如果退變性核左移持續(xù)，那么說(shuō)明嗜中性粒細(xì)胞生成缺乏，動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)處于(chǔy,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。ir243。1. 嗜中性粒細(xì)胞核左移指血液中非分葉嗜中性粒細(xì)胞〔通常指桿狀嗜中性粒細(xì)胞〕濃度(n243。)增加。 再生性左移：“特點(diǎn)是嗜中性粒細(xì)胞增多引起白細(xì)胞增多，外周血出現(xiàn)非成熟的嗜中性粒
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