嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦炎-閱讀頁(yè)
2025-01-21 02:11本頁(yè)面
【正文】 port host)某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲(chóng)，長(zhǎng)期保持幼蟲(chóng)狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲(chóng)期有機(jī)會(huì)再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)，這種非正常宿主稱(chēng)為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。野豬就是該蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。感染率最高是褐家鼠。 ? 常見(jiàn)的中間宿主有福壽螺、褐云瑪瑙螺和蛞蝓，此外還有皺疤堅(jiān)螺、短梨巴蝸牛、中國(guó)圓田螺和方形環(huán)棱螺。 ? 轉(zhuǎn)續(xù)宿主有黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金線(xiàn)蛙、蝸牛、魚(yú)、蝦和蟹等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示，第 3期幼蟲(chóng)可經(jīng)皮膚主動(dòng)侵入宿主。但如果幼蟲(chóng)進(jìn)入肺似也可完成發(fā)育。此外，還有鼻部、眼部或肺部廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病的報(bào)道。 福壽螺的來(lái)歷 ? 福壽螺成為中國(guó)人餐桌上的美味已有數(shù)十年的歷史，但也許很多人并不知道，這種生物并非中國(guó)土生土長(zhǎng)，而是特意從國(guó)外引進(jìn)的，在中國(guó) “ 落地生根 ” 后，已成為重要的入侵有害生物之一。福壽螺原產(chǎn)于南美洲亞馬遜河流域，上世紀(jì) 70年代引入中國(guó)臺(tái)灣， 80年代又由巴西籍中國(guó)人引入廣東，并開(kāi)始養(yǎng)殖。 ? 廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)主要寄生在福壽螺肺、螺頭肌肉內(nèi)，最多可達(dá)萬(wàn)余條，而且可在排氣、排水過(guò)程中同時(shí)排出幼蟲(chóng)。高低級(jí)村調(diào)查 54只，無(wú)感染。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)幼蟲(chóng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)停留時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)腦和脊髓刺激，引起炎癥細(xì)胞特別是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，而導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦炎或腦膜腦炎 (簡(jiǎn)稱(chēng) “ 酸腦 ” )，主要表現(xiàn)為急性頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激癥等，嚴(yán)重者亦可引起死亡。對(duì)廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)病的診斷，主要是根據(jù)下列幾個(gè)方面診斷： ? ① 流行病學(xué)史：多有生吃或半生吃螺的經(jīng)歷； ? ②癥狀和體征：有某種神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征，如急性腦膜腦炎或脊髓炎或神經(jīng)根炎的表現(xiàn)； ? ③實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液白細(xì)胞數(shù)增高，其中嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò) 10%； ? ④ 免疫診斷：用 ELISA（酶標(biāo)）或 IFAT（間接熒光抗體）法檢測(cè)血液及腦脊液中抗原或抗體陽(yáng)性。 ? ②滅鼠以控制傳染源。 ? ④動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示幼蟲(chóng)可經(jīng)皮膚侵入機(jī)體，因此應(yīng)防止在加工螺類(lèi)過(guò)程中受到感染。 北京首發(fā)病例分析 ? 首發(fā)病例為一名 34歲男性干部， 5月 22日在北京蜀國(guó)演義酒樓與同事一起食用過(guò)涼拌螺肉。 ? 同一天進(jìn)餐的同事也出現(xiàn)相同癥狀。 ? 臨床診斷為嗜酸細(xì)胞增多性腦膜炎 ? 北京市西城區(qū)疾控中心于 6月 25日到北京蜀國(guó)演義酒樓在北京的兩家店調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該酒樓銷(xiāo)售的涼拌螺肉確為 “ 福壽螺 ” 。根據(jù)患者共同就餐史和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)
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