【正文】 集體防護用品和 個人防護用品 ? 護品分類：按防護部位；按用途。 此外，還應注意是否有 “ 三證 ” ，是否在有效期內(nèi) ? 一、頭部防護用品 ? 用于防御沖擊、刺穿、擠壓、火焰、熱輻射、絞碾、擦傷、臟污、昆蟲刺叮等傷害頭部。 ? (二 )防護頭罩 —— 保護頭部免受火焰、熱輻射、腐蝕性煙霧和粉塵、細菌、昆蟲等的傷害。 ? 二、眼面防護用品 ? 用于防御電離輻射、非電離輻射、煙霧、化學物質(zhì)、金屬火花和飛屑、塵粒等傷害眼睛或面部和頸部。 ? (二 )防化學藥劑眼 (面 )護具 —— 防御酸、堿等有腐蝕性化學液體飛濺對眼面的傷害。 ? （四）爐窯護目鏡 —— 防御爐窯的紅外線等輻射對眼睛的傷害。 ? (六 )防微波護目鏡 —— 屏蔽衰減微波輻射，防御對眼睛的傷害。根據(jù)結(jié)構(gòu)型式主要分為兩種： ? (一 )耳塞 —— 通過插入外耳道內(nèi)或置于外耳道口處降低噪聲刺激，保護聽覺。 四、呼吸防護用品 ? 用于防御缺氧空氣和塵、毒等有害物質(zhì)吸入呼吸道。 ? (二 )過濾式防毒面具 —— 采取靠佩戴者的呼吸克服部件阻力吸入通過濾毒罐 (盒 )過濾除去毒物的空氣，防止毒物吸入呼吸道。 ? (四 )自給式空氣呼吸器 —— 采取佩戴者自攜貯存空氣的貯氣瓶，呼吸時用其作為氣源不依賴環(huán)境氣體，防止塵粒、毒物或缺氧空氣 吸入呼吸道。根據(jù)防護性能主要分為七種： ? (一 )帶電作業(yè)用絕緣手套 —— 能使手部與帶電物體絕緣，防止人體觸電。 ? (三 )焊工手套 —— 防御焊接作業(yè)的火花、熔融金屬、高溫金屬、高溫輻射傷害手部。 ? (五 )防振手套 —— 具有衰減振動性能，防止振動對手部的損害。 ? (七 )防昆蟲手套 —— 防御昆蟲叮咬手部。根據(jù)防護性能主要分為十一種： ? (一 )阻燃防護服 —— 在接觸火焰及熾熱物體后能阻止本身被點燃、有焰燃燒和陰燃，防止軀體被燒傷。 ? (三 )防酸工作服 —— 防止酸傷害軀體。 ? (五 )抗油拒水防護服 —— 其織物纖維表面能排斥、疏遠油、水類液體介質(zhì)，且透氣舒適，能有效抗拒油、水類液體對內(nèi)衣和軀體的侵蝕。 ? (七 )防放射性服 —— 防御放射性對軀體的傷害。 ? (九 )防熱服 —— 防御高溫、高熱、高濕度等對軀體的傷害。 ? （十一）防化（毒）服及隔離服 —— 防止化學毒劑、酸堿液體、農(nóng)藥等滲透傷害軀體，以及阻隔具有潛在感染性病患者的血液、體液、分 泌物等，避免受其感染。根據(jù)防護性能主要分為十種： ? (一 )保護足趾安全鞋 (靴 )—— 防御外來物體對足趾的打擊擠壓傷害。 ? (三 )防刺穿鞋 —— 防御尖銳物刺穿對足底部的傷害。 ? (五 )防靜電鞋 —— 能及時消除人體靜電積聚，防止由靜電引起的著火、爆炸等危害。 ? (七 )耐酸堿鞋 (靴 )—— 防御酸、堿等腐蝕液體對足、小腿部的傷害。 ? (九 )焊接防護鞋 —— 防御焊接作業(yè)的火花、熔融金屬、高溫金屬、高溫輻射傷害足部，以及能使足部與帶電物體絕緣，防止電擊。根據(jù)防護方式主要分為兩種： ? (一 )安全帶 —— 高處作業(yè)時，穿著在人體上，防止墜落傷害。 九、皮膚防護用品 ? 用于防御物理、化學、生物等有害因素損傷皮膚或經(jīng)皮膚引起疾病。 ? ()潔膚型護膚劑 —— 清除皮膚上的油、塵、毒等沾污，使皮膚免受損害。 十、其它防護用品 ? 主要有兩種： (一 )水上救生衣 —— 防止作業(yè)人員落水后溺水死亡。 ? 防護用品的發(fā)放與管理 ? 采購 ： “ 三證 ” 齊全： ⑴安全 生產(chǎn)許可證 {國家安監(jiān)局頒發(fā) }⑵ 產(chǎn)品合格證 ⑶ 安全鑒定證 {有資質(zhì)的檢驗機構(gòu) }。 注 ? 驗收 ：安全管理部門進行質(zhì)量驗收 ? 發(fā)放 ：按工作特點和相關規(guī)定免費提供 ? 使用 ：做到 “ 三會 ” ，即：會檢查，會使用，會維護。 ? 三）勞動防護用品的正確使用方法（一般要求） ? 檢查 確認防護功能 外觀、結(jié)構(gòu)無缺陷 合格、適用產(chǎn)品 ? 掌握使用方法及在性能范圍內(nèi)使用，用合格合適產(chǎn)品等。 2021年全國報告各類職業(yè)病發(fā)病數(shù)為 10467例， 其中塵肺病 80%，急、慢性中毒約占 20%。 我國職業(yè)病問題已經(jīng)成為一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題。 如在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱為職業(yè)性危害因素 。 ? (2) 勞動過程 ， 由于勞動組織 、 設備布局 、 生產(chǎn)制度與工人體位和方式以及智能化的程度有關 。 ? 如按其性質(zhì) ， 可分為以下因素 : (一 )環(huán)境因素 (1)物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的不良的物理因素 ， 或異常的氣象條件如高溫 、 低溫 、 噪聲 、 振動 、 高低氣壓 、 非電離輻射與電離輻射等 ， 這些都可以對人產(chǎn)生危害 。 ? 毒物以粉塵 、 煙塵 、 霧氣 、 蒸汽或氣體的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所 ， 可對人刺激或可能引起中毒 。 (二 )與職業(yè)有關的其他因素 ? 如勞動組織和作息制度的不合理 ， 工作的緊張程度等；個人生活習慣的不良 ， 如過度飲酒 、 缺乏鍛煉等；勞動負荷過重 ， 長時間的單調(diào)作業(yè) 、夜班作業(yè) ， 動作和體位的不合理等都會對人產(chǎn)生影響 。 ? 另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務和管理系統(tǒng)化，對于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。 ? 由于預防工作的疏忽及技術局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）及和工作有關的疾病。 職業(yè)病名單 . 塵肺（ 13種）： 如矽肺，石棉肺，電焊工塵肺 職業(yè)性放射性疾病 (11種 )：如 放射性腫瘤 職業(yè)中毒（ 56種）： 如氯氣中毒，甲醇中毒 物理因素職業(yè)?。?5種）： 如中暑，手臂振動病 生物因素職業(yè)病（ 3種）： 如森林腦炎 職業(yè)性皮膚?。?8種）： 如接觸性皮炎，痤瘡，潰瘍 職業(yè)性眼病（ 3種）： 如化學性眼部燒傷，電光性眼炎 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?3種）： 如噪聲聾 職業(yè)性腫瘤（ 8種）： 如苯所致白血病 其它類（ 5種）： 如金屬煙熱，職業(yè)性哮喘 () ? 二 、 職業(yè)病的概念及其分類 ? (二 )、 常見的生產(chǎn)性粉塵及塵肺病 1． 矽塵 2． 煤塵 3． 石棉塵 ? 。 4． 粉塵引起的職業(yè)危害 ? 粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應性、致癌性、塵肺。 ? (三 )生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒 ? 1． 生產(chǎn)性毒物概念 ? 生產(chǎn)過程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物 。 如氯 、 溴 、 氨 、一氧化碳 、 甲烷以氣體形式存在 ， 電焊時產(chǎn)生的電焊煙塵 、 水銀蒸汽 、苯蒸汽 ， 還有懸浮于空氣中的粉塵 、 煙和霧等 。 例如苯中毒；還有甲苯 、 汽油 、 四氯化碳 、 甲醇和正己烷中毒等 。 3)刺激性氣體中毒 ? 工業(yè)生產(chǎn)中常遇到的一類有害氣體主要有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。 ? 4） 窒息性氣體中毒 ? 一氧化碳中毒 。 呼吸道為主要侵入途徑 。 ? 二氧化碳中毒 。 ? 另外還有氰化物及甲烷中毒等 。 多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起 。 絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的 。 ? 除上述 3種病癥外，還有的是處于帶毒狀態(tài)，如接觸工業(yè)毒物，雖無中毒癥狀和體征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過正常值上限，或驅(qū)毒試驗（如驅(qū)鉛、驅(qū)汞）陽性。 ? （ 四 ） 物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病 ? 作業(yè)場所存在的物理職業(yè)危害因素包括氣象條件 （ 氣溫 、 氣濕 、 氣流 、氣壓 ） 、 噪聲 、 振動 、 電磁輻射等 。 局部振動病為法定職業(yè)病 。 ② 紅外線 。 ? ④ 激光 。激光對健康的影響主要是對眼部的影響和對皮膚造成損傷 。 ? （ 五 ） 職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌 ? 1． 職業(yè)性致癌物的分類 ? （ 1） 確認致癌物 ? （ 2） 可疑致癌物 ? （ 3） 潛在致癌物 ? 2． 職業(yè)癌 ? 我國已將石棉 、 聯(lián)苯胺 、 苯 、 氯甲甲醚 、 砷 、 氯乙烯 、 焦爐逸散物 、 絡酸鹽等 8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單 。 非職業(yè)因素也可引起發(fā)病 ， 是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關的疾病 。 ? 視屏顯示終端 （ VDT） 的職業(yè)危害問題：主要表現(xiàn)在神經(jīng)衰弱綜合癥 、 肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變等 。 ? 三 、 職業(yè)病發(fā)生的條件 ? 職業(yè)病的發(fā)生常與生產(chǎn)過程和作業(yè)環(huán)境有關 ， 但除了環(huán)境危害因素對人的危害程度 ， 還受個體的特性差異的影響 。 這些個性特征包括性別 、 年齡 、 健康狀態(tài)和營養(yǎng)狀況等 。 ? 人體受到環(huán)境中直接或間接有害因素危害時 ， 不一定都發(fā)生職業(yè)病 。 ? 2． 有害因素作用于人體的量 ? 物理和化學因素對人的危害都與量有關 （ 生物因素進入人體的量目前還無法準確估計 ） ， ? 一般作用劑量 （ D） 是接觸濃度 /強度 （ C） 與接觸時間 (t)的乘積 ， 可表達為 D=C* t。 ? 3． 人體的健康狀況 ? 健康的人體對有害因素的防御能力是多方面的 。 ? 但是抵抗力和身體條件較差的人員對于進入體內(nèi)的毒物 ，解毒和排毒功能下降 ， 更易受到損害 。 ? 第二節(jié) 職業(yè)危害評價與管理 ? 了解建設項目職業(yè)病危害評價的依據(jù)； ? 了解有害作業(yè)分級評價的內(nèi)容； ? 熟悉作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測方法。 國家衛(wèi)生部于 2021年先后公布了 《 建設項目職業(yè)病危害分類管理方法 》 、 《 職業(yè)病危害項目申報管理方法 》 、 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》 三項法規(guī) ， 規(guī)定用人單位應該向主管部門申報職業(yè)病危害項目 ， 根據(jù)職業(yè)病危害程度對用人單位實行分類管理 。 ? 2） 職業(yè)性危害因素接觸評定及危險度評定 ? 對接觸職業(yè)性危害因素進行定性和定量評價 。 ? 以上 5項規(guī)定以外者，均為一般職業(yè)病危害項目。例如有設計衛(wèi)生標準 GBZ12021《 工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準 》 、GB501871993《 工業(yè)企業(yè)總平面設計規(guī)范 》 、GBZ1582021《 工業(yè)場所職業(yè)病危害警示標識 》 、 GBZ1592021《 工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范 》 ， GB50441985《 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級 》 、 GB123311990《 有毒作業(yè)分級 》 、 GB58171986《 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級 》 . ? 二 、 有害作業(yè)分級評價 ? 有害作業(yè)分級評價是對環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件進行的綜合評價 ， 目的是對有害作業(yè)進行監(jiān)督 、 管理 ， 及時有效地采取預防措施 ， 保護勞動者身體健康 。 評價某一具體作業(yè)場所特定職業(yè)病危害因素的危害性時 ， 在一定接觸水平下 ， 接觸時間是最主要的依據(jù) 。 ? 生產(chǎn)性毒物是作業(yè)場所種類繁多、接觸廣泛的職業(yè)病危害因素、生產(chǎn)性毒物的職業(yè)接觸方式有呼吸道吸入、經(jīng)口食入、經(jīng)皮膚吸收、以呼吸道吸入為主。 ? (二 ) 法律法規(guī)要求 ? （ 三 ） 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測依據(jù) ? 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測主要依據(jù)國家頒布的各類作業(yè)場所職業(yè)病危害因素采樣與檢測規(guī)范進行 。 ? （ 五 ） 工作場所空氣中有害物質(zhì)的檢測 ? 工作場所空氣中有害物質(zhì)的檢測 ， 應嚴格按GBZ/~812021工作場所空氣中 81種有害物質(zhì)及其化合物的檢測方法進行 。 ? 1． 噪聲 （ 1） 測量參數(shù)：穩(wěn)態(tài)及其他非脈沖噪聲： A計權(quán)聲級 、 等效聲級 、 頻譜 。 ? 2． 高溫 （ 1） 測量參數(shù)：干球溫度 、 濕球溫度 、 黑球溫度 、 定向輻射熱 、 風速 、 體力勞動強度 。 ? 3． 射頻輻射 （ 1） 測量參數(shù) 高頻：電場強度 、 磁場強度 微波：功率密度 （ 2） 測量儀器： 近區(qū)場強測量儀 、 微波漏能儀 ? 4． 振動 （ 1） 測量參數(shù)：加速度 、 頻率 （ 2） 測量儀器：振動測試儀 ? 5． 照明 ? （ 1） 測量參數(shù)：照度 、 均勻 （ 2） 測量儀器：照度計 ? 第三節(jié)職業(yè)危害申報及職業(yè)病報告 ? 掌握職業(yè)危害申報內(nèi)容、程序； ? 了解職業(yè)病報告內(nèi)