【正文】 睛的危害。 ? (二 )耳罩 —— 將頭環(huán)戴在頭上，通過壓緊耳廓或圍住耳廓的殼體封住耳道，降低噪聲刺激，保護(hù)聽覺。 (三 )長管面具 —— 采取靠佩戴者的呼吸或借助機(jī)械力吸入通過導(dǎo)氣管引入的作業(yè)環(huán)境以外的清潔空氣，防止塵粒、毒物或缺氧空氣吸入呼吸道。 ? (二 )耐酸堿手套 —— 防止酸、堿傷害手部。 ? (六 )防切割手套 —— 防御切割傷害手部。 ? (二 )防靜電工作服 —— 能及時(shí)消除本身靜電積聚，防止由靜電引起的著火、爆炸以及產(chǎn)品質(zhì)量受到影響等危害。 ? (六 )防水服 —— 防御水透過和滲入對(duì)軀體的侵蝕。 ? (十 )防砸背甲 —— 防止外來物對(duì)背、腰部的撞擊傷害。 (二 )膠面防砸安全靴 —— 在有水或地面潮濕的環(huán)境中使用，防御外來物體對(duì)足趾的打擊擠壓傷害。 ? (六 )導(dǎo)電鞋 —— 能在短時(shí)間內(nèi)消除人體靜電積聚，防止由靜電引起的著火、爆炸等危害。 ? (十 )防振鞋 —— 具有衰減振動(dòng)性能，防止振動(dòng)對(duì)人體的損害 八、墜落防護(hù)用品 ? 用于防止人體墜落傷亡。根據(jù)防護(hù)性能主要分為三種： ? (一 )遮光型護(hù)膚劑 —— 防御紫外線等輻射對(duì)皮膚的傷害。 ? (二 )反光警示服 —— 通過在工作著裝上縫綴的反光材料發(fā)出高亮度反光給他人以警示，避免他人作業(yè)對(duì)穿著者的傷害。 ? 更換 ：及時(shí)更換、報(bào)廢 ? 管理 ：建立自購買至報(bào)廢的管理制度和使用檔案 ? 勞動(dòng)防護(hù)用品選用原則 我國頒布了 《 勞動(dòng)防護(hù)用品選用的規(guī)則 》 (GB116511989)國家標(biāo)準(zhǔn) ,為選用勞動(dòng)防護(hù)用品提供了依據(jù)。 由于目前廠礦企業(yè)勞動(dòng)者的體檢率低，報(bào)告不全，專家估計(jì)實(shí)際發(fā)病要比報(bào)告的例數(shù)多10倍，塵肺實(shí)際發(fā)生的病例數(shù)不少于 100萬例。 按其未源主要包括： ? (1) 生產(chǎn)工藝過程 –設(shè)備、材料、塵毒、噪聲、 振動(dòng)、高溫、輻射及傳染性因素等。 (2)化學(xué)因素：生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料 、中間產(chǎn)品 、 成品及其產(chǎn)生的廢氣 、 廢水和廢渣等都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害 ， 也稱為工業(yè)毒物 。 (三 )其他因素 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素，如國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度、國民的文化教育程度、生態(tài)環(huán)境、管理水平等因素都會(huì)對(duì)企業(yè)的安全、衛(wèi)生的投入和管理帶來影響。目前共 10類，115種。 石棉被公認(rèn)為致癌物 ， 發(fā)達(dá)國家已禁止使用 ， 并組織研究石棉替代品 。 生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中 ， 可以在原料 、 輔助材料 、 夾雜物 、 半成品 、 成品 、 廢氣 、廢液及廢渣中存在 ， 其形態(tài)包括固體 、 液體 、 氣體 。 主要經(jīng)呼吸道吸人 ， 消化道及皮膚吸收 。 ? 硫化氫中毒 。 不通風(fēng)的發(fā)酵池 、 地窖 、 礦井 、 下水道 、 糧倉等處 ， 若不能及時(shí)救出可致死亡 。 ? （ 2） 慢性中毒：毒物長期 、 小量進(jìn)入肌體所致 。這種狀態(tài)稱帶毒狀態(tài)或稱毒物吸收狀態(tài)，例如鉛吸收。 3． 電磁輻射及所致的職業(yè)病 ? 1） 非電離輻射 ? ① 射頻輻射 。 激光對(duì)人體的危害主要是它的熱效應(yīng)和光化學(xué)效應(yīng)造成的 。 ? （ 六 ） 生物因素所致職業(yè)病 ? （七）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病 （ 八 ） 與職業(yè)有關(guān)的疾病 ? 與職業(yè)有關(guān)的疾病主要是指在職業(yè)人群中 ， 由多種因素引起的疾病 ， 它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān) ， 但又不是唯一的發(fā)病因素 。 （ 九 ） 女工的職業(yè)衛(wèi)生問題 ? 婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且可以通過妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成長，關(guān)系到未來的人口素質(zhì)。 職業(yè)病是影響工人健康 、 威脅工人生命的主要危害 。 ? 我國公布的 “ 工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 （ GBZ22021） ” ， 就是指某些化學(xué)物質(zhì)在空氣中的限量 。 * *職業(yè)病還具有以下一些特點(diǎn)：病因有特異性，及時(shí)脫離接觸噪聲環(huán)境則可以恢復(fù)；病因大多可以檢測，一般有接觸反應(yīng)（劑量 反應(yīng)）關(guān)系，因此早期診斷、早期給予相應(yīng)處理或治療，對(duì)于預(yù)防職業(yè)病意義重大。 ? 1） 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查 。 ? （ 一 ） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù) ? 《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 ? 第十五條規(guī)定 ， 第十六條規(guī)定 ， 第十七條規(guī)定 ? 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)依據(jù)國家、地方、行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 ? 目前用于作業(yè)場所有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)有：GB50441985《 職 業(yè) 性 接 觸 毒 物 危 害 程 度 分 級(jí) 》 、GB123311990《 有毒作業(yè)分級(jí) 》 、 GB58171986《 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí) 》 、 GB/T38691997《 體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí) 》 、 GB/T42001997《 高溫作業(yè)分級(jí) 》 、GB/T144401993《 低 溫 作 業(yè) 分 級(jí) 》 、 GB/T144391993《 冷水作業(yè)分級(jí) 》 、 LD801995《 噪聲作業(yè)分級(jí) 》 。 ? （ 四 ） 工作場所空氣中有害物質(zhì)的采樣 ? 工 作 場 所 空 氣 中 有 害 物 質(zhì) 的 采 樣 應(yīng) 嚴(yán) 格 按GBZ1592021《 工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范 》 進(jìn)行 。 （ 2） 測量儀器： 聲級(jí)計(jì)；倍頻程濾波器 。 。 （ 2） 測量儀器： WBGT指數(shù)儀 、 通風(fēng)干濕球溫度計(jì) 、 風(fēng)速儀 、 定向輻射熱計(jì) 、 肺通氣量計(jì) 。 ? 其主要檢測方法可按表 68分類 表 68 有害物質(zhì)的主要檢測方法 工作場所空氣中有害物質(zhì)類別 主要檢測方法 生產(chǎn)性粉塵 濾膜稱重法 無機(jī)物及其化合物 分光光度法 /離子色譜法 有機(jī)類及有機(jī)化合物 氣相色譜法 /高效液相色譜法 金屬、類金屬及其化合物 原子吸收法 /原子熒光光譜法 有機(jī)農(nóng)藥類 氣相色譜法 /高效液相色譜法 藥物類 高效液相色譜法 炸藥類 高效液相色譜法 /分光光度法 生物類 比色法 （ 六 ） 作業(yè)場所物理有害因素的測量方法 ? 物理性有害因素的測量 ， 必須使用特別的儀器 ， 根據(jù)其有害因素的特點(diǎn)進(jìn)行測量 。 表 61職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí) 指 標(biāo) 分級(jí) I （ 極度危害 ） II（ 高度危害 ） III（ 中度危害 ） IV（ 輕度危害 ） 急性 毒性 吸入 LC50/（ mg*m3） 200 200 2021 20210 經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1） 100 100 500 2500 經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1） 25 25 500 5000 急性中毒發(fā)病狀況 生產(chǎn)中易發(fā)生中毒 ,后果嚴(yán)重 生產(chǎn)中可發(fā)生中毒 ,愈后良好 偶可發(fā)生中毒 迄今未見急性中毒 ,但有急性影響 慢性中毒患病狀況 患病率高(≥5%) 患病率較高(5%) 或癥狀發(fā)生率高(≥20%) 偶有中毒病例發(fā)生或癥狀發(fā)生率較高(≥10%) 無慢性中毒而有慢性影響 慢性中毒后果 脫離接觸后 ,繼續(xù)進(jìn)展或不能治愈 脫離接觸后 ,可基本治愈 脫離 接觸后 ,可恢 復(fù) ,不致嚴(yán)重后果 脫離接觸后 ,自行恢復(fù) ,無不良后果 致癌性 人體致癌物 可疑人體致癌物 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌物 無致癌性 最高容許濃度 /（ mg*m3） 10 表 6 5 有毒作業(yè)分級(jí)表 毒物濃度超標(biāo)倍數(shù) 毒物危害程度級(jí)別 0 0~1 1~2 2~4 4~8 8~ 16 16 ~32 32 ~64 6 4 IV 0 III 一 二 三 四 II I 表 6 4 有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)別 指數(shù)范圍 級(jí)別 C ≤ 0 0 級(jí)（安全作業(yè)） 0 C ≤ 6 一級(jí)（輕度危害作業(yè)） 6 C ≤ 24 二級(jí)（中度危害作業(yè)） 2 4 C ≤ 96 三級(jí)（高度危害作業(yè)） C 9 6 四級(jí)（極度危險(xiǎn)作業(yè)） 表 62 毒物危害程度級(jí)別權(quán)數(shù) 毒物危害程度級(jí)別 D I（極度危害） 8 II （高度危害） 4 III （中度危害） 2 IV （輕度危害） 1 有毒作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間（ h） L ≤2 1 2~5 2 5 3 表 6 7 噪聲作業(yè)分級(jí) 聲 級(jí)范圍 [ d B ( A ) ] 接噪時(shí)間（ H ） ≤85 ~ 8 8 ~ 9 1 ~ 9 4 ~ 9 7 ~ 1 0 0 ~ 1 0 3 ~ 1 0 6 ~ 1 0 9 ~ 1 1 2 ≥1 1 3 ~1 ~2 0 I II III IV ~4 ~8 接觸噪聲超過 1 1 5 d B ( A ) ,無論時(shí)間長短，均為 IV 級(jí) ? 三 、 作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測方法 ? （ 一 ） 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測的目的 ? 作業(yè)場所工作環(huán)境監(jiān)測是識(shí)別職業(yè)病危害因素的一個(gè)重要手段 ， 其目的是： ? （ 1） 掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的性質(zhì) 、 強(qiáng)度 （ 濃度 ） 及其在時(shí)間 、 空間的分布情況和變化規(guī)律； ? （ 2） 評(píng)估作業(yè)人員的接觸水平 ， 為了解接觸水平與健康損害之間的關(guān)系提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)； ? （ 3） 檢查工作場所環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量 ， 評(píng)價(jià)作業(yè)條件是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求； ? （ 4） 為監(jiān)督職業(yè)病防治法律執(zhí)行情況 ， 鑒定預(yù)防措施效果提供技術(shù)支持； ? 為控制職業(yè)病危害因素，以及制定、修訂職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。 ? 決定職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響的主要有接觸水平與接觸時(shí)間 。 ? 3） 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià) ? 按 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法 》 ， 有下列情形之一者列為嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目： ? （ 1） 可能產(chǎn)生放射性職業(yè)危害因素的； ? （ 2） 可能產(chǎn)生在 《 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí) 》 （ GB50441985）中危害程度為 “ 高度和極度危害 ” 的化學(xué)物質(zhì) ? （ 3） 可能產(chǎn)生 10%以上游離二氧化硅的粉塵的； ? （ 4） 可能產(chǎn)生石棉纖維的； ? (5)衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)危害范圍的 。 ? 一 、 職業(yè)危害評(píng)價(jià) ? 職業(yè)危害因素危害程度評(píng)價(jià)是職業(yè)衛(wèi)生管理中一項(xiàng)重要的工作 ， 原國家勞動(dòng)人事部于 19841990年間先后公布了粉塵 、 毒物 、 高溫作業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 。 某些物理因素停止接觸后 ， 被擾亂的生理功能可以逐步恢復(fù) 。 職業(yè)病的發(fā)病過程 ， 還取決于下列 3個(gè)主要條件 ： 1． 有害因素的性質(zhì) ? 有害因素的理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關(guān)。 ? 在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中 ， 由于個(gè)體特征的差異 ， 各人所受的影響可能有所不同 。 ? 因不良工作姿勢所致的腰背痛；長期固定姿勢 、 長期低頭 、 長期伏案工作所致的頸肩痛；長期吸入刺激性氣體 、 粉塵而引起的慢性支氣管炎 。 ? 2） 電離輻射 4． 異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病 ? 異常氣象條件指高溫作業(yè)、高溫強(qiáng)熱輻射、高溫高濕；其他異常氣象條件指低溫作業(yè)、低氣壓作業(yè)等。 ③ 紫外線 。 分類如下 ： 1． 噪聲及噪聲聾 2． 振動(dòng)及振動(dòng)病 ? 振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種 。 ? （ 3） 亞急性中毒；亞急性中毒介于以上兩者之間 ， 是在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象 。 ? 5） 苯的氨基和硝基化合物中毒 ? 6） 高分子化合物 ? 3． 生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒 ? 職業(yè)中毒按發(fā)病過程可分為三種病型： ? （ 1） 急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致 。 接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷 、死亡 ， 稱為 “ 閃電型 ” 死亡 。刺激性氣體對(duì)呼吸道有明顯的損害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可造成中毒事故。