【正文】 （C）A、床旁查看患者、病情變化、診療措施和效果等 B、審查患者診療措施、醫(yī)囑和病歷等 C、向患者家屬說明病情和診療措施、計(jì)畫 6關(guān)於出院患者查房說法不正確の是（C）A、出院前一天或當(dāng)日經(jīng)治醫(yī)師必須查房 B、出院前一天或當(dāng)日上級醫(yī)師必須查房 C、出院前一天或當(dāng)日科主任必須查房6術(shù)後患者須連續(xù)3天查房，參加查房人員不包括（A）A、科主任 B、術(shù)者C、經(jīng)治醫(yī)師、上級醫(yī)師6關(guān)於對值班醫(yī)師24小時(shí)在班制度理解不正確の是（B）A、一線值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時(shí)在病區(qū)值班，處理醫(yī)療業(yè)務(wù)等，不得離開病區(qū) B、副班值班醫(yī)師值班當(dāng)日須24小時(shí)在院內(nèi)待命，遇緊急情況須在15分鐘內(nèi)到達(dá)指定地點(diǎn) C、一線值班藥師、技師值班當(dāng)日須在規(guī)定時(shí)段指定崗位處理醫(yī)療業(yè)務(wù)，不得離開崗位 6關(guān)於副班制度說法不正確の是（C）A、科室副班由上級醫(yī)師和科室領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任 FpgFpg B、醫(yī)技科室與臨床科室一樣，也須要安排二、三線副班 C、返聘高級職稱專家不參加科室副班值班6下列關(guān)於研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生值班說法正確の是（A）A、研究生、進(jìn)修生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)滿三個(gè)月後，具有值班能力の，經(jīng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科考核合格並同意後，可參加科室一線值班 B、科室在本院一線值班醫(yī)師少於6人（含）の情況下，可申請研究生參加一線值班C、經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班の研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨(dú)處理一般病情變化、小手術(shù)、常見處置等醫(yī)療工作，實(shí)習(xí)生禁止參加一線值班 6臨床科室一線值班醫(yī)師值班期間，遇有下列情況時(shí)，可直接單獨(dú)處理，無須報(bào)告副班值班醫(yī)師（B）A、急診患者需要緊急行手術(shù)治療の B、病區(qū)某患者體溫較高，需要行酒精擦浴 C、病區(qū)患者須急診行介入栓塞治療の 6關(guān)於值班制度の說法正確の是（C）A、值班人員遇特殊情況需調(diào)班時(shí)，只要本科室其他具有獨(dú)立值班資格和能力の醫(yī)師同意，可直接與其換班或請其代班 B、一線值班人員臨時(shí)有事需要離開崗位15分鐘時(shí)，可請具有臨床經(jīng)驗(yàn)の研究生頂班15分鐘 C、各級值班人員遇有特殊情況，確需調(diào)班時(shí)，必須提前報(bào)告科主任同意6二線值班醫(yī)師在接到病區(qū)有緊急搶救任務(wù)後，必須在()分鐘內(nèi)趕到搶救病房。（A）A、定數(shù)量，定人管理 B、定品種，定人管理 C、定數(shù)量，定期更換7一線值班醫(yī)師值班期間遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先向 及時(shí)請示彙報(bào)（B）A、上級醫(yī)師 B、二線副班值班醫(yī)師 C、科主任7夜間護(hù)理人員報(bào)告患者病情有變化需要處理時(shí)，一線值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（C）A、詳細(xì)向護(hù)士瞭解情況並立即給予用藥等處理 B、根據(jù)護(hù)士報(bào)告情況儘快下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑處理 C、立即到患者床旁查看處理7下列關(guān)於病例討論會の說法不正確の是（C）A、病例討論必須事先做好準(zhǔn)備，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持B、主持人負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面の問題，提出分析意見，會議結(jié)束時(shí)負(fù)責(zé)總結(jié) C、討論會內(nèi)容由經(jīng)治醫(yī)師記錄，必須全部記入病歷內(nèi) 7需要組織疑難病例討論の病例不包括（C）A、入院三日內(nèi)未明確診斷の病例B、入院三日內(nèi)治療效果不佳或病情危重の病例 FpgFpg C、需要實(shí)施手術(shù)治療の病例7下列關(guān)於疑難病曆討論の說法不正確の是（B）A、經(jīng)治醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備 B、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好書面記錄，並將可能性、確定性、結(jié)論性意見記入病程記錄中C、科室應(yīng)建立《疑難病例討論記錄本》，記錄疑難病例討論の相關(guān)內(nèi)容並定期研究分析，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)の提高 80、疑難病例討論の目の可不包括（C）A、儘早明確診斷B、提出和完善治療方案C、促進(jìn)科室新業(yè)務(wù)開展 8必須進(jìn)行全科術(shù)前討論の病例不包括（C）A、重大、疑難、致殘、重要臟器摘除及新開展の手術(shù) B、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施の大型手術(shù) C、在麻醉科手術(shù)室或?qū)？剖中g(shù)室實(shí)施の中、小型手術(shù)8術(shù)前討論最少有 人參加，其中，至少有 名副主任醫(yī)師職稱及以上人員（A）A、3,1 B、5,2 C、3,1 8對術(shù)前討論の形式表述正確の是（A）A、中等以上手術(shù)術(shù)前討論須單獨(dú)組織 B、中，小手術(shù)可在上級醫(yī)師查房時(shí)同時(shí)進(jìn)行C、術(shù)前討論至少有3人參加，其中至少有一名主治醫(yī)師及以上人員 8術(shù)前討論內(nèi)容可不包括？（B）A、診斷及其依據(jù) B、手術(shù)器械生產(chǎn)廠家C、手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)8關(guān)於疑難、複雜手術(shù)の表述不正確の是（C）A、疑難、複雜手術(shù)必須組織全科術(shù)前討論B、疑難、複雜手術(shù)需要其他?？婆浜险撸山M織全院術(shù)前討論 C、疑難、複雜手術(shù)術(shù)前討論，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士可視情參加 8死亡病例討論一般必須在患者死亡後 天內(nèi)召開（B）A、5 B、7 C、10 8下麵不是死亡病歷討論組織形式の是（A）A、治療小組討論B、全科討論C、全院討論 8以下關(guān)於死亡病例討論の說法不正確の是（C）A、屍檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告後2周內(nèi)進(jìn)行B、死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在死亡1周內(nèi)召開，特殊病例隨時(shí)召開。8下列關(guān)於死亡討論記錄表述正確の是（B）A、死亡討論記錄屬於客觀病歷資料，可以複製給患者家屬B、死亡討論記錄屬於主觀病歷資料，不屬於可以複製給患者家屬の範(fàn)圍C、死亡病歷討論記錄應(yīng)客觀，扼要記錄患者住院期間の病情變化、診斷治療，重點(diǎn)分析與記錄病情轉(zhuǎn)歸過程、搶救經(jīng)過與措施、死亡の主要原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。90、下列不屬於按會診時(shí)限要求分類の醫(yī)療會診是（C）A、普通會診 B、急會診C、門診會診9科內(nèi)會診原則上 舉行一次，全科人員參加，特殊情況可隨時(shí)組織。（C）A、主任醫(yī)師 B、副主任醫(yī)師 C、科主任9各類會診均應(yīng)由 或其上級醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及會診目の。（B）A、科主任查房 B、病例討論 C、上級醫(yī)師查房9科內(nèi)會診の目の是通過全科廣泛討論，提高科室業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。（A）A、經(jīng)治醫(yī)師B、上級醫(yī)師 C、值班醫(yī)師9科間會診應(yīng)在會診邀請發(fā)出後 小時(shí)內(nèi)完成。（B）A、主治醫(yī)師B、高年資主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師100、重大搶救 必須到場組織，特殊情況醫(yī)療科或院部領(lǐng)導(dǎo)參加組織。首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）A、讓患者到它院診治。C、等上班后再繼續(xù)診治。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。（C）A、1天、6小時(shí)B、3天、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會診。住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。日常病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。答：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實(shí)；三是管理水平仍然不高，行政部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠；六是對事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對不及時(shí)，調(diào)查處置不力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。二是要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識，和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好社會環(huán)境。二、三級醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么？答：基本程序包括：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。（3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。（4）對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。目的：是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。2008年1月26日中午，李從車上摔下致左足疼痛到某醫(yī)院就醫(yī)。X線片診斷“左跟骨粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面”。Q醫(yī)生再未與李接觸過，也沒向其他醫(yī)生交班。L看過X片后非常堅(jiān)決地要求李當(dāng)天不能回家，應(yīng)該住院進(jìn)一步治療。W、L 兩位醫(yī)生回顧說，李當(dāng)時(shí)還問他們：“白天打石膏的那個(gè)醫(yī)生為什么沒說要住院呢？”盡管如此，兩位夜班醫(yī)生堅(jiān)決要求李住院手術(shù)治療，但李未聽勸告，輸液后離院而去。骨科醫(yī)生接診后要求病人手術(shù)治療。L醫(yī)生看到病人后說：“當(dāng)時(shí)我要你住院，你為什么不住呢？”李說：“你什么時(shí)候要我住院的？你寫在哪里了？”請結(jié)合醫(yī)療管理核心制度，分析該院在處理本例病人時(shí)有哪幾方 面的缺陷？如果你是首診醫(yī)師、你是接班醫(yī)師、你是被邀請會診的醫(yī) 師，你應(yīng)該怎么處理該病人？