【正文】 案室保管。()1診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。()1時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。()111111各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救()結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。()醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。()號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。四、問答題、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容1首診負(fù)責(zé)制；2三級(jí)醫(yī)師查房制度；3疑難病例討論制度；4會(huì)診制度；5急危重病人搶救制度；6手術(shù)分級(jí)管理制度；7術(shù)前討論制度第 6 頁 8查對(duì)制度；9交接班制度；10臨床用血審核制度；11死亡病例討論制度；12病歷書寫規(guī)范與管理制度；13分級(jí)護(hù)理制度；14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；15手術(shù)安全核查制度；16抗菌藥物分級(jí)管理制度； 17臨床“危急值”報(bào)告制度和處理流程；18信息安全管理制度。疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診 等。對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 72 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 診斷、治療、處理 提出指導(dǎo)意見。出院病歷一般應(yīng)在____3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___一周______。新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（C） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）。急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)到位？(A) 按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（D） 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。（C）、6小時(shí) 、12小時(shí) 、1天 、1天對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。(2)嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病，入院后家屬對(duì)治療過程或效果有意見，存在糾紛隱患的。(4)各種手術(shù)中發(fā)生麻醉或手術(shù)意外的。病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。四、論述題（20分）請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題。（3）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。（4）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度一是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識(shí)?；境绦颍海?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。（3）病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師）查房記錄。（4）對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。目的：是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。（二線）每天應(yīng)查房次；住院醫(yī)師對(duì)所管病人實(shí)行負(fù)責(zé)制，每日對(duì)所管病人應(yīng)查房次。、入院天仍未明確診斷的病例等均應(yīng)組織。9.Ⅰ級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，每分鐘巡視患者一次。Ⅲ級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次。、口頭及書面交辦。A、甲類手術(shù)B、乙類手術(shù)C、丙類手術(shù)D、丁類手術(shù) （）內(nèi)完成。A、24hB、8hC、16hD、48h （）等。A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)，下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人，做出不切實(shí)際的處理意見，若造成不良后果，由（）負(fù)責(zé)。A、查對(duì)病人B、查對(duì)配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果 C、查對(duì)無菌包D、查對(duì)清點(diǎn)用物E、查對(duì)病理標(biāo)本 （）。A、醫(yī)療事故B、責(zé)任性糾紛C、技術(shù)性糾紛D、患者反映服務(wù)態(tài)度差 （）。答：。（僅答各自崗位相應(yīng)的部分，如：臨床科室部分、護(hù)理部分、檢驗(yàn)科部分）答：