洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則-閱讀頁(yè)
2024-10-29 05:29本頁(yè)面
【正文】 科學(xué)的質(zhì)量管理與控制，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。在院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量考核工作。督促檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的執(zhí)行情況。各臨床、醫(yī)技、藥劑、防保科室設(shè)立質(zhì)控員。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量具體由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)技、藥房、防保負(fù)責(zé)人組成考核小組進(jìn)行監(jiān)督考核。、藥事小組、醫(yī)院感染管理小組防保管理小組分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。：⑴首診負(fù)責(zé)制度。⑶分級(jí)護(hù)理制度。⑸查對(duì)制度。⑺危重病人搶救制度。⑼術(shù)前病例討論制度。⑾醫(yī)師值班與交接班制度。，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育?！叭?、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系：：⑴各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理人員定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理、防保等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。⑶分管院長(zhǎng)應(yīng)組織各科質(zhì)控員，進(jìn)行查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。⑸各科室醫(yī)療質(zhì)控員應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。：（1）科室醫(yī)療質(zhì)控員每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每季度向院方上報(bào)科室當(dāng)季的質(zhì)控工作總結(jié)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組應(yīng)將醫(yī)療質(zhì)量檢查考核結(jié)果、存在問(wèn)題分析后提出的整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。七、醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣：：⑴每月一次門(mén)診病歷檢查中，被評(píng)為乙級(jí)的則責(zé)任醫(yī)師扣5元，被評(píng)為丙級(jí)的則扣10元，無(wú)寫(xiě)病歷視為丙級(jí)病歷。⑶未按時(shí)和按要求完成軟件材料每項(xiàng)扣工作量化考核分5分。：入檔病案要求甲級(jí)病案達(dá)百分之九十，達(dá)不到的按實(shí)際情況予以罰款處理。欣慰的是得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jī)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，掌握新知識(shí)，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為創(chuàng)建打開(kāi)綠色通道。二、傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全。一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。2012年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院20111225第四篇：洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療自查自糾報(bào)告洑水鎮(zhèn)衛(wèi)生院自開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)一直認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家政策，盡最大程度的保障合作醫(yī)療基金的安全、及平穩(wěn)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)了以下方面的不足，現(xiàn)總結(jié)如下：一、由于衛(wèi)生院只重視公示病人的補(bǔ)償信息，而忽略藥品和服務(wù)價(jià)格的公示，導(dǎo)致公示欄的藥品價(jià)格公示，時(shí)有時(shí)無(wú)，公示信息不完整。3 加強(qiáng)藥品、服務(wù)價(jià)格的公示爭(zhēng)取公示的完整性。年初，由于市合管辦的工作調(diào)整，合管辦巡視員都進(jìn)城了，我院合管站的工作人員就剩下一人了，每天辦理日常的出院、入院和合管辦及衛(wèi)生院的日常工作，合管辦人員整日忙碌，加上沒(méi)有足夠的重視而使查房制度時(shí)有時(shí)無(wú)，更沒(méi)有完整的查房記錄，真對(duì)以上情況我們將采取以下措施改正：加強(qiáng)對(duì)天天查房制度的認(rèn)識(shí)，天天查房是合作醫(yī)療監(jiān)管工作的重要一項(xiàng)，是保證合作醫(yī)療基金安全的必要措施，以后我們將堅(jiān)持天天查房，做好查房記錄。另外還存在有：入院病人病歷極少數(shù)沒(méi)有及時(shí)完成。個(gè)別醫(yī)生對(duì)病人的必備檢查不是很到位。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善病人入院須知，自費(fèi)藥品及貴重藥品和單病種變更等相關(guān)文書(shū)要求患者及其家屬簽字認(rèn)可。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照合管辦的規(guī)定進(jìn)行診療活動(dòng)。文明禮貌服務(wù)，不說(shuō)忌語(yǔ)，不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，不泄漏病人隱私。三、保證執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，急診科24小時(shí)應(yīng)診。五、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，保證科學(xué)用藥，不使用假劣藥品，不亂開(kāi)方，不出具假證明、假病歷、假報(bào)告。七、保證佩證上崗，堅(jiān)守工作崗位。以上承諾接受社會(huì)廣大人民群
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