【正文】 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 31 (2)ICU 病房 設(shè)置一拖多空調(diào)系統(tǒng)，室外機(jī)置于外立面。 (3)本工程設(shè)凈化空調(diào)系統(tǒng)，選用一臺風(fēng)冷熱泵機(jī)組夏季向系統(tǒng)提供 7/12℃的空調(diào)冷水，冬季選用一臺電熱水鍋爐冬季向系統(tǒng)提45/40℃ 空調(diào)熱水?？照{(diào)系 統(tǒng)冬季采用電極加熱、加濕。 Ⅱ 級手術(shù)室單獨(dú)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)， Ⅲ 級手術(shù)室合用一個系統(tǒng)。 (5)輔助用房采用帶亞高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組。 (6)水管路為二管制異程式變水量閉式循環(huán)系統(tǒng)。 (2)滿足自然排煙條件的內(nèi)走道采用可開啟外窗自然排煙，不滿足自然排煙條件的內(nèi)走道設(shè)機(jī)械排煙系統(tǒng)，系統(tǒng)縱向設(shè)置，排煙風(fēng)機(jī)設(shè)置 在屋頂。 消聲、隔振措施 (1)噪聲大的空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備，在其進(jìn) (出 )口均設(shè)消聲器消聲。 管材及保溫 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 32 (1)風(fēng)管采用鍍鋅鋼板現(xiàn)場加工制作，連接采用法蘭連接。 (2)所有空調(diào)送 、回風(fēng)管及空調(diào)冷媒管和室內(nèi)空調(diào)冷凝水管均保溫，保溫材料采用橡塑保溫板或管殼。 (4)醫(yī)用氣體中的氧氣管采用不銹鋼無縫鋼管，氬弧焊連接；負(fù)壓吸引管道采用鍍鋅鋼管，絲扣連接。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 33 第 七 章 節(jié)能節(jié)水措施 節(jié)能、節(jié)水的原則和要求 節(jié)能的原則和要求 加快建設(shè)節(jié)約型社會，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的一個重要方面，就是要處 理好經(jīng)濟(jì)建設(shè)、人口增長、資源利用、環(huán)境保護(hù)的關(guān)系。因此，合理利用能源、降低能耗被列為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大課題。根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》規(guī)定，本項目的建設(shè)方案設(shè)計要體現(xiàn)合理利用和節(jié)約能源的方針，節(jié)能方案應(yīng)符合相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》中的節(jié)能要求。 建筑節(jié)能是城市環(huán)境保護(hù)、落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)能型設(shè)會、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。目前建筑節(jié)能的主要依據(jù)有《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》 (建設(shè)部令 76 號 )、《公共建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)》、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 (2021 年7 月 1 日實施 )及其他措施、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。 總而言之，節(jié)約能源，合理用水、節(jié)約用水，是本項目建設(shè)設(shè)計必須遵循的重要原則。 (2)項目的水耗主要是醫(yī)療用水、清潔用水和生活用水。 給排水節(jié)能措施 (1)采用高效節(jié)水型新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料，強(qiáng)制淘汰落后的衛(wèi)生潔具、設(shè)備和管道材料。 (2)為有效節(jié)約用水，各單體的引入管上設(shè)置水表，在公共衛(wèi)生間內(nèi)采用感應(yīng)式洗手盆水龍頭及感應(yīng)式小便器沖洗設(shè)施，同時衛(wèi)生間的蹲便器均采用有節(jié)水功能的白閉式?jīng)_洗閥沖洗。給水管及配件均采用符合標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。 電氣節(jié)能措施 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 35 (1)選用 SCBl0 節(jié)能型干式變壓器，并采用低壓側(cè)進(jìn)行無功功率自動補(bǔ)償，降低了變壓器視在容量，既降低了變壓器損耗，又改善了電 能質(zhì)量。 (2)低壓配電柜的無功補(bǔ)償裝置裝設(shè)調(diào)諧電抗器抑制諧波或涌流裝置，提高整個低壓系統(tǒng)的電能質(zhì)量，降低諧波對系統(tǒng)的影響，減小機(jī)組頻率波動，降低電能損耗。 (4)照明燈具采用高反射率燈具，提高照明效率。 (6)主要照明燈采用電子鎮(zhèn)流器，具有低損耗、功率因數(shù)高的特點(diǎn)(COSф )，節(jié)約了 電能。 暖通節(jié)能措施 門診 辦公綜合樓、 住院部 、手術(shù)室 及 ICU 病房分別設(shè)置分體空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)采用變頻多聯(lián)空調(diào)機(jī)，夏季制冷，冬季制熱，每個空調(diào)房間的溫度均能通過空調(diào)機(jī)獨(dú)立控制，空調(diào)機(jī)就近布置；手術(shù)部 Ⅰ ，Ⅱ ， Ⅲ 級潔凈手術(shù)室和輔助用房均獨(dú)立設(shè)置潔凈空調(diào)系統(tǒng)，潔凈手術(shù)室和輔助用房采用全空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)機(jī)組的節(jié)能系數(shù)符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)要求。 (2)大氣環(huán)境 執(zhí)行 《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB3095— 1996 二級標(biāo)準(zhǔn)。 (4)***鎮(zhèn) 目前有生活垃圾衛(wèi)生填埋場，但沒有專門的醫(yī)療固體廢棄物處置中心，醫(yī)療垃圾固體廢棄物是采用簡易焚燒或填埋處理。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 37 項目主要污染源 (1)廢氣 項目施工期間大氣污 染物主要為施工揚(yáng)塵和施工機(jī)械產(chǎn)生的廢氣，廢氣主要污染因子為 CO、 NOx、烴類等。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機(jī)械清洗廢水。施工期間生活廢水主要來自廁所、洗滌等，一般不含有毒物質(zhì)，其主要因子是 CODcr、 BOD NH3N、 TP、 SS 等。 (3)固體廢物 項目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。 項目營運(yùn)期固體廢物是醫(yī)療垃圾和生活垃圾。 (4)噪聲 施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機(jī)械，如振搗器、電鋸、電鉆等。 (5)輻射 由于擬建項目設(shè)有放射科室，在正常運(yùn)營期會產(chǎn)生一定的 X 射 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 38 線和半衰期很短的放射性制劑產(chǎn)生的放射源。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。 (2)水 環(huán)境影響 施工過程產(chǎn)生的廢水也會造成一定的影響，但廢水經(jīng)回收利用后，廢水產(chǎn)生量不大，對地表水體的影響期較短，施工結(jié)束后即可終止，不會對水體產(chǎn)生大的影響。建設(shè)噪聲會超過《建筑施工廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 (12523— 90)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)施工噪聲超標(biāo)現(xiàn)象，從部分施工機(jī)械經(jīng)過 lOOm 的距離衰減后的聲級來看都在605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級更高。 噪聲和環(huán)境振動影響人們的生活和學(xué)習(xí)，對人有刺激作用，會對周圍生活、工作和居住的人群造成一定的影響。 (4)固體廢物影響 項目在建設(shè)過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活 垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。施工期水土流失屬輕度侵蝕狀況。項目建設(shè)需要一些作業(yè)工人，可增加當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)機(jī)會。施工期間，會對城市景觀造成一定影響，但隨施工的結(jié)束，這種影響將不存在。醫(yī)療廢物在衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止餐贫ê凸嫉摹秶椅ｋU廢物名錄》中排列前三位 (代號為HW0 HW0 HW03)，如果失控，對環(huán)境影響潛在的威脅是較大的，因此，國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對環(huán)境的潛在影響是大的，這一點(diǎn)必須引起醫(yī)療單位的高度重視。 ②人類活動造成的災(zāi)害，如誤操作等。 環(huán)境保護(hù)措施 設(shè)計階段采取的環(huán)保措施 (1)設(shè)計時認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，作針對性處理。 (3)在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而 不選擇那些對人體和環(huán)境有害的材料。 (4)對于交通噪聲，采取種植綠化帶減少噪音影響，利用合理的功能分區(qū)減少辦公樓內(nèi)音響的噪聲干擾。 (6)放射科、同位素室放射科設(shè)置按有關(guān)規(guī)范進(jìn)行并與其它部門有隔離保護(hù)措施和防護(hù)設(shè)備，放射線的排放達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。 ②在工地出口處設(shè)置車輪清洗設(shè)施，對開出工地車輛車輪進(jìn)行清洗，確保車輪不帶泥土駛出工地。 ④禁止在工地上焚燒油毛氈、垃圾、 塑料袋及建筑廢料等會產(chǎn)生有毒有害 氣體物質(zhì) 的垃圾 。 ②施工過程中產(chǎn)生的生活廢水，嚴(yán)禁直接排放到 龍?zhí)?河中，建立公共廁所統(tǒng)一收集，化糞處理。一方面，對在施工過程中產(chǎn)生噪聲較大的設(shè)備進(jìn)行減噪處理，并采取隔聲障、隔聲墻等措施對敏感的保護(hù)目標(biāo)進(jìn)行防護(hù)；另一方面，嚴(yán)禁 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 42 在夜間 (晚 22:00 至次日 6:00)和中午休息時間施工，保證附近區(qū)域居民的正常生活和休 息。 (4)固體廢物防止措施 施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾，采用全密閉式的垃圾收集運(yùn)送小車和運(yùn)輸車清運(yùn)到合適地點(diǎn)，妥善處理。在施工期間運(yùn)送砂石、泥土、水泥等車輛，車廂嚴(yán)密清潔，防止泄漏造成沿途地面污染。 ②對環(huán)評報告提出的環(huán)境保護(hù)措施，以及各級環(huán)保部門提出的其他環(huán)保要求，在施工中應(yīng)堅決實施。 ④合理計劃安排，縮短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工廢水經(jīng)沉淀后盡量回收利用。總污水排放口設(shè)明顯標(biāo)志。化糞池出 水后匯合其余廢水進(jìn)入集水池，經(jīng)處理后排入城市污水管網(wǎng) ，進(jìn)入城市污水處理廠 。 ③建立污水處理站。 ④為保護(hù)水資源，減少排污，建議項目盡量提高中水回用率。 (2)固體廢物治理措施 ①項目應(yīng)對垃圾分類集中收集。醫(yī)療固體廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》(國務(wù)院令第 380 號 )的有關(guān)要求，對醫(yī)療固體廢棄物統(tǒng)一收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明，不得露天存放醫(yī)療廢物。 ②化糞池便、污泥應(yīng)與環(huán)衛(wèi)部門簽訂合同，由環(huán)衛(wèi)部門定期進(jìn)行清運(yùn)處理。 ④禁止危險廢 物進(jìn)入辦公和生活垃圾。 (3)噪聲治理措施 抽排風(fēng)設(shè)施吸風(fēng)口、應(yīng)用設(shè)施設(shè)備應(yīng)留有足夠的衰減距離，選用噪聲低的設(shè)備，確保噪聲達(dá)標(biāo)排放。嚴(yán)格保管放射性制劑及其廢棄品，嚴(yán)禁其外流。 (5)生態(tài)治理措施 衛(wèi)生院 建設(shè)項目 環(huán)境綠化應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)、植被種植做到合理選種、合理 規(guī)劃，努力創(chuàng)建有利于防塵降噪、利于病人康復(fù)的優(yōu)美生態(tài)環(huán)境。這樣，項目產(chǎn)生的污水經(jīng)過污水處理站進(jìn)行處理達(dá)標(biāo)排放；垃圾分類收集和分類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時清運(yùn)及時處置。 針對噪聲影響，采取了密封隔音等措施后，能夠滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。 綜上所述，項目環(huán)境保護(hù)設(shè)施 齊全，措施得當(dāng)，基本不會造成非人為的環(huán)境影響；項目建設(shè)過程中也不會造成水土流失和地下水污染。但是，項目在施工期將對 周圍住戶 的休息產(chǎn)生不利影響，主要表現(xiàn)在噪聲影響、局部空氣環(huán)境質(zhì)量下降等影響，因此在施工期間加強(qiáng)施工組織管理，采取必要的措施，降低不利環(huán)境影響，然而這是一個短時影響，隨著施工的結(jié)束即可消除。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 45 第 九 章 勞動安全衛(wèi)生消防 主要危害因素 及危害程度分析因素 本項目主要的危害因素是高壓電器部位、載客電梯、電磁輻射及核設(shè)施放射物部位，醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置部位以及其他可能造成人體危害和環(huán)境污染部位。 上述危險廢物對人體和環(huán)境造成的危害是較大 的，國家對醫(yī)療廢物的管理做出具體規(guī)定，操作中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，這種危害性是可以克服的，不會對人體和環(huán)境造成危害。因此，首先要加強(qiáng)安全衛(wèi)生思想教育，提高醫(yī)護(hù)人員安全衛(wèi)生意識，其次，要嚴(yán)格執(zhí)行國家對醫(yī)療行業(yè)有關(guān)安全的規(guī)定、條例等。 (2)供配電、電力裝置的過電保護(hù)、電氣設(shè)計的保護(hù)接地以及建筑 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 46 物的防雷接地等，嚴(yán)格按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)計。 (4)對有輻射、放射設(shè)施設(shè)備加強(qiáng)使用、管理等的規(guī)定。 (7)醫(yī)務(wù)人員要按規(guī)定配備必要的保護(hù)用品，做好安全衛(wèi)生防護(hù)工作。 9)項目建設(shè)施工時，施工企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)施工安全的規(guī)定，做好各種防護(hù)、保護(hù)措施。 消防措施 (1)建筑物周圍設(shè)環(huán)形消防通道，利用建筑周邊城市道路系統(tǒng)，為消防補(bǔ)救提供有利的交通應(yīng)急條件。 (3)室內(nèi)按相關(guān)規(guī)范的規(guī)定，設(shè)置消火栓，配置滅火器，并保證消 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 47 防水源能 24 小時供水，水量、水壓均能滿足建筑物滅火需要。 (5)在電氣設(shè)備造型及安裝上，均考慮了接地、防爆措施，對建筑物采取了防雷、防爆措施。 (7)設(shè)計中嚴(yán)格執(zhí)行《民用建筑防火規(guī)范》的要求，疏散樓梯、電梯、通道、出入口的設(shè)置必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報告 48 第 十 章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 為抓住國家擴(kuò)大內(nèi)需 的良好契機(jī)，提高 衛(wèi)生院 的醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，加快 衛(wèi)生院的 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 促進(jìn)衛(wèi)生院 發(fā)展， 建議衛(wèi)生 院 成立 項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。建議設(shè)立專用專戶，建設(shè)資金實行?？顚Ｓ?，財務(wù)處具體監(jiān)管項目資金的使用，以確保資金按項目建設(shè)計劃使用。 項目的建設(shè)管理 本項目擬實行面向社會“公開、公平、公正”的招標(biāo)方式優(yōu)選中標(biāo)人。為確保工程質(zhì)量及投資控制，工程施工面向全市二級資質(zhì)以上施工單位公開招標(biāo)。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項目可行性研究報