血液透析室護理查房[精選多篇]-閱讀頁
2024-10-21 12:38本頁面
【正文】 醫(yī)護人員。血液透析室護士的配備應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數(shù)量不得超過4個?？剖夜芾硌和肝鍪覒斀⒉栏駡?zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。（一）清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束應更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；（三）透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；（四）自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應當符合規(guī)定；（五）透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結(jié)果應當符合規(guī)定。血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。加強護理管理，確保護理安全，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評標準、各項護理管理制度，有目標、有重點的進行護理管理。今年三月份醫(yī)院對透析室要進行擴建，擴建后增加機器的臺數(shù)，同時還要開展新項目，如開展急診、傳染病人的透析，開展血液灌流和中心靜脈置管等新業(yè)務，利用這次擴建的時間，科里護理人員到三級以上醫(yī)院透析室，學習有關急診、傳染病人的管理，以及血液灌流等新技術。按規(guī)范要求對首次透析患者常規(guī)進行血液傳播疾病病毒標志物的檢查,對維持透析的患者每半年一次進行病毒標志物的檢測。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，每月進行透析用水和透析液的監(jiān)測，每季度進行內(nèi)毒素的監(jiān)測，每三至六個月進行主機的消毒。透析室擴建后，隨著急診、傳染病人的透析和新項目的開展，工作量將大大增加，希望領導給透析室增加2名責任心強的護士，加強透析室
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