【正文】 今年三月份醫(yī)院對透析室要進(jìn)行擴(kuò)建，擴(kuò)建后增加機(jī)器的臺(tái)數(shù)，同時(shí)還要開展新項(xiàng)目，如開展急診、傳染病人的透析，開展血液灌流和中心靜脈置管等新業(yè)務(wù)，利用這次擴(kuò)建的時(shí)間，科里護(hù)理人員到三級(jí)以上醫(yī)院透析室，學(xué)習(xí)有關(guān)急診、傳染病人的管理，以及血液灌流等新技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。血液透析室常見疾病急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。按規(guī)范要求對首次透析患者常規(guī)進(jìn)行血液傳播疾病病毒標(biāo)志物的檢查,對維持透析的患者每半年一次進(jìn)行病毒標(biāo)志物的檢測。護(hù)士宣教每日鹽的攝入量為34克，但患者很難以評(píng)估這個(gè)量。食欲不佳時(shí)，可以適當(dāng)選用醋做蘸料增加食欲。飲食上盡量避免食用粥、面條、湯等含水分高的食物，可食用米飯等水分含量少的食物。每日尿量約150毫升，大便每日一次，顏色為黃色。護(hù)理措施：一、體液過多了解患者對限制水分的認(rèn)識(shí)和實(shí)施情況，指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制水分，每日的攝水量等于前一天尿量加上500毫升?；颊唢嬍车脑瓌t：足夠熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、低鹽、低磷飲食?？偨Y(jié)：現(xiàn)患者最主要的問題就是水分過多，以前每周兩次透析，每次的脫水量比較大，每小時(shí)的超濾量較大，造成患者經(jīng)常出現(xiàn)肌肉抽搐的現(xiàn)象，水分難以脫出。告知患者，血透室的醫(yī)務(wù)人員都很樂意幫助他們。 進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。 血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。 血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng) 30 分鐘，每日下班后紫外線照射消毒 1 小時(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。在透析過程中，可以帶少許紅皮花生米和紅棗來吃，這樣做既可以補(bǔ)血有可以將食物中的鉀通過透析排出去。炒菜不放味精等調(diào)味料。必要時(shí)找家屬談心，做好家屬的工作，爭取來自家庭更多的關(guān)心。營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、貧血、透析導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失、食欲下降有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酐1360umol/L,K+,P ,Ca ,血紅蛋白73g/L。跟患者講解血透費(fèi)用