血液透析室護理查房[精選多篇]-展示頁
2024-10-21 12:38本頁面
【正文】 遵醫(yī)囑透析、用藥，存活時間長。建議患者找一些勞動強度不是太大的工作以緩解家庭的經(jīng)濟壓力。二、悲觀關(guān)心患者，建立良好的護患關(guān)系，取得患者的信任。避免攝入過多水分。食物避免過咸。適當運動，增加出汗量。護理措施：一、體液過多了解患者對限制水分的認識和實施情況，指導(dǎo)患者嚴格控制水分，每日的攝水量等于前一天尿量加上500毫升。營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、貧血、透析導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失、食欲下降有關(guān)。針對患者實際情況提出以下護理診斷：體液過多：與少尿、飲食控制水分不嚴有關(guān)。查體：℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓168/98mmHg,患者貧血貌，神志清，精神尚可，眼瞼、口唇、甲床輕度蒼白，內(nèi)瘺處皮膚完整?；颊咦栽V于2017年3月18日在家中出現(xiàn)胸悶、不能平臥來院，考慮心力衰竭立即給予血液透析治療。血液通路為左手內(nèi)瘺，抗凝方式為低分子肝素鈣，促紅細胞生成素6000單位一周使用兩次。第一篇：血液透析室護理查房護理查房護士***匯報患者基本情況：唐**，女，51歲，慢性腎功能衰竭。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋檢查均為陰性，于2015年開始在我科陰性區(qū)行規(guī)律門診透析治療，每周2次，每次4小時。每日尿量約150毫升，大便每日一次，顏色為黃色。實驗室檢查：肌酐1360umol/L,K+,P ,Ca ,血紅蛋白73g/L。醫(yī)生正在逐步下調(diào)干體重，暫時不確定干體重數(shù)值。悲觀：與經(jīng)濟壓力大、知識缺乏有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險：與皮膚水腫、瘙癢有關(guān)。監(jiān)測體重，,兩次透析之間體重增長≤干體重的5％?？刂汽}的攝入，每日34g?？梢詫⑺畠龀尚”鶋K，口渴時取一小塊冰塊含在嘴里解渴。飲食上盡量避免食用粥、面條、湯等含水分高的食物，可食用米飯等水分含量少的食物。跟患者講解血透費用雖然昂貴，但它是尿毒癥的有效治療方法。體力允許的情況下，多出去走走，呼吸新鮮空氣，和他人多交流多傾訴，避免情緒低落。要相信醫(yī)療技術(shù)會逐步提高，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。三、營養(yǎng)失調(diào)加強健康宣教，給予營養(yǎng)指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)高蛋白如牛奶、雞蛋白、瘦肉、魚等，但要避免喝沖泡的奶粉。避免食用高鉀食物如橘子、香蕉等。不食用腌制食品。食欲不佳時，可以適當選用醋做蘸料增加食欲。皮膚瘙癢時，不用力抓，可以用溫水毛巾擦拭。規(guī)律透析，清除毒素。盡量不食用高磷食物。肉類和青菜盡量過水后再炒，減少磷含量。最近根據(jù)醫(yī)囑增加透析次數(shù)為每周三次，避免過大脫水量和過大超濾量，并逐漸下調(diào)干體重。此外，患者的磷高鈣低，根據(jù)醫(yī)囑督促患者服用鈣片。護長點評：此患者每日尿量僅為150毫升左右，為少尿狀態(tài)。護士宣教每日鹽的攝入量為34克，但患者很難以評估這個量。雖然患者知道要控制水分，但有時口渴的時候很難控制會多喝?；颊哓氀獓乐?，食欲不佳，
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