血液透析室護理查房[精選多篇](完整版)
【正文】 如牛奶、雞蛋白、瘦肉、魚等，但要避免喝沖泡的奶粉。跟患者講解血透費用雖然昂貴，但它是尿毒癥的有效治療方法。監(jiān)測體重，,兩次透析之間體重增長≤干體重的5％。實驗室檢查：肌酐1360umol/L,K+,P ,Ca ,血紅蛋白73g/L。血液通路為左手內(nèi)瘺，抗凝方式為低分子肝素鈣，促紅細胞生成素6000單位一周使用兩次。營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、貧血、透析導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失、食欲下降有關(guān)。避免攝入過多水分。必要時找家屬談心，做好家屬的工作，爭取來自家庭更多的關(guān)心。遵醫(yī)囑使用促紅細胞生成素糾正貧血。炒菜不放味精等調(diào)味料。對于一周兩次透析，不能將攝水量用前一日尿量加500毫升，只能加300毫升。在透析過程中，可以帶少許紅皮花生米和紅棗來吃，這樣做既可以補血有可以將食物中的鉀通過透析排出去。加強透析病人的健康教育，制作宣傳冊及相關(guān)知識宣傳彩頁，強化健康教育內(nèi)容，如內(nèi)瘺的護理、控制體重、飲食護理等。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。 血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng) 30 分鐘，每日下班后紫外線照射消毒 1 小時。開展項目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。獨立建制的血液透析室應(yīng)當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當有至少1名主治醫(yī)師負責(zé)血液透析室的日常工作。醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，科內(nèi)每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次科內(nèi)講課，學(xué)習(xí)新知識，提高業(yè)務(wù)能力。加強透析病人的健康教育，如內(nèi)瘺的護理、中心靜脈置管的護理、飲食的護理等。血液透析室應(yīng)當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。血液透析室護士應(yīng)當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關(guān)護理記錄。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。 血液透析治療室、水處理室每月做
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