血液透析室護(hù)理查房[精選多篇]-wenkub
2024-10-21 12 本頁面
【正文】 貴，但它是尿毒癥的有效治療方法。可以將水凍成小冰塊，口渴時取一小塊冰塊含在嘴里解渴。監(jiān)測體重，,兩次透析之間體重增長≤干體重的5％。悲觀：與經(jīng)濟(jì)壓力大、知識缺乏有關(guān)。實驗室檢查：肌酐1360umol/L,K+,P ,Ca ,血紅蛋白73g/L。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋檢查均為陰性，于2015年開始在我科陰性區(qū)行規(guī)律門診透析治療，每周2次，每次4小時。血液通路為左手內(nèi)瘺，抗凝方式為低分子肝素鈣，促紅細(xì)胞生成素6000單位一周使用兩次。查體：℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓168/98mmHg,患者貧血貌，神志清，精神尚可，眼瞼、口唇、甲床輕度蒼白，內(nèi)瘺處皮膚完整。營養(yǎng)失調(diào)：與營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足、貧血、透析導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失、食欲下降有關(guān)。適當(dāng)運動，增加出汗量。避免攝入過多水分。建議患者找一些勞動強(qiáng)度不是太大的工作以緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。必要時找家屬談心，做好家屬的工作，爭取來自家庭更多的關(guān)心。避免食用高磷食物如動物內(nèi)臟、豆類、堅果類以及加工食品等。遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。冬天天氣干燥，加劇皮膚瘙癢，可適當(dāng)選用潤膚露滋潤皮膚，減輕瘙癢。炒菜不放味精等調(diào)味料。必要時根據(jù)醫(yī)囑選用序貫透析方式。對于一周兩次透析，不能將攝水量用前一日尿量加500毫升，只能加300毫升。所以可以指導(dǎo)患者將每日的水裝在一個瓶子里，每日最多只能喝完這個瓶子里的水，不能多喝，方便患者控制。在透析過程中，可以帶少許紅皮花生米和紅棗來吃，這樣做既可以補(bǔ)血有可以將食物中的鉀通過透析排出去。要相信科學(xué)，尿毒癥有一天終究會被攻克，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)透析病人的健康教育，制作宣傳冊及相關(guān)知識宣傳彩頁，強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，如內(nèi)瘺的護(hù)理、控制體重、飲食護(hù)理等。對所有透析患者進(jìn)行全國血液凈化病例登記系統(tǒng)登記。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會。 任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。 血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對流通風(fēng) 30 分鐘，每日下班后紫外線照射消毒 1 小時。 工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。開展項目血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。獨立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液
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