20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(diǎn)(73)-閱讀頁
2024-10-21 04:59本頁面
【正文】 迫，氣管變?yōu)楸馄?，由于氣管?nèi)腔變窄，呼吸發(fā)生困難。可引起頭頸部的血液回流受阻，出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯 擴(kuò)張?？键c(diǎn)三 氣癭的內(nèi)治法及預(yù)防氣癭一般采用以疏肝解郁、化痰軟堅為主的內(nèi)治療法。治法：疏肝解郁，化痰軟堅。懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂。好發(fā)于青年女性及中年人。由于憂思郁怒，氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行，留注于結(jié)喉，聚而成形，乃成肉癭。考點(diǎn)二 肉癭的辨證論治一般多采用內(nèi)治法，以理氣解郁、化痰軟堅為主。治法：理氣解郁，化痰軟堅。（2）氣陰兩虛證證候：頸部腫塊柔韌，隨吞咽動作上下移動；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等；舌紅，苔薄，脈弦。方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。來源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第四篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(diǎn)(101)細(xì)目七 肺脹考點(diǎn)一 肺脹的概念肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。內(nèi)傷久咳、支飲、喘哮、肺癆等遷延失治，痰濁潴留，壅阻肺氣，日久導(dǎo)致肺虛。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互為影響，兼見同病。區(qū)別言之，肺脹是多種慢性肺系疾病日久積漸而成，除咳喘外，尚有胸部膨滿、心悸、唇甲紫紺、胸腹脹滿、肢體浮腫等癥狀；哮病是呈反復(fù)發(fā)作性的疾病，以喉中哮鳴有聲為特征；喘是多種急慢性疾病的一個癥狀，以呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)?？键c(diǎn)四 肺脹的辨證論治(一)辨證要點(diǎn)辨證總屬標(biāo)實(shí)本虛，但有偏實(shí)、偏虛的不同，辨證應(yīng)分清其標(biāo)本虛實(shí)的主次。偏實(shí)者須分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛，偏虛者當(dāng)區(qū)別氣(陽)虛、陰虛的性質(zhì)，肺、心、腎、脾病變的主次。(三)證治分類 主癥：胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。代表方：蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。代表方：越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。治法：滌痰、開竅、熄風(fēng)。另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。治法：溫腎健脾，化飲利水。主癥：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。代表方：平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。臨床以發(fā)作不已或次第出現(xiàn)的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。肺痿的基本病機(jī)為肺虛，津氣大傷，失于濡養(yǎng)，以致肺葉枯萎。病理性質(zhì)有肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)之分?？键c(diǎn)三 肺痿的診斷與病證鑒別 （1）臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。（2）常伴有面白或青蒼，形體瘦削，神疲，頭暈，或時有寒熱等全身癥狀。肺痿為多種慢性肺系疾病轉(zhuǎn)化而來，既應(yīng)注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別，又要了解其相互聯(lián)系。雖然多為肺中有熱，但肺癰屬實(shí)，肺痿屬虛；肺癰失治久延，可以轉(zhuǎn)為肺痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)為肺痿重癥。證機(jī)概要：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津為痰。 代表方：麥門冬湯合清燥救肺湯加減。證機(jī)概要：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎。代表方：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。證機(jī)概要：陰損及陽，陽損及陰，終致陰陽兩虛。代表方：麻黃升麻湯加減。證機(jī)概要：肺腎兩虛，氣不攝納，氣虛血瘀。代表方：七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒓訙p。是女性外生殖器官的解剖術(shù)語，是指女性外陰，包括陰蒂、大小陰唇、陰唇系帶及前庭部位。細(xì)目二 內(nèi)生殖器考點(diǎn)一 陰道的位置及功能陰道，是陰戶連接子宮的通道，位于子宮與陰戶之間?？键c(diǎn)二 子門的位置及功能子門，又名子戶。子門的功能：；。胞宮是女性的重要內(nèi)生殖器官，關(guān)于它的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》。 子宮位于帶脈之下，小腹正中，居直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道，形如合缽，如倒置的梨形。另外，還有排出余血濁液，分泌生理性帶下的功能。 定期藏瀉，“亦臟亦腑，非臟非腑”，具有周期性、節(jié)律性。第三單元女性生殖生理細(xì)目一 女性一生各期的生理特點(diǎn)考點(diǎn)一 胎兒期父母精卵結(jié)合成受精卵是胚胎的開始，從受精后到受精卵在子宮內(nèi)種植、生長、發(fā)育、成熟的時期為胎兒期。特點(diǎn)：乳房隆起或泌乳（性腺和胎盤分泌的性激素的影響）陰道出血（雌激素水平迅速下降所致）考點(diǎn)三 兒童期界定：新生兒期之后至12歲，稱兒童期，又分兒童前期和兒童后期。后期的特點(diǎn)：第二性征開始發(fā)育。WHO規(guī)定青春期是10～19歲。考點(diǎn)五 性成熟期界定： 也稱生育期，一般從18歲左右開始，歷時30年。中醫(yī)關(guān)于臟腑經(jīng)絡(luò)與乳房的關(guān)系，認(rèn)為乳頭屬肝，乳房屬胃，足少陰腎經(jīng)行乳內(nèi)；，以適應(yīng)產(chǎn)后哺乳。一般稱更年期。絕經(jīng)期：年齡一般在44～54歲之間（80%）。絕經(jīng)后期：是指絕經(jīng)后至，行將步入老年期?？键c(diǎn)七 老年期界定：一般指60歲以后的婦女?！镜湫屠}】下列哪項不是女性青春期的生理特點(diǎn) 【答案】C細(xì)目二 月經(jīng)的生理考點(diǎn)一 月經(jīng)的生理現(xiàn)象 ：女性第一次月經(jīng)來潮稱初潮。：上次月經(jīng)來潮的第1天至下次月經(jīng)來潮的第1天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期。：月經(jīng)持續(xù)時間，正常經(jīng)期為3～7天，多數(shù)３～５天。：經(jīng)行前出現(xiàn)胸乳略脹，小腹略墜，腰微酸，情緒易于波動，一般經(jīng)來自消。（1）并月：身體無病，但月經(jīng)定期2個月來潮一次。（3）避年：身體無病，但月經(jīng)１年行經(jīng)1次。（5）激經(jīng)：又稱盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎
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