20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(112)-閱讀頁(yè)
2024-10-21 04:52本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。情志抑郁，肝失條達(dá)，氣滯血瘀；或憂(yōu)思郁怒，肝旺乘土，脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)蘊(yùn)。西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因認(rèn)識(shí)尚不清楚，有的學(xué)者認(rèn)為，甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細(xì)胞發(fā)展而形成。（1）氣滯痰凝證證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；一般無(wú)明顯全身癥狀，如腫塊過(guò)大可有呼吸不暢或吞咽不利；苔薄膩，脈弦滑。方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。 陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿(mǎn)，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿(mǎn)，肢體浮腫等?？键c(diǎn)二 肺脹的病因病機(jī) 內(nèi)因：久病肺虛。外因：感受外邪。、病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心?？键c(diǎn)三 肺脹的診斷與病證鑒別 肺脹與哮病、喘證：肺脹與哮病、喘證均以咳而上氣、喘滿(mǎn)為主癥，有其類(lèi)似之處。從三者的相互關(guān)系來(lái)看，肺脹可以隸屬于喘證的范疇，哮與喘病久不愈又可發(fā)展成為肺脹。一般感邪時(shí)偏于邪實(shí)，平時(shí)偏于本虛。(二)肺脹的治療原則治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，祛邪與扶正共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。治法：化痰降氣，健脾益肺。主癥：咳逆喘息氣粗，胸滿(mǎn)，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯。治法：清肺化痰，降逆平喘。主癥：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，躁煩不安，撮空理線(xiàn)，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。代表方：滌痰湯加減。 主癥：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿(mǎn)有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。代表方：真武湯合五苓散加減。治法：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘?？键c(diǎn)五 肺脹的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）細(xì)目八 肺痿考點(diǎn)一 肺痿的概念 肺痿系咳喘日久不愈，肺氣受損，津液耗傷，肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病?？键c(diǎn)二 肺痿的病因病機(jī) 久病損肺。肺痿的病位在肺，但與脾、胃、腎等臟密切相關(guān)。肺痿臨床以虛熱證為多見(jiàn)，但久延傷氣，亦可轉(zhuǎn)為虛寒證。唾呈細(xì)沫稠黏，或白如雪，或帶白絲，咳嗽，或不咳，氣短，動(dòng)則氣喘。（3）有肺臟內(nèi)傷的久咳、久嗽病史。（1）肺痿與肺癰肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，而肺癰以咳則胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主癥。（2）肺痿與肺癆肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等，有傳染性，與肺痿有別?？键c(diǎn)四 肺痿的辨證論治 證候主癥：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津。證候主癥：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱。治法：溫肺益氣。證候主癥：咯吐涎沫，或咳膿血，喘促短氣，咽干而燥，下利泄瀉，形寒肢涼，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：寒熱平調(diào)，清溫并用。證候主癥：咯吐涎沫，喘促短氣，呼多吸少，動(dòng)輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈虛而澀。治法：納氣定喘，活血化瘀?？键c(diǎn)五 肺痿的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(161)第二單元 女性生殖器官細(xì)目一 外生殖器考點(diǎn)一 陰戶(hù)的位置解剖位置：又稱(chēng)四邊?？键c(diǎn)二 陰戶(hù)的功能功能：；、泌帶下、排惡露之出口；；、胎盤(pán)之產(chǎn)門(mén)。陰道的功能：；、帶下、惡露的通道；；，防御外邪的處所。是指子宮頸口的部位?？键c(diǎn)三 子宮的位置形態(tài)及特性，又名女子胞、子處、子宮、子臟、血室、胞室等。中醫(yī)學(xué)的子宮形態(tài)除了包括子宮的實(shí)體之外，還包括兩側(cè)的附件（輸卵管、卵巢）。子宮的功能產(chǎn)生、排出月經(jīng)，孕育、分娩胎兒。子宮的生理特點(diǎn)是具有明顯的周期性、節(jié)律性。《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之“奇恒之腑”?？键c(diǎn)二 新生兒期新生兒期的界定：從出生至生后28天。前期的特點(diǎn)：身體持續(xù)增長(zhǎng)和發(fā)育，但是生殖器官幼稚。 考點(diǎn)四 青春期界定：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。特點(diǎn)：；，第二性征發(fā)育，呈現(xiàn)女性特有體態(tài)； ； ，但生殖系統(tǒng)功能不完善。特點(diǎn)：——旺盛——開(kāi)始衰退；?？键c(diǎn)六 圍絕經(jīng)期指經(jīng)斷前后或絕經(jīng)前后。包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期三階段。絕經(jīng)通常是指女性生命中最后一次月經(jīng)后，停經(jīng)達(dá)到1年以上者，最后1次月經(jīng)稱(chēng)絕經(jīng)。腎氣漸虛，沖任二脈虛衰，天癸將竭，生殖器官和乳房逐漸萎縮生殖功能完全消失。特點(diǎn)：，天癸竭，生殖器官萎縮，骨質(zhì)疏松易發(fā)骨折；，全身功能處于衰退期。年齡一般為13～15歲，平均14歲，即二七。一般28～30天。、色、質(zhì)：經(jīng)量50～80ml，色暗紅，質(zhì)量不稀不稠，不凝固，無(wú)血塊、無(wú)特殊臭氣（三不兩無(wú)）。 ：婦女一生最后一次行經(jīng)后，停經(jīng)1年以上，稱(chēng)為絕經(jīng)。（2）居經(jīng)：或稱(chēng)季經(jīng)，身體無(wú)病，但月經(jīng)定期3個(gè)月來(lái)潮一次。（4）暗經(jīng)：終生不潮但卻能受孕者?！镜湫屠}】下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）～80ml ～7天 ，夾少量血塊 【答案】D月經(jīng)周期28～30天 初潮約14歲來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部
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