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正文內(nèi)容

解讀新醫(yī)改-閱讀頁

2024-10-21 02:48本頁面
  

【正文】 國家已經(jīng)出臺政策擴(kuò)大免疫規(guī)劃的疫苗范圍,預(yù)計今后一段時間以各地執(zhí)行新的免疫規(guī)劃為主,Ⅰ類疫苗的市場容量將維持在“12苗防15病”的水平。(2)診斷試劑我們認(rèn)為全民醫(yī)保不僅帶來了處方藥市場的擴(kuò)容,也將刺激實驗室診斷試劑和設(shè)備行業(yè)。(3)生物制藥生物制藥屬于朝陽產(chǎn)業(yè),估值水平高于醫(yī)藥行業(yè)的平均水平,其成長動力關(guān)鍵在于新藥研發(fā),而不是產(chǎn)能或者市場營銷?!兑庖姼濉吠怀隽思訌?qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重要性,“積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)、完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。新華醫(yī)療產(chǎn)品覆蓋醫(yī)院內(nèi)的各類器械設(shè)備,包括消毒滅菌、放射診斷、手術(shù)器械、各類低值耗材、環(huán)保設(shè)備等,將受益于醫(yī)改帶來的產(chǎn)品需求量增加。我們了解到盡管國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)曾經(jīng)積極呼吁醫(yī)藥分開,但衛(wèi)生部門對醫(yī)藥分開的實施并不積極。因此我們認(rèn)為隨著新醫(yī)改方案實施,醫(yī)生和藥品企業(yè)之間的利益往來將受到削弱,而醫(yī)院和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)之間的利益機(jī)制將得以維持,這對微利經(jīng)營的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言是一個不利的結(jié)論。積極促進(jìn)非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重。此外,部分基本面向好的醫(yī)藥個股,股價走勢已處于支撐位正面臨反彈,或經(jīng)長期整理后有待突破,將在醫(yī)改的利好背景下出現(xiàn)投資機(jī)會,短線投資可適當(dāng)關(guān)注。目的:壓縮流通環(huán)節(jié)、減少中間加價,降低虛高藥價。弊端:藥品價格降低了,但是醫(yī)院其他服務(wù)價格提升了比如:診療費、護(hù)理費、床位費等,老百姓實際的花費并沒有降低,反而有可能提高。首先,分級診療要對疾病進(jìn)行細(xì)致分類,譬如急病就近治,慢性病根據(jù)輕重緩急給出不同的醫(yī)療指導(dǎo);其次,要通過互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)平臺打破醫(yī)院間的信息孤島,醫(yī)聯(lián)體的上級醫(yī)院可以看到下級醫(yī)院的病歷和病人資料,反之亦然,為會診與雙向轉(zhuǎn)診提供保障。分級診療的落實:一是醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),把基層強(qiáng)起來,讓老百姓放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。一家三甲醫(yī)院、一批基層醫(yī)院,加上互聯(lián)網(wǎng)手段,是醫(yī)聯(lián)體通用的模式?;鶎邮自\,就是要把健康責(zé)任實行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理?,F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是短暫的關(guān)系,是以疾病為中心的關(guān)系,它是不連續(xù)的,沒有責(zé)任制的關(guān)系。三、醫(yī)保支付制度改革醫(yī)保支付方式改革主要包括五大內(nèi)容推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革,實行多元復(fù)合支付方式針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點,推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。建立談判協(xié)商機(jī)制,合理確定中西醫(yī)病種付費標(biāo)準(zhǔn)。完善按人頭、按床日等付費方式推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費,可從治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手。強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管完善醫(yī)保定點協(xié)議管理,全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,實現(xiàn)監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。醫(yī)院運營結(jié)構(gòu)好的科室主要有三個特點:一是藥占比加衛(wèi)生材料的收入結(jié)構(gòu)可控在40%以內(nèi);二是醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)要達(dá)到40%左右為好;三是檢驗檢查收入結(jié)構(gòu)在20%左右。醫(yī)院運營結(jié)構(gòu)中等的???,醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)一般可達(dá)30%40%左右,藥品與耗材的零差率收入結(jié)構(gòu)一般可控在35%40%左右。醫(yī)院運營結(jié)構(gòu)中的問題科室:一是耗材大戶,二是藥品使用大戶,三是藥劑科。一個醫(yī)院的藥劑部門如果在全部實行零差率后,應(yīng)當(dāng)享受公共衛(wèi)生全額撥款衛(wèi)生政策待遇,否則單靠醫(yī)院是養(yǎng)活不了的。醫(yī)院的輔助科室和護(hù)理部門等,需要尋找到人員配置與降低成本的科學(xué)的、合理的平衡點。醫(yī)院管理做到基本的幾點:一是保證服務(wù)質(zhì)量,吸引更多病源,二是合理診療,減少醫(yī)保拒付,三是精細(xì)化管理,控制運營成本,四是應(yīng)用大數(shù)據(jù),優(yōu)化服務(wù)流程,五是培訓(xùn)藥劑科人員,讓其從拿藥人員變成技術(shù)人員。(健康四川:一個平臺,兩個中心,三項制度)。創(chuàng)新服務(wù)提供個性化服務(wù)(近期);全生命周期的健康服務(wù),意味著將健康的關(guān)口前移到生病之前,不僅要治療已經(jīng)生病的人,還要關(guān)心未有癥狀的人。(調(diào)查分析需求)加強(qiáng)員工培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)技人員的培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的隊伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五篇:新醫(yī)改2012年,新醫(yī)改重點推進(jìn)幾項內(nèi)容:;;;;?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化可以從兩個角度理解:從保障公民健康權(quán)益的角度看,意味著人人享有服的權(quán)利是相同的;從服務(wù)的角度看,是根據(jù)居民的健康需要和政府的財政承受能力確定的,既有面向人群的公共衛(wèi)生服務(wù),如統(tǒng)一建立居民健康檔案,進(jìn)行健康教育等;也有面向個體的公共衛(wèi)生服務(wù),比如,疫苗接種、婦幼保健、老年保健等是針對特定年齡和性別的人群,艾滋病的“四免一關(guān)懷”、結(jié)核病、血吸蟲病的防治等是針對患該種疾病的患者人群,這些都是基本公共衛(wèi)生服務(wù),但是,具體到某個人,如果不屬于這些人群,則不需要這些服務(wù)。實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù),最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等。公共衛(wèi)生服務(wù)體系在落實我國預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,盡可能使老百姓少得病方面發(fā)揮著重要作用。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件,衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理,群眾對基層衛(wèi)生服務(wù)的信任度不高。東部地區(qū)與中西部地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)水平存在較大差距,流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)和管理模式仍在探索中。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策措施:建設(shè)方面 :一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。投入方面 :(1)基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理。普及健康知識,開設(shè)健康頻道,中央和地方媒體應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。(2)增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。從2009年開始就展開以下項目:為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗;消除燃煤型氟中毒危害;農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等,預(yù)防出生缺陷;貧困白內(nèi)障患者復(fù)明;農(nóng)村加水改廁等。加大專業(yè)公共衛(wèi)生投入:專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。管理方面 :(1)落實公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。(2)加強(qiáng)規(guī)劃和管理,合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。制定公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和考核辦法,開展深入基層和居民家庭、面向群眾的主動服務(wù)。
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