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解讀新醫(yī)改-全文預覽

2024-10-21 02:48 上一頁面

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【正文】 醫(yī)藥價格監(jiān)測體系,規(guī)范企業(yè)自主定價行為。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度,抑制低水平重復建設??傮w上我們認為這一制度對基本藥物的定點生產(chǎn)企業(yè)來說是利好消息,具體情況還有待觀察配套政策的強制力度,畢竟基本藥品和非基本藥品之間有一定的替代性。在本輪醫(yī)改方案的研討過程中,全民醫(yī)保一直都是各方的共識。一般診療下沉到基層,逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉診。在《意見稿》中,提出醫(yī)改的總體目標是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。參考文獻:《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》所以醫(yī)改并不只是醫(yī)療體系的改革,而是整個大改革的一個部分,信息化對中國的復興,對中國文化的復興,對醫(yī)療改革本身都是非常好的手段。同時我們有后發(fā)優(yōu)勢,在正在建立的過程中可以建更好的,且沒有轉型成本。同時,公立醫(yī)院的考核和監(jiān)管非常重要,而我們對醫(yī)院的考核機制和企業(yè)一樣,醫(yī)院追求的都是利潤最大化。所以我們公立醫(yī)院公益性的弱化是整個目前的機制、大的環(huán)境造成的,不僅僅是醫(yī)院醫(yī)生的問題。公立醫(yī)院公益性的實現(xiàn)不是醫(yī)院的職責,而是政府的職責。我們現(xiàn)在可能對醫(yī)院的定義模糊。這個過程中保障醫(yī)務工作者的薪酬,對公立醫(yī)院的成本嚴格監(jiān)管,是各個國家保證公立醫(yī)院公益性的基本經(jīng)驗,中國也應該順著這條路走。當時的有效執(zhí)行基于政府對醫(yī)院總體財務的管理,也就是醫(yī)院沒有權力分配自己的收入。所以這一次政府痛下決心,要把藥品的加成拿掉,要把補助機制轉變?yōu)榉帐召M和財政補助,藥品僅僅是藥事費,簡單來講就是處方費。三、公立醫(yī)院的補償機制,是改革最棘手的和問題最集中的地方。美國的金融業(yè)到最后為什么會引發(fā)如此大的風暴,很大程度上是因為監(jiān)管太難了。這是商品經(jīng)濟異化社會觀念的結果,患者對醫(yī)生普遍不信任。二、到底是政府提供服務,還是政府購買服務更合適呢? 有的學者認為購買服務可能比提供服務更有效。否則保險方和醫(yī)院方不斷在博弈,有限的資源得不到最佳的利用,保障水平越高,資金浪費越多??傊箩t(yī)改著眼于:以盡可能低的成本公平地維護全民健康。藥品保障供應體系,要以基本藥物制度為核心。醫(yī)療服務體系,就是在城市基層各級各類醫(yī)院形成結構合理、分工明確、防治結合、技術適宜、運轉有序、覆蓋城鄉(xiāng)的格局。我們更應該做的是無病防病,治“未病”。具體地說,公共衛(wèi)生服務體系,就是建立健全各專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。我國社會主義初級階段的基本國情、醫(yī)療衛(wèi)生領域本身的復雜性,以及醫(yī)療衛(wèi)生關系到所有人的切身利益,決定了醫(yī)改的長期性和漸進性。此次新醫(yī)改的出臺,代表了國家對人民群眾身體健康狀況的關心,關乎社會價值體系的充實與構建。而中國的醫(yī)療狀況十分堪憂的,但相反,中國政府對世界其他國家的醫(yī)療援助開展得如火如荼。、康復院可小成本改建護理院和康復院與醫(yī)院不同,不占用大型醫(yī)療設備,不需要專家,利用目前二級以下基層醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療資源,即可小成本改建。二級以下醫(yī)院將變身社區(qū)衛(wèi)生服務機構或護理院、康復院,承擔居民的防病保健、常見病診療、大病預約轉診及手術病愈后的康復、護理等職責,緩解就診者全部擁擠在大醫(yī)院,看病難、住院難的矛盾。公立醫(yī)院改革尚無具體做法和現(xiàn)成經(jīng)驗,因此需要通過試點進一步探索,以便形成符合我國國情的改革的總體思路和主要政策措施。制定公立醫(yī)院轉制政策措施,確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權益。按照要求,要抓緊制定和完善有關政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構的準入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。制定公立醫(yī)院轉制政策措施,確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權益。近年來,一些公立醫(yī)院過多設置一些VIP高級病房、特需門診等特需醫(yī)療服務項目,引起社會爭議。開展醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)工作,必須在全面深化醫(yī)改和推進公立醫(yī)院改革試點的大前提下,立足本地基本情況和醫(yī)療衛(wèi)生工作的客觀規(guī)律,有計劃、有步驟、穩(wěn)妥地實施。事實上,近年來這一規(guī)定有所突破,許多專家都有到外地執(zhí)業(yè)的經(jīng)歷。完善公立醫(yī)院的補償機制是公立醫(yī)院公益性回歸的基本前提和有效保障,也是恢復醫(yī)務人員尊嚴,緩解醫(yī)患之間的緊張關系,從根本上調(diào)動醫(yī)務人員積極性的重要保證。《意見》中明確提出,推進公立醫(yī)院補償機制改革,加大政府投入,完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策,逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療機構的主體,但面臨著經(jīng)費不足、自謀生路的壓力。一、解讀新醫(yī)改中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)指出,推進公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)為公立醫(yī)院改革標明了方向,是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容。據(jù)《2007年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)計算,占全國醫(yī)院總數(shù)的82%,擁有床位占醫(yī)院床位總數(shù)的87%多。公立醫(yī)院的公益性目標是我國政府基于保障公民基本健康權益而必須承擔的職責,提供公益性的基本醫(yī)療服務是公立醫(yī)院生存和發(fā)展的核心價值所在。政府負責對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務經(jīng)費。目前我國對醫(yī)療人才一般采取封閉式管理,注冊醫(yī)師不能到另一個醫(yī)院執(zhí)業(yè)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)對于更好地統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)動醫(yī)務人員積極性,促進區(qū)域間、機構間人員和技術的交流,提高基層醫(yī)院診療技術水平,方便人民群眾特別是基層群眾看病就醫(yī),減輕群眾就醫(yī)負擔等方面都具有積極作用?!斗桨浮诽岢?,公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%?!斗桨浮诽岢?,要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為民營醫(yī)療機構。積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為民營醫(yī)療機構,同時鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為民營醫(yī)療機構。《方案》也指出,公立醫(yī)院改革2009年開始試點,2011年逐步推開。北京市公立醫(yī)院改革“框架”初定。在北京市衛(wèi)生局選定的護理院、康復院試點中,不僅包括政府舉辦的北京市第二醫(yī)院,還有原二七機車車輛廠醫(yī)院改建的頤樂養(yǎng)老院和民營資本開設的英智康復院。本文由:北京兒童醫(yī)院掛號看病服務網(wǎng)收集整理編輯://://第二篇:解讀新醫(yī)改淺談對新醫(yī)改的認識摘要今天的世界各國政府,為人民提供各種必須的服務、建立福利國家是基本方向。再加之長期處于社會主義初級階段的基本國情決定了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一向十分復雜而艱巨的任務,一個漸進的過程。讓百姓無病防病,有病能看得上病,看得起病,看得好病。新醫(yī)改是一個綜合、配套的社會系統(tǒng)工程。但是,對13億人口的中國來說,主要靠治病、靠吃藥是解決不了
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