護(hù)理不良事件與處理制度-閱讀頁
2024-10-13 21:52本頁面
【正文】 內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬不良事件，需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即到場(chǎng)組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長(zhǎng)。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)本單元發(fā)生的不良事件進(jìn)行調(diào)查，組織科內(nèi)討論，分析管理制度、工作流程及層級(jí)管理等方面存在的問題，確定事件的原因并提出改進(jìn)意見或方案。必要時(shí)科進(jìn)行根本原因分析（RCA），制定改進(jìn)措施、進(jìn)行效果追蹤。護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。1護(hù)理不良事件報(bào)告范圍：包括院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤、輸液反應(yīng)、管道脫落/拔出、誤吸/窒息、藥物外滲、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、咽入異物、識(shí)別患者錯(cuò)誤、暴力行為、外傷/割傷、咬破體溫表、燙傷/燒傷、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、爭(zhēng)吵/打架、針刺傷等不良事件。按定性分為警告事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件。（一）報(bào)告程序：發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)或發(fā)現(xiàn)安全隱患后，當(dāng)事人或知情人應(yīng)立即向科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，報(bào)告途徑：口頭、書面、電話、內(nèi)網(wǎng)、電子郵件。（二）報(bào)告時(shí)限：警告事件、情況緊急者在處理的同時(shí)立即上報(bào)；不良事件不得超過24小時(shí)；未造成后果事件及隱患事件當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)每周匯總后報(bào)護(hù)理部。（一）各護(hù)理單元建立護(hù)理安全不良事件與隱患登記制度。（三）科室及時(shí)組織討論、分析原因，提出防范措施，及時(shí)上報(bào)事件。（五）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封。（六）與不良事件相關(guān)的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、造成患者損害的藥品、器具均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標(biāo)本須保留，以備鑒定。（七）發(fā)生護(hù)理安全不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。
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