【正文】 D 三凹癥 E 發(fā)紺 搶救肺結核大咯血窒息，最關鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧C 立即輸液輸血擴容D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進行人工呼吸 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，持續(xù)（C）以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血氣分析常顯示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是 ARDS導致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應采取(A)A 高壓吸氧B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧E 低濃度低流量吸氧 下列哪項是ARDS的重要輔助檢查(C)A 胸片 B 血常規(guī) C 血氣分析D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能 喉源性呼吸困難最主要的評估依據是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則 E 呼吸表淺，頻率快 處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法B 凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞 C 一時找不到出血點可先行鼻腔填塞D 有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血 E 局部止血同時全身可適當應用止血藥X 型題 高血壓患者鼻出血較劇烈，伴多汗、口干，血壓正常，正確的處理是(ABCDE)A 詳細詢問病史 B 判斷出血部位 C 評估出血量D 化驗血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部腫瘤C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫3支氣管擴張大咯血的護理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品D 病人煩躁時即可使用中樞神經興奮劑 E 發(fā)現窒息征象者立即取頭低足高位 護理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時，下列哪項措施不妥(CD)A 專人護理，設法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢C 靜脈輸液應加快滴數，以迅速糾正脫水，利于痰液排出 D 給予高流量持續(xù)吸氧，以及時糾正缺氧和CO2潴留 E 嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化循環(huán)系統(tǒng)急危癥 惡性心率失常的病情評估中，有決定性作用的是(C)A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史 惡性心律失常緊急救護最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作 B 心電監(jiān)護 C 治療原發(fā)病 D 用藥 E 電除顫 冠心病監(jiān)護病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical mon crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常緊急救護V首選藥物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定E β受體阻滯劑 在AMI輔助檢查中，哪項不支持病情評估(B)A ECG出現病理Q波B 嗜酸性粒細胞顯著增高 C 紅細胞沉降率加加速 D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 監(jiān)護AMI 病人時發(fā)現哪種情況應緊急處理(E)A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D Ⅰ度AVB E 室早RonT 7 前壁AMI的ECG改變出現在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人應避免用力排便，主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發(fā)心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞 ECG上出現連續(xù)3個以上的室早形成(C)A 頻發(fā)室早 B 四聯律C 短陣室性心動過速 D 多源性室早 E 心室顫動 X 型題 AMI病人的病情評估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛C 心電圖動態(tài)衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 常見的惡性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室顫D ⅡⅢ度AVB E 病竇 室性早搏的ECG表現正確的是(BCDE)A 異位起搏點在房室交界區(qū) B QRS波前無P波 C QRS波形態(tài)異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇 下列哪些是室早的危險信號(ABCDE)A RonT B 頻發(fā) C 多源 D 二聯律 E 三聯律 哪些是AMI的誘因(ABCDE)A 嚴重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動消化系統(tǒng)急癥 上消化道出血時出現嘔血，說明胃內貯積血量至少為(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管壓迫止血的適應癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發(fā)出血 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者應禁用下列那種藥物(C)A 生長抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食E 十二指腸乳頭鄰近部位病變 腸梗阻非手術治療中，下列哪項觀察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重 X 型題‘ 與上消化道繼續(xù)出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次數增加 B 腸鳴音亢進C 血紅蛋白量繼續(xù)下降 D 血尿素氮持續(xù)下降 E 網織紅細胞數增加 急性胰腺炎的治療原則為(ABCD)A 止痛處理 B 禁食C 持續(xù)胃腸減壓 D 預防和治療并發(fā)癥 E 促進胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續(xù) C 不向腰背部放射 D 進食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發(fā)生 引起急腹癥的常見原因是(ABCD)A 炎癥性 B 內出血性 C 梗阻性 D 穿孔性E 肝癌結節(jié)破裂出血 對急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)A 減壓腹脹B 改善胃腸壁出血 C 促進胃腸蠕動恢復 D 促進食欲E 有利于炎癥局限泌尿系統(tǒng)急癥 1 有關誘發(fā)尿路結石的因素，不包括下列哪項(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內異物 D 糖尿病E 新陳代謝紊亂 腎移植病人的監(jiān)護中哪一項是觀察移植腎功能的顯見指標(B)A 體重 B 尿重 C 血壓D 血Cr、BUN E 營養(yǎng) 泌尿系統(tǒng)結石合并感染時可出現(A)A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應 X 型題 膀胱刺激征有(ACD)A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛E 以上都不是 腎移植病人的監(jiān)護有哪些(ABCD)A 移植腎的功能 B 排斥反應 C 體液平衡 D 營養(yǎng)E 以上都不是 腎移植病人出現哪些情況應警覺排斥反應的發(fā)生(ABCDE)A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 疲乏 D 移植腎區(qū)疼痛 E 尿量減少 泌尿系統(tǒng)結石合并感染時的臨床表現有(ABCD)A 高熱、寒戰(zhàn) B 尿頻、尿急 C 尿痛D 尿白細胞增高 E 以上都不是 泌尿系統(tǒng)結石可能出現的臨床表現有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區(qū)叩擊痛 E 膿尿 泌尿系損傷的評估包括(ABCDE)A 導尿或灌注試驗 B 影像學檢查 C 體征 D 癥狀 E 受傷史神經系統(tǒng)急癥 什么檢查方法對腦梗塞具有特異性(A)A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷 C 感染 D 情緒不穩(wěn) E 睡眠障礙 迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 腦梗死患者最好在幾小時內得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超過多少為顱內壓增高(B)A B C （必須處理的顱內高壓）D E 7 哪種情況可引起顱內血容量增加(D)A 輸血過多 B 腦血腫 C 腦出血D 顱內靜脈回流受阻 E 以上都不是 哪個癥狀是顱內壓增高最早的表現，有時是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐 B 視力障礙 C 意識障礙 D 頭痛E 以上都不是 9 20%甘露醇快速輸入后多長時間顱內壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 顱內壓增高時應限制每日攝入量在多少ml以內(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型題 哪些是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥(ACDE)A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱E 水電解質紊亂 哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的監(jiān)護手段(ABCD)A 防止外傷B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧E 脫水降顱壓 哪些是腦出血的誘因(BCDE)A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動 D 屏氣用力 E 勞累 腦出血的臨床表現(ABCDE)A 劇烈疼痛 B 意識障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁 腦出血常見的出血部位(ACDE)A 內囊基底節(jié)區(qū)出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血 腦出血的緊急救護措施有(ABCDE)A 絕對臥床 B 避免搬動C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)生命體征監(jiān)測E 嚴密觀察神志、瞳孔變化 腦出血的救護中應預防哪些并發(fā)癥(ABDE)A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰D 消化道出血 E 電解質紊亂 蛛網膜下腔出血的治療措施(AB)A 降低顱內壓 B 預防腦血管痙攣 C 擴容治療D 鈣通道拮抗劑 E 心得安 腦梗死的治療措施(B CDE)A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 腦體積增加所引起的顱內壓增高常見(ABCD)A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內血腫 D 顱內腫瘤 E 以上都不是 大劑量長期使用甘露醇有哪些并發(fā)癥(BCD)A 心衰 B 腎衰竭C 水電解質紊亂 D 酸中毒 E 高血壓 顱內高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脫水、利尿 B 使用激素C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)吸氧E 嚴密觀察神志、瞳孔變化 能直接測定和觀察顱內壓力的措施(ABE)A 手術中測定 B 腰穿C 測兒童囟門壓力 D 測眼壓E 使用顱內壓監(jiān)護儀 能引起顱內壓力驟然升高的因素有(ABCDE)A 躁動 B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有機磷農藥中毒使用阿托品化時，下列哪項未達到阿托品化指標(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 關于洗胃，下列哪項不正確(A)A 凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃 B 插胃管時應避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應反復灌洗，越徹底越好 吸入性和接觸性中毒時，下列哪項搶救措施是錯誤的(D)A 立即原地搶救少搬動 B 立即吸氧C 使用快速利尿劑 D 換血療法E 使用特殊解毒劑 下列哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強酸、強堿中毒時，下列哪種解毒劑最合適(D)A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導瀉劑一般不用油類瀉藥，其機制是(A)A 以免促進脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒D 改變毒物的理化性質而增加毒性 E 避免產生中樞抑制作用9某村王某，女，3歲，平時體健。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)。A ℃左右 B ℃左右 C 37℃左右 D ℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護的最關鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因C 糾正水、電解質紊亂 D 補充能量、維生素 E 對癥與監(jiān)護 高血壓危象病人應緊急降壓至安全水平，即（D）mmHg。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic a 9 高血糖危象病人的緊急救護中，胰島素的應用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 高血糖危象病人的緊急救護中，需要補堿的是(E)A 電解質失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒 甲狀腺危象的臨床表現是(ABC)A 極度興奮，精神失常 B 嘔吐，腹瀉 C 發(fā)熱 D 嚴重消瘦 E 維生素缺乏 高血壓危象病人的緊急救護中，哪些正確(CDE)A 絕對臥床休息，采取平臥位 B 吸氧4~5L/min C 嚴密監(jiān)護病情D 立即建立V通道，迅速降低血壓 E 提供保護性護理 3 護理高血壓危象病人時，應指導病人避免誘發(fā)危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 過度疲勞 C 精神創(chuàng)傷 D 突停降壓藥 E 情緒波動 評估三種血糖危象時的主要依據包括(ABCD)A 病史 B 癥狀 C 體征D 發(fā)作時的血糖檢查E 靜脈應用葡萄糖后的反應