急救護理學(xué)概述-閱讀頁
2024-09-03 21:39本頁面
【正文】 傷或意外時，在現(xiàn)場由“第一目擊者”開始，至急救專業(yè)人員到達(dá)， 搶救和維持傷病員生命的各個環(huán)節(jié)所構(gòu)成的鏈。 生 存 鏈 ? 早期通路（呼救 EMS） ? 早期心肺復(fù)蘇（ CPR） ? 早期心臟除顫 ? 早期有效的高級生命支持（ ALS) ? 全面的心臟驟停后處理 自動除顫儀 AED 著名急救專家李宗浩呼吁： 普及“生命鏈” 給猝死者提供生存的機會??！ 院前急救工作流程 急救中心受理現(xiàn)場呼救 救護人員迅速出診 現(xiàn)場評估 檢 傷 分 類 現(xiàn)場急救 回站復(fù)命 安全送達(dá)醫(yī)院 途中加強監(jiān)護 搬運至救護車轉(zhuǎn)運 現(xiàn)場評估 病因及環(huán)境評估 病情評估 事故、傷害和發(fā)病的原因 判斷是否存在環(huán)境危險 意識、瞳孔、 呼吸、循環(huán) 病情評估方法 病情評估 意識：呼喚、拍肩、指壓人中。 瞳孔：大小、形態(tài)、對稱性、對光反射 呼吸：保持呼吸道通暢，判斷有無呼吸和呼吸 困難，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度 循環(huán)：成人觸摸橈動脈、嬰兒觸肱動脈， 測量脈率和脈律 橈 動脈、股動脈、頸動脈觸摸不清，說明收縮壓＜ 80、70、 60mmHg。 現(xiàn)場急救護理 ，消除緊張恐懼 不影響急救處理的前提下，使病人舒適，注意保暖 ,減少再損傷。執(zhí)行口頭醫(yī)囑遵循 “ 三清一復(fù)核 ” 原則，所有空瓶帶回。面罩氣囊輔助呼吸，氣管插管等。 維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 ：減輕腦水腫、減低顱內(nèi)壓，使用冰帽。 脫長褲 ：將病人平臥。 脫鞋襪 ：托起并固定踝部，向下向前脫下。 轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 ?常用的轉(zhuǎn)運工具：擔(dān)架、平車、救護車、列車、衛(wèi)生船、直升飛機等。 ? 注意：做好初步處理再搬運 ? 人員器材準(zhǔn)備妥當(dāng)再搬運 ? 脊柱骨折或疑似骨折保持脊柱平直 ? 轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 ? 轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測和護理 ? ? 嚴(yán)密監(jiān)測 生命體征、意識、瞳孔、面色、出血等情況，持續(xù)心電監(jiān)測，保持生命體征平穩(wěn)。 ? 正確實施急救技術(shù) ，如吸氧、吸痰、輸液、氣管插管、心肺復(fù)蘇等，保持管道在位、通暢。 轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 ? 轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測和護理 ? ：行進(jìn)途中步調(diào)一致，保持 水平 狀態(tài)，病人 頭部在后，下肢在前 利于觀察病情。配齊保險帶。 轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 ? 轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測和護理 ? ：運輸途中病人 頭在前 。 ? ：運輸途中隨著高度的上升或下降，空氣中氧含量和氧分壓也隨著 降升 。 轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 ? 轉(zhuǎn)運中的監(jiān)測和護理 ? 飛機轉(zhuǎn)運途中要注意： ? 一般病人 橫放 于機艙內(nèi)，注意保暖和呼吸道濕化。 ? 顱內(nèi)高壓者 降低顱壓 再空運。 ? 腹部外傷有腹脹者行 胃腸減壓 后再空運。 院前急救機構(gòu)設(shè)置及配備 ? 數(shù)量： 30萬以上人口的城市應(yīng)設(shè)一個 院前急救中心，急救分站按需
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