【正文】 項采取特殊措施進行防范；(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功 19能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責(zé)制。(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目的為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。（三）工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力（四）適用范圍適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)二、組織機構(gòu)和職責(zé)根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。副組長由相關(guān)副院長擔(dān)任。應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科科長總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。護士工作站的協(xié)調(diào)（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。藥房工作協(xié)調(diào)（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定當(dāng)服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。（二）應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)急小組要定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。第一章總則第一條本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。第三條醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責(zé)”的原則。第七條存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十三條連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。第十七條保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全。四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責(zé)。五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動。不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng)。不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動。十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責(zé)本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責(zé)。五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。信息統(tǒng)計管理制度1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。7．加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)系統(tǒng)管理人員負責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。(1)公共字典維護人員職責(zé)①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。(3)藥品字典庫維護人員職責(zé)①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。(5)監(jiān)控人員職責(zé)收費管理監(jiān)控人員職責(zé):①負責(zé)監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；②負責(zé)監(jiān)控價表項目是否符合當(dāng)?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；③負責(zé)監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；④負責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；⑤負責(zé)監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責(zé)制定和實施；(3)計算機中心機房應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不