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常用護(hù)理技術(shù)教案-靜脈輸液與輸血法-閱讀頁(yè)

2024-10-10 19:42本頁(yè)面
  

【正文】 四肢麻木D 黃疸、血紅蛋白尿E 少尿或無(wú)尿 A 5%葡萄糖溶液B 5%葡萄糖鹽水C %氯化鈉D 復(fù)方氯化鈉溶液E 碳酸氫鈉等滲鹽水 ,護(hù)士首先應(yīng)A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B 通知醫(yī)生和家屬C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部,控制腰痛E 停止輸血,給患者吸氧并保留余血 A 剃去局部頭發(fā)B 70%酒精消毒局部C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見(jiàn)回血后,用膠布固定針頭E 調(diào)節(jié)滴速,一般4060滴/分 ,錯(cuò)誤的是A 出現(xiàn)反應(yīng),立即停止輸液B 通知醫(yī)生及時(shí)處理C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫E 及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 ,錯(cuò)誤的是A 立即停止輸血B 靜脈滴注碳酸氫鈉C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D 腎衰竭者多飲水以排除毒素E 將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),錯(cuò)誤的是A 輕者可減慢滴速B 重者立即停止輸血C 注射抗過(guò)敏藥物D 呼吸困難者給予吸氧E 必要時(shí)可行氣管切開(kāi) A 少尿或無(wú)尿B 尿素氮增高C 高鉀血癥D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞E 酸中毒 A 輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物C 長(zhǎng)期輸入高濃度藥物 D 長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管E 輸液中針頭傳出血管 A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無(wú)力等全身癥狀D 局部伴有疼痛 E 局部組織發(fā)紅A 患者是過(guò)敏體質(zhì)B 輸入血中含有致敏物質(zhì) C 患者有過(guò)敏史D 快速輸入低溫庫(kù)血 E 供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物,阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀的是A 頭部脹痛B 出現(xiàn)黃疸C 惡心、嘔吐D 背部劇痛E 面部潮紅 A 靜脈取血做化驗(yàn)B 長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環(huán)衰竭的危重患者D 測(cè)量中心靜脈壓 E 給予高營(yíng)養(yǎng)治療A 不宜過(guò)濃B 不宜過(guò)多C 不宜過(guò)慢D 不宜過(guò)早E 見(jiàn)尿給鉀 A 瘧疾B 病毒性肝炎C 流行性出血熱D 艾滋病E 梅毒(二)A3/A4型題(3134題共用題干)劉剛,男,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。滴速為70滴/分。此患者可能出現(xiàn)了A 發(fā)熱反應(yīng)B 過(guò)敏反應(yīng)C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D 空氣栓塞E 細(xì)菌污染反應(yīng) A 立即通知醫(yī)生B 給患者吸氧C 安慰患者D 立即停止輸液E 協(xié)助患者取端坐臥位,雙腿下垂 ,護(hù)士可采用A 10%20%酒精濕化加壓給氧B 20%30%酒精濕化加壓給氧C 30%40%酒精濕化加壓給氧D 40%50%酒精濕化加壓給氧E 50%70%酒精濕化加壓給氧,可協(xié)助患者采取的體位是A 仰臥,頭偏向一側(cè),防止窒息B 左側(cè)臥位,防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C 端坐位,雙腿下垂,減少回心血量,減少回心血量 E 抬高床頭2030度,以利于呼吸(3537題共用題干)王欣,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,℃,傷口無(wú)滲血滲液。,判斷此患者可能出現(xiàn)A 發(fā)熱反應(yīng)B 過(guò)敏反應(yīng)C 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D 空氣栓塞E 靜脈炎 A 溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B 溶液中含有致熱物質(zhì) C 輸液速度過(guò)快D 溶液溫度過(guò)低 E 患者是過(guò)敏體質(zhì) A 減慢輸液速度B 立即停止輸液C 物理降溫D 給予抗過(guò)敏藥物或激素治療E 保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因(3840題共用題干)趙強(qiáng),男?;颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈,護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓,其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料,請(qǐng)回答下列問(wèn)題: A 心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B 心肌梗死C 空氣栓塞D 過(guò)敏反應(yīng)E 心絞痛 A 取右側(cè)臥位B 取左側(cè)臥位C 取仰臥位,頭偏向一側(cè) D 取半臥位E 取端坐臥位 A 正確調(diào)節(jié)滴速B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候 E 嚴(yán)格控制輸液量(4146題共用題干)張偉,男。去手術(shù)室之前,護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。當(dāng)輸入10min后,患者頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。(大氣壓液體靜壓)和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。在血管內(nèi)存留時(shí)間短,因此,對(duì)糾正體內(nèi)(電解質(zhì))失調(diào)有顯著效果。“四不宜”原則是:不宜(過(guò)早過(guò)濃過(guò)快過(guò)多)、不宜()、不宜()和不宜()。,應(yīng)先從(四肢近心端)遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用,逐漸向()移動(dòng),做到有計(jì)劃使用靜脈。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑()、不易(),硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。(大小化學(xué)血管反應(yīng))、形狀、()性質(zhì)以及微粒阻斷()的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的()。常因輸入(致熱)物質(zhì)而引起。、去甲腎上腺素時(shí),如藥物外溢,可引起組織(壞死),如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞,應(yīng)立即?。ㄗ髠?cè))臥位,應(yīng)立即使患者取(端坐下垂靜脈血)臥位,兩腿()以減少()回流,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。(凝血原ABABO)不同,將人的血型分為四種類型,即()型血、()型血、()型血和()型血。(血清紅細(xì)胞受傷者的血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體)和供血者的()進(jìn)行交叉配合,用來(lái)檢查()。血清中有抗A抗體,其血型為(B)型。、B抗原,血清中有抗A、抗B抗體,其血型為(O)型。應(yīng)以輸(同)型血為原則。:(全血血漿成分血)、()和()三種(新鮮)血。(有形血漿)成分和()成分。(423周)℃冰箱內(nèi)冷藏保存,保存期為()。:(直接間接)輸血法和()輸血法。,獻(xiàn)血者在采血前(抗過(guò)敏)h應(yīng)禁食;對(duì)有過(guò)敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射()藥物。,最好應(yīng)用(新鮮出血)血液,以防止()傾向。(發(fā)熱過(guò)敏溶血)反應(yīng)、()反應(yīng)、()反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。今早9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5%%氯化鈉溶液500ml。十點(diǎn)鐘左右,當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。今早9時(shí)許,繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素,半小時(shí)后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體重40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液,當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí),發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重發(fā)紺。36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。因時(shí)間緊迫,護(hù)士從血庫(kù)取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中加溫,5min后便給患者輸入。A 過(guò)敏反應(yīng)B 溶血反應(yīng)C 高鉀血癥D 酸中毒E 低血肛管 A 輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B 輸入了異型血液C 輸入了庫(kù)存血D 輸入前將血液加溫,破壞了紅細(xì)胞 E 枸櫞酸濃度過(guò)高,當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后,此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是A 心前區(qū)壓迫感B 面部潮紅C 四肢麻木D 黃疸和血紅蛋白尿E 血壓下降 A 心力衰竭B 呼吸衰竭C 腎衰竭D 過(guò)敏性休克E 感染性休克 ,護(hù)士首選的護(hù)理措施是A 吸氧B 通知醫(yī)生C 停止輸血D 靜脈注射碳酸氫鈉E 將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)【參考答案】一、選擇題 二、填空題靜脈 液體靜壓 膠體血容量血壓過(guò)濃過(guò)快過(guò)多 固定 近心端鎖骨干粗大塌陷 慢化學(xué)血管反應(yīng) 肝 過(guò)多血容量心臟負(fù)擔(dān) 下垂靜脈血 Rh ABABO 紅細(xì)胞受傷者的血清中有無(wú)破壞供血者紅細(xì)胞的抗體 間接 受血者血漿成分血 高鉀血 血漿白細(xì)胞血小板 23周 間接 溶血 抗過(guò)敏 外出血 鈣過(guò)敏溶血
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