【正文】 液澄清，透亮，晃一下，無沉淀，無渾濁，無變色，無絮狀物，可以使用。安爾碘，在有效期內(nèi)，可以使用，（寫上開瓶日期時(shí)間，姓名），拿起棉簽包，說“已開封的棉簽，在有效期內(nèi)，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，取出棉簽，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶頸部，消毒兩遍?？谑觯褐委煴P內(nèi)止血帶（清潔干燥）、墊巾（清潔干燥）、膠布或輸液貼（清潔干燥）、彎盤（清潔干燥）所有物品都在有效期內(nèi)可以使用。）把執(zhí)行單放回治療車上。掀開被子，露出右手臂，左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下，手下，選擇粗、直、彈性好，避開關(guān)節(jié)的靜脈，扎止血帶，口述：，選擇合適的靜脈，松開止血帶，消毒→扎壓脈帶于穿刺點(diǎn)上方6cm→再次消毒，撕膠布，拿過執(zhí)行單，與病人輸液瓶上的瓶貼核對(duì)→詢問病人的床號(hào)，姓名→取下輸液器再次排氣（不超過5滴）→關(guān)閉，檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，右手持針，左手取針帽囑病人握拳，左手繃皮膚→右手進(jìn)針刺入后，右手固定針柄，左手松壓脈帶，囑病人手松拳，液體流入通暢后，左手撕膠布，固定針柄，穿刺點(diǎn)和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶，墊枕同時(shí)撤出，右手蓋被（壓脈帶放于浸泡的桶內(nèi)，一次性治療巾放入黃色垃圾袋內(nèi)，墊枕放于治療車上層）調(diào)節(jié)滴速（成人每分鐘4060滴，小兒每分鐘2040滴）。推車回處置室分類清理用物。用七步洗手法洗手。四：拔針：持執(zhí)行單到床頭核對(duì)病人，與輸液瓶貼和巡視記錄單核對(duì)詢問病人床號(hào)，姓名，對(duì)病人說（您的液體已經(jīng)輸完了，下面給您拔針，請(qǐng)您配合）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點(diǎn)上方→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→迅速拔針，按壓→囑病人按壓3－5min至無出血為止→將針頭插入輸液瓶?jī)?nèi)→取下輸液瓶放于治療車下層→取巡視記錄單，放于治療車上層。我七步洗手，脫口罩。第五篇：靜脈輸液法操作并發(fā)癥第二章靜脈輸液法操作并發(fā)癥一、填空題發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于（）和（），該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞（）入口。周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥有：（）、（）、（）、（）、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、（）、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷。加強(qiáng)加藥注射器使用的管理，加藥注射器要嚴(yán)格執(zhí)行一人一具，不得（），提倡采用()加藥，這是目前預(yù)防注射器污染的有效措施。對(duì)嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)者應(yīng)（）。發(fā)生肺水腫時(shí)立即減慢或停止輸液，在病情允許情況下使病人取端坐位，兩腿下垂。二、單選靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A．改變針頭位置B．更換針頭重新穿刺 C．提高輸液瓶D．局部熱敷E．加壓輸液靜脈輸液的目的不包括（）A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B．糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡 C．輸入藥物，治療疾病 D．利尿、脫水 E．增加血漿蛋白，糾正貧血輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A．患肢制動(dòng)B．患肢可用50％硫酸鎂濕敷 C．超短波理療 D．如意金黃散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸鎂熱敷靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致靜脈炎的原因不包括（）A．長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 B．靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過長(zhǎng)C．無菌操作不嚴(yán)格D．長(zhǎng)期輸入刺激性強(qiáng)藥物 E．輸液速度過快靜脈炎癥分級(jí)：按癥狀輕重分為（）級(jí) 汪榮，男，36歲，在輸液時(shí)因液體輸入過快發(fā)生了肺水腫，下列護(hù)理措施中不正確的是（）A．立即通知醫(yī)生B．立即停止輸液C．采用端坐位、兩腿下垂、減少回心血量D．低流量吸氧E．選用血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑需要連續(xù)輸液者更換輸液器的時(shí)間為（）A．兩天更換一次 B．三天更換一次 C．每天更換一次 D．每周更換一次 E．四天更換一次患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和輕微水腫，此靜脈情況根據(jù)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（） 靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（）A．量過多B．速度過快C．溫度過低D．時(shí)間過長(zhǎng)E．制劑不純張先生，44歲，因患急性腸炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是（）A．右心衰竭B．發(fā)熱反應(yīng)C．過敏反應(yīng)D．肺水腫E．空氣栓塞三、多選藥物外滲性損傷的預(yù)防有()，認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)行穿刺 ，針頭無倒鉤 ，加巡視 靜脈穿刺失敗的原因有（）A 操作技術(shù)不熟練 B 進(jìn)針角度不當(dāng) C 針頭刺入的深度不合適 D靜脈條件差E患者為小兒引起靜脈輸液滲漏的原因主要有：() 敗血癥的預(yù)防有（）、導(dǎo)管護(hù)理等操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則 、透明度、溶液瓶有無裂痕、瓶蓋有無松動(dòng) ，經(jīng)常巡視，觀察病人情況及輸液管道有無松脫 頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥有（） 輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A．輸液瓶清潔、滅菌不徹底B．藥物刺激性強(qiáng)C．無菌操作不嚴(yán)格D．輸液器被污染E．輸入藥物制品不純預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A．排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣B．溶液滴盡前應(yīng)及時(shí)拔針C．輸液中要及時(shí)更換輸液瓶D．加壓輸液時(shí)應(yīng)有護(hù)士在旁守候E．應(yīng)控制輸液總量如發(fā)生表皮撕脫，注意保持傷口干燥，每天用（）消毒傷口23次。 E腹瀉神經(jīng)損傷的預(yù)防有（）、神經(jīng)有刺激性的藥液，先用等滲鹽水行靜脈穿刺 ，嚴(yán)密觀察藥液有無外漏 四、判斷溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺（）正確切割安瓿，切忌用鑷子等物品敲開安瓿。（）嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。（）輸液過程加強(qiáng)巡視，若發(fā)現(xiàn)液體漏出血管外，局部皮膚腫脹，應(yīng)予拔針另選部位重新穿刺。（）發(fā)生血栓栓塞時(shí)，應(yīng)抬高患肢，制動(dòng)，并停止在患肢輸液。（）長(zhǎng)期輸液患者應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，保護(hù)好血管。（）五、病例分析患者男性，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療，今晨9時(shí)開始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及0．9％氯化鈉溶液500ml，滴速70滴／分，10時(shí)護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。②經(jīng)常巡視輸液病人，避免體位或肢體改變而加快或減慢滴速。酌情給與強(qiáng)心