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新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況-閱讀頁(yè)

2024-10-06 06:02本頁(yè)面
  

【正文】 元,使用率為85%;2009年統(tǒng)籌基金支出6117萬(wàn)元,%,高于市平均水平。其中,統(tǒng)籌基金3309萬(wàn)元(省級(jí)2709萬(wàn)元、縣級(jí)600萬(wàn)元),統(tǒng)籌基金人均到位39元,%(2010年統(tǒng)籌基金人均財(cái)政補(bǔ)助110元/人)。%。突出表現(xiàn)為鄉(xiāng)村管辦不分,鄉(xiāng)鎮(zhèn)“新農(nóng)合”辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,院長(zhǎng)兼任合醫(yī)辦主任,合醫(yī)經(jīng)辦人員工資在衛(wèi)生院支出,無(wú)法履行監(jiān)管職責(zé)。政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差額預(yù)算管理,醫(yī)院的職工收入、業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)和自身發(fā)展離不開(kāi)單位的經(jīng)濟(jì)收益,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及職工在診療服務(wù)過(guò)程中的趨利行為難以避免。監(jiān)管難的問(wèn)題越來(lái)越突出,存在農(nóng)民的趨利心理難面對(duì);醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為難避免,不合理醫(yī)藥現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)難預(yù)測(cè),檢查、用藥合理性難掌握;違規(guī)行為難處罰等問(wèn)題。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員一種是財(cái)務(wù)人員,一種是醫(yī)務(wù)人員,既懂財(cái)務(wù)又有一定醫(yī)學(xué)常識(shí)的非常少,要切實(shí)做好醫(yī)療報(bào)賬工作難度大。大力推行四級(jí)審核制度,在監(jiān)管審核上根據(jù)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的不合理診療行為,在常規(guī)的三級(jí)審核制度的基礎(chǔ)上,增加集中會(huì)審制度,切實(shí)規(guī)范診療服務(wù)行為。強(qiáng)化監(jiān)管制度,包括專家查房制度、現(xiàn)場(chǎng)病歷會(huì)審制度、補(bǔ)償病歷倒查制度、概率性處罰制度、五保戶和傷殘軍人住院“雙報(bào)備”制度、大額醫(yī)療費(fèi)用直審制度、補(bǔ)償擔(dān)保書制度、自費(fèi)告知簽字制度、被扣減費(fèi)用分?jǐn)傊贫?、忽然住院流程環(huán)節(jié)簽字制度等制度,有效提高基金的使用效率。大力推行分片包干責(zé)任制管理,嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管日志和督察記錄,確保工作責(zé)任的落實(shí)。聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)督查,組織醫(yī)政、合醫(yī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療專家組就醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)、合理收費(fèi)、合理診療、即醫(yī)即報(bào)、信息管理、信息錄入以及醫(yī)療服務(wù)行為等方面進(jìn)行全面的現(xiàn)場(chǎng)督查,切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范診療服務(wù)行為?;鸱忾]管理,堅(jiān)持“合醫(yī)管帳、財(cái)政管錢”的“錢帳分管”原則,確保基金封閉運(yùn)行和安全。把新農(nóng)合監(jiān)管職能從衛(wèi)生院剝離出來(lái),成立獨(dú)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室,其編制、人員、經(jīng)費(fèi)、工作直接接受縣級(jí)新農(nóng)合管理中心和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和管理,以利發(fā)揮前沿監(jiān)管作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治參合病人住院時(shí),實(shí)行24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向合醫(yī)辦辦理入院登記手續(xù),出院時(shí)備齊資料先經(jīng)合醫(yī)辦初審簽字后再由衛(wèi)生院直接墊支補(bǔ)償費(fèi)用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。探索建立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)管中心,強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理。主要針對(duì)藥品費(fèi)用限制、平均床日費(fèi)用限制、《目錄》外費(fèi)用比例限制、實(shí)際補(bǔ)償比例控制等四大質(zhì)量指標(biāo)控制。積極探索單病種定額付費(fèi)模式,超限額費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。四是嚴(yán)格執(zhí)行住院雙向轉(zhuǎn)診制度。一是保證參加了校園保險(xiǎn)的在校學(xué)生發(fā)生傷病時(shí)能同時(shí)得到商業(yè)保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”的報(bào)銷。三是民政、扶貧等部門代繳全縣絕對(duì)貧困戶、五保戶和傷殘軍人的參合資金,并提高五保戶、精神病人、絕對(duì)貧困戶、傷殘軍人等補(bǔ)償報(bào)銷比例。五是實(shí)行門診慢病補(bǔ)償制度。合理解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。第五篇:我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀及建議深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研課題上饒縣新型農(nóng)村合作 醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀及建議建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是惠及億萬(wàn)農(nóng)民的大事,體現(xiàn)了黨中央,國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)民的深切關(guān)懷。從運(yùn)行近三年情況看,農(nóng)民“看病難、看病貴”的問(wèn)題得到有效緩解,“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象有所改善,參合農(nóng)民朋友得到了實(shí)實(shí)在在的好處,深受廣大人民群眾的歡迎。按照全省統(tǒng)一的指導(dǎo)意見(jiàn),2006全縣新農(nóng)合籌資以戶為單位,人均標(biāo)準(zhǔn)為55元,其中:中央補(bǔ)助20元,省級(jí)補(bǔ)助17元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助3元,農(nóng)民個(gè)人繳納15元。2007年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助同06,農(nóng)民個(gè)人繳納10元,比上年減少5元;參合人數(shù)543785人,比上年增加13475人,參合率同比上升近八個(gè)百分點(diǎn),%。08年全縣共有574513人參加新農(nóng)合,比上年增加30728人,參合率同比上升近四個(gè)百分點(diǎn),%。其中:%,%,%。二、主要問(wèn)題一是宣傳工作不經(jīng)常,農(nóng)民仍有疑慮。二是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施差,服務(wù)水平不高。雖然近幾年各級(jí)政府加大了對(duì)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度,但由于改造規(guī)劃滯后于我縣新農(nóng)合工作全覆蓋實(shí)施,鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)衛(wèi)生院服務(wù)能力不能完全適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,少數(shù)地方存在對(duì)待新農(nóng)合住院病人服務(wù)態(tài)度不好,服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)現(xiàn)象。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))農(nóng)醫(yī)所的機(jī)構(gòu)編制縣編辦未下文件,所有的工作人身份都還沒(méi)有明確,而且工作人員經(jīng)常調(diào)換,隊(duì)伍很不穩(wěn)定。有的鎮(zhèn)(鄉(xiāng)、街道)為了追求參合率達(dá)到85%,操之過(guò)急,采取不達(dá)標(biāo)就不給村干部發(fā)工資,強(qiáng)制村級(jí)為尚未參合的農(nóng)民墊錢上交,后來(lái)落實(shí)不到人頭。上述困難和問(wèn)題的存在,在一定程度上動(dòng)搖了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信心,影響到新農(nóng)合制度的生命力。我們將按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省、市新農(nóng)合工作要求,堅(jiān)持探索創(chuàng)新、完善提高的工作思路繼續(xù)抓好新農(nóng)合的鞏固完善工作。一是通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道,廣泛深入地開(kāi)展政策、制度宣傳,把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶,使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是有針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處;三是要充分利用現(xiàn)有農(nóng)村各級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),更深入開(kāi)展健康教育工作,把新農(nóng)合這項(xiàng)公益事業(yè)的宣傳落到實(shí)處。一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。二是積極探索穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。政府應(yīng)根據(jù)財(cái)力,合理增加財(cái)政投入;個(gè)人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對(duì)制度的認(rèn)同程度,穩(wěn)妥地提高;村(社區(qū))組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入,同時(shí)積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助,多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力,逐步提高參合病人的補(bǔ)償水平。四是擴(kuò)大受益面。(三)健全管理監(jiān)督機(jī)制,真正做到取信于民。(四)積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高服務(wù)能力。優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急診急救、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè),促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。三是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。(五)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè),提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。四是建立弱勢(shì)群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢(shì)群體實(shí)施慢性門診補(bǔ)償,著力提高醫(yī)療
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