n膽堿受體激動(dòng)藥-閱讀頁
2024-10-04 07:59本頁面
【正文】 堿酯酶 藥理作用過程 以 新斯的明 為例 可逆性 難可逆性 3/9/2024 18 第十八頁，共三十五頁。 〔胃腸、膀胱〕 新斯的明〔 neostigmine〕 〔作用〕 興奮 〔應(yīng)用〕 ： 輕者 po或 sc，重者 im 3. 腹氣脹和尿潴留 2. 肌松藥過量解救〔非除極化型〕 3/9/2024 20 第二十頁，共三十五頁。 口服 吸收差 ，口服劑量比皮下注射劑量大 10倍以上。注射后5~10min起作用，維持 2~4h。 其他抗膽堿酯酶藥作用比較 藥名作用 吡斯的明 特 點(diǎn) 主要應(yīng)用 毒扁豆堿 易吸收、易入中樞、強(qiáng)持久 青光眼 依酚氯銨 快、強(qiáng)、短 診斷 重癥肌無力 加蘭他敏 與新斯的明類似 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 起效緩慢，持續(xù)時(shí)間長 重癥肌無力 地美溴銨 強(qiáng)持久 無晶體畸形開角型青光眼 3/9/2024 22 第二十二頁，共三十五頁。 〔中毒機(jī)制〕 有機(jī)磷酸酯類抗膽堿酯酶作用示意圖 有機(jī)磷酸酯類 膽堿酯酶 膽堿酯酶與有機(jī)磷酸酯類的復(fù)合物 磷?；憠A酯酶 3/9/2024 24 第二十四頁，共三十五頁。 2. N樣病癥 ? ? 先興奮，后抑制。 臨床分型： 輕度 M樣 中度 M樣＋ N樣 重度 M樣＋ N樣＋ CNS AChE活性 70％ 50％ 30％ 3/9/2024 27 第二十七頁，共三十五頁。 第三節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥 ? 〔 作用〕 ，防止膽堿酯酶磷?；? 肟基 碘解磷定的化學(xué)結(jié)構(gòu) 碘解磷定 3/9/2024 29 第二十九頁，共三十五頁。 碘解磷定 〔 pralidoxime iodide ，派姆 PAM〕 ? 一 .療效 ： ? ，馬拉硫磷，對(duì)硫磷療效好。 ? 。 二 .解毒作用： 。 Ach所致的 M樣作用。 3/9/2024 32 第三十二頁，共三十五頁。 ，臨床常用。 Thanks! 3/9/2024 34 第三十四頁，共三十五頁。臨床藥物較多，具有較好的臨床實(shí)用價(jià)值。由于 Ach在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差，無臨床實(shí)用價(jià)值。 (二 )、生物堿類 (M受體沖動(dòng)藥 )?？诜黾油僖合俚姆置冢委燁i部放療后的口腔枯燥。 34 第三十五頁，共三十五
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