5第六章--膽堿受體激動藥-閱讀頁
2024-10-05 20:41本頁面
【正文】 、眼睛及支氣管平滑肌的作用較弱。 ? [不良反響 ] ? 膽堿能危象 (cholinergic crisis)：重癥肌無力的病人，短時間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大所致。 ? 本品禁用于機械性腸梗阻和泌尿道梗阻的病人。 吡斯的明 (pyridostigmine) 主要用于重癥肌無力，也用于術(shù)后腹脹和 尿潴留。很少引起膽堿能危象。 毒扁豆堿 (physostigmine,依色林 ,eserine) ? ? ? 臨床應(yīng)用 : ? 不作首選藥 3/9/2024 29 第二十九頁，共三十四頁。也用于非去極化肌松藥中毒的解救 3/9/2024 30 第三十頁，共三十四頁。 ? 本品為中樞 AchE抑制藥，中樞滯留時間較長，主要用于治療阿爾茨海默病 (Alzheimer’ s disease ，老年癡呆病 )，使患者認(rèn)識能力，定向能力改善，以改善認(rèn)識能力明顯。 ? 本品最常見和最嚴(yán)重的毒性為肝毒性，使 ALT高，如出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)立即停藥。 一 )A型題 1．毛果蕓香堿滴眼后瞳孔縮小，是由于： A．睫狀肌收縮； B．虹膜開大肌松弛 C．抑制膽堿酯酶 D．興奮虹膜括約肌上的 M膽堿受體，使虹膜括約肌收縮 E．阻斷虹膜括約肌上的 M膽堿受體，使虹膜括約肌收縮 2．治療閉角型青光眼應(yīng)選用： A．新斯的明 B．乙酰膽堿 c．琥珀膽堿 D．毛果蕓香堿 E．筒箭毒堿 3．毛果蕓香堿不具有的作用是： A．胃腸平滑肌收縮 B．骨骼肌收縮 C．眼內(nèi)壓下降 D．心率減慢 E．腺體分泌增加 4．毛果蕓香堿是： A． a受體沖動藥 B． 受體沖動藥 C． M受體沖動藥 D． N受體沖動藥 E． DA受體沖動藥 3/9/2024 32 第三十二頁，共三十四頁。 ? ？其原理是什么？ 3/9/2024 33 第三十三頁，共三十四頁。較多，具有較好的臨床實用。 ：藥用的 Ach為人工合成品。煙堿在臨床上無實用價值，但在毒理上有很大的意義。 新斯的明在體內(nèi)局部被血漿假性膽堿酯酶水解，局部以原形腎排。 33 第三十四頁，共三十
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