hrt與經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥-顏成新-閱讀頁(yè)
2024-10-04 07:33本頁(yè)面
【正文】 ERT〕 : 用于子宮已切除的婦女 單用孕激素：用于不能、或不愿應(yīng)用雌激素的婦女。 雌、孕激素合用：用于子宮未切除的婦女。 連續(xù)序貫法：用于停藥期間絕經(jīng)病癥較重的婦女 連續(xù)聯(lián)合法：用于絕經(jīng)晚期婦女 ERT或 HRT的時(shí)間長(zhǎng)短與效果： 應(yīng)用時(shí)間愈長(zhǎng)，防治骨喪失效果愈好 但時(shí)間愈長(zhǎng)，其平安性愈差，需權(quán)衡利弊， 個(gè)體化應(yīng)用 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 HRT的再評(píng)價(jià) 1998及 2024年的 HERS、 HERS11結(jié)果： HRT不適用于 CHD的二級(jí)預(yù)防 2024年的 WHI〔 CE +MPA2mg/d〕： HRT不宜用于 CHD的一級(jí)予防 血栓病、乳癌等風(fēng)險(xiǎn)不容無(wú)視 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。 無(wú)適應(yīng)癥者不用。 為提高生活質(zhì)量要求應(yīng)用 HRT者，應(yīng)了解 HRT 風(fēng)險(xiǎn)及其代用品、權(quán)衡利弊后再用。 絕經(jīng)早期應(yīng)用意義最大。 可試用的方案 減少 E、 P、劑量 +非激素類抗骨質(zhì)疏松藥物 ERT或 HRT至病癥消失，改用非激素類藥物， 如 Bp、維生素 D+Ca. ERT或 HRT至病癥消失，改用 SERMEvista。 常用 E制劑及劑量： 口服劑： 天然 E： CE： E2V: 1mg/片 〔補(bǔ)佳樂(lè)〕 qd 5mg/片〔協(xié)坤〕 qd or bid 微粉化 E2:諾坤復(fù)：每片含 17223。 qd 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)。E2 2mg及 NETA 1mg 經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)。每二周服 1次，每次 12mg。g片劑，一般服 1025181。 Livial:尚有孕激素及雄激素作用。 經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。E2 , 每日涂抹 ,血 E2達(dá) 68177。 經(jīng)陰道制劑： CE軟膏：含 CE 歐維亭膏〔 Ovestin〕：含 E3 2mg/栓 DES膏或霜：濃度以 %時(shí)，每次用 經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 炔諾酮〔 NETA〕： 安琪坦： 100mg/粒 ,100200mg/d 經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 — 第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療 —。 E3：為 E2及 E3的代謝產(chǎn)物，雌活性極低。 E+P可降低子宮內(nèi)膜增生及內(nèi)膜癌的發(fā)生率 .。 CE軟膏：含 CE 。
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