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如何當(dāng)好一名急診-閱讀頁(yè)

2024-10-04 00:34本頁(yè)面
  

【正文】 循方便、快捷、平安的原那么進(jìn)行急診處置。假設(shè)有必要,急診科值班醫(yī)師有權(quán)傳呼院內(nèi)有關(guān)人員參與搶救。 第二十五頁(yè),共四十頁(yè)。 ? ⑵急診科當(dāng)班醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師應(yīng)在 5分鐘內(nèi)開(kāi)除術(shù)前醫(yī)囑, 20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。 ? ⑷手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師,麻醉師必須在 30分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。 ? ⑹急癥搶救手術(shù)由相應(yīng)職稱(chēng)的外科醫(yī)師主刀。 ? ⑻手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)專(zhuān)科科室,如有爭(zhēng)議由醫(yī)政科裁決。 ? 、中毒或傳染病、嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷、外籍傷病員、高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)及時(shí)向本科主任匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)政科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,以便組織搶救。 第二十七頁(yè),共四十頁(yè)。急診會(huì)診制度是保證疑難危重病人及時(shí)診斷治療的重要制度。 ? 1.會(huì)診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。 3.會(huì)診者必須做出相應(yīng)處理,并做好記錄。 5.急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或總值班,由上級(jí)醫(yī)師主持搶救工作。 第二十八頁(yè),共四十頁(yè)。結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 三、急診搶救由急診科主任組織實(shí)施。 四、急診病員搶救,執(zhí)行首診醫(yī)師、首診科室負(fù)責(zé)制。需入院救治、診斷不明者由首診科室收容或機(jī)關(guān)指令性收容。 ? 五、在醫(yī)師未到達(dá)之前,護(hù)士可酌情先予急救 (如止血、給氧、人工呼吸、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、洗胃、輸液等 )。必要時(shí)與病員單位取得聯(lián)系,以便得到配合支持。搶救藥品要及時(shí)補(bǔ)充、按期更換,急救器材性能良好,保證可以隨時(shí)使用。 ? 九、實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)〞原那么。 ? ? 四、效勞流程與時(shí)限 第三十一頁(yè),共四十頁(yè)。 ? 〔 2〕呼吸通路的階梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,確保動(dòng)脈血 SaO2﹥90% 。休克患者先快速補(bǔ)液,繼以輸血,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。在有穿刺置管的條件下,靜脈切開(kāi)已經(jīng)不作為首選。 ? 〔 4〕系統(tǒng)查體和檢查:按 CRASHPLAN進(jìn)行系統(tǒng)查體,評(píng)估患者的危重程度。 ? 〔 5〕以改進(jìn)氧利用率監(jiān)測(cè)指導(dǎo)全身管理。 第三十三頁(yè),共四十頁(yè)。 3045分鐘 ? 改進(jìn)氧利用率的監(jiān)測(cè) ? 急診實(shí)施確定性救命手術(shù) →30 60分鐘 第三十四頁(yè),共四十頁(yè)。 急性顱腦損傷的效勞時(shí)限 ? 立即 ? 30分鐘內(nèi) ? 45分鐘 患者到達(dá)急診室 吸氧、建立靜脈通路、檢測(cè)生命體征、 EKG 護(hù)士通知神經(jīng)外科醫(yī)師會(huì)診,十分鐘內(nèi)到達(dá) 輔助檢查 :血常規(guī)、血型 血?dú)夥治? 肝腎功能、電解質(zhì)、 頭顱 CT、 MRI 收入神經(jīng)外科病房或 ICU或急診手術(shù) 第三十六頁(yè),共四十頁(yè)。 ? 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 ? 加強(qiáng)責(zé)任心。 ? 加強(qiáng)和病人及家屬的溝通。 ? 書(shū)寫(xiě)好病例及各種簽字,包括會(huì)診危急值,保護(hù)好自己。 ? 注重生命體征的維持。 第三十八頁(yè),共四十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 如何當(dāng)好一名急診科醫(yī)生。急診科醫(yī)生的工作環(huán)境和接診患者的特點(diǎn)。 當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生必須做好的事情:。⑤必須有健康的體格和良好的體力支配 第四十頁(yè),共四十
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