如何當(dāng)好一名急診(參考版)
2024-10-04 00:34本頁面
【正文】 。③必須有扎實的專業(yè)理論根底和熟練的操作技能。 當(dāng)好一名優(yōu)秀的急診科醫(yī)生的必備條件：。最少的數(shù)據(jù)，最短的時間。 ? 謝謝大家 第三十九頁，共四十頁。密切觀察病情變化。 ? 該做的檢查一定要做，提供客觀的檢查證據(jù)。 ? 嚴(yán)格按照制度和流程去操作。 ? 保持良好的心態(tài)。不要空崗。 ? 五、幾點本卷須知 第三十七頁，共四十頁。 急性顱腦損傷急診流程 第三十五頁，共四十頁。 ? 急性創(chuàng)傷急診流程時限 ? 初步迅速判斷病情 → 立即 ? 人工氣道的建立和管理原那么 → 5 分鐘 ? 迅速建立中心靜脈通路和液體復(fù)蘇 → 1 5分鐘 ? 系統(tǒng)查體和檢查 按 CRASHPLAN進行系統(tǒng)查體，評估患者的危重程度 →5 10分鐘 ? X線、 CT、 B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷?！? ? 6〕確定性救治手術(shù)：對于內(nèi)臟損傷患者進行修復(fù)和止血以確保救命的目標(biāo)手術(shù)。對相應(yīng)的部位進行 X線、 CT、B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。 第三十二頁，共四十頁。對于靜脈的使用，第一為快速補液和〔或〕監(jiān)測中心靜脈壓；第二為快速補液或膠體液；第三為補液和用堿性藥或針對腦水腫的脫水藥等；第四為血管活性物質(zhì)藥物。 ? 〔 3〕以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路建立：建立至少一條中心靜脈通路〔單腔或雙腔導(dǎo)管〕，必要時建立兩條中心靜脈導(dǎo)管通路，并備用另外一條或二條靜脈〔套管針〕通路。 急性創(chuàng)傷 ? 急性創(chuàng)傷的急診效勞流程 ? (1)初步判斷病情：確定給予何種程度的搶救支持。 第三十頁，共四十頁。 ? 八、定期組織醫(yī)護人員進行搶救技術(shù)的專業(yè)訓(xùn)練，熟練掌握搶救技術(shù)，并制定常見危重傷病的搶救預(yù)案。 ? 七、搶救室的急救用品，指定專人管理，定期檢查。 ? 六、搶救中要隨時做好與病員親屬的溝通和告知工作，并簽署必要的知情同意書。 第二十九頁，共四十頁。就近的醫(yī)師均有責(zé)任參與急救。遇有重大搶救，由醫(yī)務(wù)科組織實施，院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場指導(dǎo)。 二、凡昏迷、休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱．驚厥、窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重內(nèi)臟〔腦、心、肺、肝、脾、腎等〕損傷、衰竭等，均屬搶救范圍。 危重病員搶救制度 一、對危重病員的搶救，必須統(tǒng)一指揮，明確分工，密切配合，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。 6．對違反以上規(guī)定并造成嚴(yán)重后果者由醫(yī)院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。 4．分診護士或主班護士做好時間記錄。 2．危重?fù)尵炔∪藭\醫(yī)師接到聯(lián)系電話 通知后 5分鐘內(nèi)到達(dá)，一般病人會診醫(yī)師 10分鐘內(nèi)到達(dá)，記錄會診時間并簽字。要求會診人員在短時間內(nèi)到達(dá)會診現(xiàn)場，因此，要求有關(guān)人員必須做到以下幾點 。 急診會診制度 ? 急診醫(yī)療是整個醫(yī)療工作的重要組成局部 ,有其特殊性和重要性，其工作的優(yōu)劣在短時間內(nèi)直接影響著病人的生存質(zhì)量和生命平安。 ? 、儀器、設(shè)備及其它用品的充足、完好。 第二十六頁，共四十頁。 ? ⑺所屬科室負(fù)責(zé)通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費用。 ? ⑸急診科派員與?？漆t(yī)師一道將病人送入手術(shù)室，并與手術(shù)室護士、麻醉師當(dāng)面交接班。 ? ⑶術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護士在 10分鐘內(nèi)
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