呼吸衰竭的搶救-閱讀頁
2024-10-03 23:07本頁面
【正文】 用通氣模式 控制通氣 CMV ? 輔助 /控制通氣 A/CMV ? 間隙指令通氣 IMV ? 同步間隙指令通氣 SIMV ? 壓力支持通氣 PSV ? 呼氣末正壓 PEEP ? 呼吸參數(shù)調(diào)節(jié) ? IMV ,A/CMV ? 1015〔 ml/kg) ? 812 ? ? /呼比 1: ? 12〔秒〕 ? 〔秒〕 ? 〔 PEEP) 25(cmH2O) 第二十五頁，共三十四頁。 4 呼吸衰竭的定義： 各種原因引起肺通氣和〔或〕換氣功能嚴(yán)重障礙致能進(jìn)行有效氣體交換導(dǎo)致缺氧伴〔或伴〕二氧化碳潴留從而引起系列生理功能和代謝紊亂臨床綜合征。 6 如何視為氧療有效？ 氧療實(shí)施過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，表現(xiàn)為氧療有效； 7 如何保證氧療有效？ 如果意識障礙加深或呼吸過度變淺，緩慢，可能為 CO2潴留加重。 第二十七頁，共三十四頁。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時(shí)，可用高濃度高流量吸氧。 第二十八頁，共三十四頁。必要時(shí)建立人工氣道。 11 氧療目的： 通過吸入高于空氣中的氧來提高 PaO2，改善PaO2和血 氧飽和度。 第二十九頁，共三十四頁。 15 三凹征的表現(xiàn)部位？ 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙 16 一型呼吸衰竭的特點(diǎn)： 以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓〔 PaO2〕 60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常，見于換氣功能障礙。 第三十頁，共三十四頁。 19腎上腺素作用用途： 可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。 21 洛貝林作用用途： 可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器〔均為 N1受體〕，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。 第三十三頁，共三十四頁。 (2)清理呼吸道無效 ：與呼吸功能受損、呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)。目的：通過吸入高于空氣中的氧來提高 PaO2，改善 PaO2和血氧飽和度。輔助 /控制通氣 A/CMV。 Thank You 第三十四頁，共三十四
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