分娩鎮(zhèn)痛規(guī)范-閱讀頁
2024-10-03 16:11本頁面
【正文】 救預(yù)案，包括搶救程序、技術(shù)措施、所需設(shè)備及組織安排等。5．參加搶救人員應(yīng)按崗定位，爭(zhēng)分奪秒，及時(shí)準(zhǔn)確，對(duì)病人的病情變化、搶救經(jīng)過、效果，主持搶救工作的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向家屬交代。搶救結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行小結(jié)，填寫搶救記錄及危重病觀察表，并交醫(yī)院行政機(jī)關(guān)登記備案。2．藥品使用后由專人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊，記錄，以保證工作順利進(jìn)行。4．麻醉藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》，使用專用紅色處方，做好交接班登記，每班清點(diǎn)數(shù)目。開展該業(yè)務(wù)需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)們高瞻遠(yuǎn)矚，將品牌戰(zhàn)略放在第一位，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“治療性”向“人文服務(wù)性”的轉(zhuǎn)化。應(yīng)將不斷更新醫(yī)護(hù)人員的鎮(zhèn)痛觀念作為一項(xiàng)業(yè)務(wù)、服務(wù)雙性質(zhì)的工作，常抓不懈；同時(shí)，將扭轉(zhuǎn)社會(huì)大眾的分娩鎮(zhèn)痛觀念同改變目前手術(shù)產(chǎn)泛濫的狀態(tài)結(jié)合起來，在推廣鎮(zhèn)痛的同時(shí)，降低手術(shù)產(chǎn)率，提高母嬰保健水平。4．在科室內(nèi)部，也應(yīng)就分娩鎮(zhèn)痛業(yè)務(wù)的利益分配制度合理制度，推動(dòng)業(yè)務(wù)健康成長(zhǎng)。2．注意保護(hù)性醫(yī)療原則，嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度，完善病歷書寫，提高病歷質(zhì)量。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后多水平上了解產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的希望、了解和滿意度。第九章 分娩鎮(zhèn)痛的推廣分娩鎮(zhèn)痛是一個(gè)社會(huì)文明程度的標(biāo)志，因而推廣分娩鎮(zhèn)痛不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的工作，而是整個(gè)社會(huì)的共同責(zé)任，它關(guān)系到千千萬萬家庭的母嬰健康和幸福生活。因此需要廣大醫(yī)務(wù)人員在更新觀念的同時(shí)自動(dòng)自覺地承擔(dān)起推廣普及的任務(wù)。2．利用各種義務(wù)醫(yī)療資源，如義診、展板、孕婦學(xué)校普及分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)。椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛可能發(fā)生的不良反應(yīng)及并發(fā)癥如下： 藥物過敏，皮膚瘙癢，局麻藥毒性反應(yīng)，高敏反應(yīng)，導(dǎo)致麻醉意外。 呼吸系統(tǒng)意外：惡心、嘔吐、反流、誤吸、氣道梗阻、呼吸抑制、呼吸衰竭。 由于穿刺可能引起：腰背痛、頭痛、尿潴留、感染、神經(jīng)根及脊髓損傷，硬膜外血腫，導(dǎo)管折斷，廣泛阻滯，產(chǎn)后下肢局部有麻木感，截癱等。 不適合行椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛者，應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)痛可能導(dǎo)致產(chǎn)婦困倦、嗜睡、新生兒抑制等。 其它。 產(chǎn)婦簽字： 家屬簽字： 麻醉醫(yī)師簽字： 分娩鎮(zhèn)痛觀察記錄表病房 分娩鎮(zhèn)痛觀察表病案號(hào) 床號(hào) 日 期 姓名 年齡 體重 身高診斷 ASA分級(jí)鎮(zhèn)痛方式SA用藥PCEA配方穿刺體位 穿刺間隙 硬膜外穿刺針 G置管方向 硬膜外導(dǎo)管長(zhǎng)度 穿過韌帶感覺 出血 神經(jīng)異感 穿破硬脊膜 GBasalPCALocktimeLimit產(chǎn)婦滿意度拔管時(shí)間 麻醉醫(yī)師 時(shí)間血壓心率呼吸宮口VAS評(píng)分麻醉平面Bromage評(píng)分不良反應(yīng)備注內(nèi)容總結(jié)
（1）二、分娩鎮(zhèn)痛的種類
1．非藥物性鎮(zhèn)痛法
（1）精神預(yù)防性鎮(zhèn)痛
（2）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激
（3）水中分娩
（4）針刺鎮(zhèn)痛
（5）其它：催眠術(shù)、LeBoyer分娩法、家化產(chǎn)房等
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