冠心病的十大認(rèn)識誤區(qū)-閱讀頁
2024-10-03 15:48本頁面
【正文】 中約占三分之一。 齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)科謝廣宇 急性冠心病患者的誤區(qū)主要有三方面：一是在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時(shí)，把它當(dāng)作一般的小毛病，認(rèn)為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。三是認(rèn)為心臟手術(shù)危險(xiǎn)，很多人在緊急救命時(shí)仍不愿選擇創(chuàng)傷小、療效好的心臟介入手術(shù)，結(jié)果錯(cuò)失救治良機(jī)。目前，發(fā)達(dá)國家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時(shí)選擇心臟介入等先進(jìn)的手術(shù)治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，急性冠心病患者應(yīng)拋棄思想顧慮，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，力爭及早防治，獲得最佳治療效果。絕大多數(shù)沒有器質(zhì)性心臟病的心律失?；颊哳A(yù)后良好，而由于器質(zhì)性心臟病引發(fā)的心律失常則預(yù)后相對較差?！ ≌`區(qū)二：老年人+胸痛=冠心病 胸痛是冠心病最常見的臨床癥狀，但是胸痛同時(shí)也是其它疾病的重要臨床表現(xiàn)之一，例如：頸椎病、肩周炎、肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎和消化道疾患等?！ 」谛牟∷鶎?dǎo)致的胸痛具有以下臨床特點(diǎn)：胸痛范圍模糊不清。多于勞累或是情緒激動(dòng)過程中發(fā)作，而不是之后發(fā)作。胸痛與飲食和體位關(guān)系不密切，局部按壓、拍打、熱敷往往不能使胸痛緩解?！ ≌`區(qū)三：老年人+心電圖STT改變=冠心病 臨床上，冠心病心肌缺血發(fā)作會導(dǎo)致心電圖STT改變，但是非典型的STT改變最常見的原因并不是心肌缺血，所以，即使對于老年人來講，心電圖STT改變并不能與冠心病劃等號?！ ≌`區(qū)四：年輕人、女性和瘦人不易得冠心病 一般認(rèn)為：冠心病多發(fā)于老年人，研究發(fā)現(xiàn)：40歲以下的年輕人發(fā)生冠心病的比例在逐年增高，臨床上20歲左右的年輕冠心病患者已經(jīng)屢見不鮮。 誤區(qū)五：剛做完健康體檢，近期不會得冠心病 臨床曾經(jīng)遇到一位50歲的男性患者，一周前在某體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行了十分細(xì)致的健康體驗(yàn)，體檢醫(yī)生當(dāng)時(shí)告訴他一切正常，可就在體檢后一周，該患者發(fā)生了劇烈胸痛，本人誤認(rèn)為不該是心臟的問題，未能及時(shí)就診，以至于失去了最佳搶救時(shí)機(jī)，喪失了寶貴的生命。所以即使是剛剛做過一般健康體檢，也不要忽視冠心病的發(fā)生。所以即使是心臟手術(shù)以后也必須進(jìn)行生活方式的干預(yù)和長期乃至終生的藥物治療。有研究發(fā)現(xiàn)，如果將冠心病血脂水平控制在接近新生兒水平，則可在一定程度上使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊回縮或減少。而對于冠心病患者，血脂水平應(yīng)該予以嚴(yán)格控制。 近年來，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢。全世界也因此每年增加170萬“支架人”。 誤區(qū)一：支架越多越好。對于一些病變多、病變復(fù)雜的病人，支架手術(shù)往往不能一次完成，需分次進(jìn)行。支架越多，支架再狹窄的幾率就會越大。 誤區(qū)二：支架是惟一的選擇。但是，任何技術(shù)都有它自己的優(yōu)勢與缺陷，病人又有自己的特殊情況，在選擇治療方法時(shí)，一定要結(jié)合自己的情況，綜合作出科學(xué)的判斷。 心臟支架可以暫時(shí)使血液順暢流通，但并不具備清除冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)的瘀血和血脂的作用，而且植入支架處的血管壁會隨著瘀血和血脂的積累，而變得越來越薄，如不加以保養(yǎng)，日積月累會有血管破裂的危險(xiǎn)。 “標(biāo)本兼治”應(yīng)當(dāng)作為治療冠心病必須堅(jiān)持的理念，心臟支架暫時(shí)解決了危機(jī)的血管阻塞問題，但還需日常的凈血保養(yǎng)，促進(jìn)和調(diào)節(jié)機(jī)體的血液循環(huán)，才能達(dá)到“標(biāo)本兼治”的效果。內(nèi)容總結(jié)
（1）冠心病的十大認(rèn)識誤區(qū)
作者：成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科 周鵬
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心血管疾病居我國人口死亡率首位，冠心病在心血管疾病中約占三分之一
（2）如上所述，隨著時(shí)間的推移，支架表面的血管內(nèi)皮化和內(nèi)膜覆蓋，已經(jīng)成為冠脈血管的一部分，是無法從體內(nèi)取出的
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