【正文】 流程、符合病人需求的工作制度入手，設(shè)立住院處歸口住院病人管理，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)患者回訪工作，各科室要高度重視這項工作，保證回訪率大于80%。（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。要嚴(yán)格執(zhí)行各項診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，切實在實際的診療和護(hù)理行為中加以落實，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，堅持醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，各科選擇23個病種試行，積極穩(wěn)妥把臨床路徑管理工作抓實、抓細(xì)、抓好。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀(jì)。要加大執(zhí)業(yè)紀(jì)律制度建設(shè)力度，修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，明確醫(yī)、藥、護(hù)、技各類從業(yè)人員行為規(guī)范。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。要在繼續(xù)廣泛開展宣傳教育，研究制定切實管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長效機(jī)制建設(shè)。（四）深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。落實便民利民惠民措施。同時還要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫(yī)院發(fā)展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。全面開展民主評議衛(wèi)生行風(fēng)，讓社會滿意。要把行風(fēng)評議的過程，變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過程，變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程，變成加強(qiáng)與社會溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過程，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。四、實施步驟第一階段（4月1日5月30）：宣傳動員階段。第二階段（6月初9月末）：自查自糾階段，組織實施階段。第三階段（10月11月末）：總結(jié)表彰階段。第四階段（12月1日12月31日）：對照總體目標(biāo)和階段工作目標(biāo)，認(rèn)真梳理工作，客觀總結(jié)實踐經(jīng)驗。第五階段（2012年1月1日2月28日）：深入總結(jié)上“三好一滿意”活動開展情況，深查問題不足，完善改進(jìn)工作方法，將成功做法或經(jīng)驗制度化、經(jīng)常化、規(guī)范化。領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長： 邢萬軍副組長： 周 杰 李傳峰 白永峰 車軒組 員： 王立功 郭東亮 郭玉坤 凌志敏 黃杏華李秋英 李付芝 邱永寧 辛?xí)悦艮k公室主任 周 杰六、幾點要求（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。有關(guān)部門要主動介入，發(fā)揮優(yōu)勢，調(diào)動各類宣傳資源，全面加大“三好一滿意”宣傳力度。要把“三好一滿意”納入工作計劃中，納入各科室部門目標(biāo)績效考核中，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化分工，狠抓落實。各科室要加強(qiáng)對活動的督導(dǎo)檢查，保證活動扎實有效不走過場，工作中要搞好結(jié)合，要與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排?；顒愚k公室將制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對各科室進(jìn)行一次考核。每季度進(jìn)行一次評選，選出一個先進(jìn)科室，23名先進(jìn)個人，給予表揚和獎勵。年終進(jìn)行考評，并將考評結(jié)果與考核排名和選優(yōu)評選掛鉤。開展“三好一滿意”活動要堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展的既轟轟烈烈，又扎扎實實，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風(fēng)氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。一、指導(dǎo)思想貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)等活動緊密結(jié)合，切實提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、2011年工作內(nèi)容和要求（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)品質(zhì)，努力做到“服務(wù)好”。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施。做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。進(jìn)一步落實完善國家雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。采取重視護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)、夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、改革護(hù)理工作模式、探索彈性排班制度、公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、充分調(diào)動護(hù)士積極性等措施，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《云南省非營利醫(yī)療服務(wù)價格》收費標(biāo)準(zhǔn)，努力做到合理檢查、合理用藥、合理診治，降低患者醫(yī)療費用。建立健全“醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制”和“醫(yī)療責(zé)任保險制度”。（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”進(jìn)一步落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。提高抗生素臨床合理應(yīng)用水平，確保見實效。醫(yī)院將二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制和管理的評價指標(biāo)分解到各科室，由各科室選擇相關(guān)病種對應(yīng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行控制和管理，醫(yī)院將組織人員進(jìn)行評價，評價結(jié)果及時反饋各科室，并上報院長辦公會議。全院醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員，人人有責(zé)，積極參與患者在醫(yī)院就診整個過程中每個環(huán)節(jié)安全目標(biāo)工作的管理。全院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好各自的醫(yī)師定期考工作。今后醫(yī)院將采取邀請臨床科主任對每個月該科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行點評，點評方式采用書面報告、講座、討論等形式。為了使安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),并有利于工作的持續(xù)改進(jìn)。鼓勵醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行主動報告。（7）建立醫(yī)療質(zhì)量管理督導(dǎo)員工作制度。（8）建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理獎懲制度。（9）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)工作。，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全和維護(hù)患者權(quán)益。深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。（四）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”進(jìn)一步完善住院患者體驗和出院患者滿意度調(diào)查和回訪活動，積極征求患者的評價意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。構(gòu)建內(nèi)部和外部和諧關(guān)系。四、活動步驟按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，我院2011年“三好一滿意”活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個階段。組織醫(yī)院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會衛(wèi)生部有關(guān)會議通知，把“三好一滿意”活動與醫(yī)院的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動等工作緊密結(jié)合，加強(qiáng)宣傳力度。（二）查找問題階段（67月）醫(yī)院采取多種形式，調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療服務(wù)方面存在的問題，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。（三）整改提高階段（811月）醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責(zé)任，并對各科室“三好一滿意”活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，結(jié)合衛(wèi)生部提出的便民措施，扎扎實實把整改措施落到實處，確?！叭靡粷M意”取得活動實效。五、活動要求（一）醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院“三好一滿意”活動的開展。（二）加強(qiáng)督導(dǎo)確?；顒映尚?。對落實工作不認(rèn)真、消極應(yīng)付的，要進(jìn)行重點督辦，對執(zhí)行不力，落實不到位的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任，對因服務(wù)態(tài)度差等給醫(yī)院造成負(fù)面影響和不良后果的人和事堅決予以嚴(yán)肅處理。（三）大力宣傳我院在開展“三好一滿意”活動中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型，為開展“三好一滿意”活動營造良好的輿論氛圍。加強(qiáng)日常檢查。