關節(jié)鏡膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的修復-閱讀頁
2024-10-03 15:06本頁面
【正文】 第三十頁，共四十三頁。 結果 典型病例 術后 6個月復查右膝關節(jié) MRI,無螺釘松動移位、 骨道擴大及韌帶斷裂 第三十二頁，共四十三頁。 關節(jié)鏡手術 討論 手術方案 本組病例：一 期聯(lián)合重建所有受損韌帶，效果良好 分期 Chhabra等〔 2024〕：一期重建囊外結構〔 PMC、 PLC〕，二期重建囊內(nèi)韌帶〔 ACL、 PCL〕 OhkOShi等〔 2024〕 :一期重建PCL,二期重建 ACL、 PLC及 PMC 第三十四頁，共四十三頁。 討論 ? Browener(2024)等：主張亞急性期〔傷后 2W3W〕手術，急性期〔傷后 2W內(nèi)〕手術雖膝關節(jié)較穩(wěn)定，但易出現(xiàn)膝關節(jié)活動受限 ? 本組病例亞急性期手術：急性期水腫影響術野；受損關節(jié)囊未完全愈合可引起液體滲漏導致骨筋膜室綜合征 ? 亞急性期受損關節(jié)囊已閉合，骨筋膜室綜合癥風險較??；斷裂的側副韌帶清晰 ,有直接拉攏縫合、錨釘固定止點的可能 手術時機 第三十六頁，共四十三頁。 ? 術 后早期康復 鍛煉 ：術后 3周內(nèi)膝關節(jié)主動及被動 活動度大于 30176。 討論 術后康復 本組患者術后均早期功能鍛煉〔術后 3周內(nèi)膝關節(jié)主動及被動活動度大于 30176。 結論 關節(jié)鏡下一期重建前后交叉韌帶聯(lián)合修復 /重建后內(nèi)、后外側韌帶結構治療膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷平安可行，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點 術后早期系統(tǒng)標準康復鍛煉可獲得良好的膝關節(jié)功能 第三十九頁，共四十三頁。 致謝 衷心感謝我的恩師勞山教授三年來在學習、工作和生活等方面給予我悉心的教誨和辛勤的培養(yǎng)。 衷心感謝廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨關節(jié)外科的薄占東教授、羅高斌副教授、花奇凱副教授、何曉紅護士長等全體醫(yī)護老師們，感謝他們在學習和論文寫作上給予我的悉心指導和熱心幫助。 衷心感謝論文評閱和辯論委員會的所有專家，感謝你們精心的指導和鼓勵！ 謝謝大家！ 第四十一頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結 關節(jié)鏡下膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的重建與療效觀察。第 1~2周：股四頭肌、腘繩肌等長收縮，“踝泵 〞 練習。術后 6個月復查右膝關節(jié)正側位片 ,微型鋼板無松動移位，骨道無擴大。斷裂的側副韌帶清晰 ,有直接拉攏縫合、錨釘固定止點的可能 第四十三頁，共四十三頁
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