膝關節(jié)生物力學與人工膝關節(jié)置換-閱讀頁
2025-01-22 06:31本頁面
【正文】 男 7176。 4176。 （外科軸為 0176。 （注意個體差異，必要時術中或術后測量） ?如果以內(nèi)外上髁臨床軸為準，旋轉角度宜適當減少（根據(jù)假體的類型選擇） ?前后軸與內(nèi)外上髁臨床軸基本垂直（ ?1176。 7176。 ? 股骨髁前后軸－垂直于內(nèi)外上髁軸 TKR手術可供旋轉定位的軸線： 后髁線 內(nèi)外上髁軸 前后軸 股骨假體旋轉角度 與髕骨軌跡 ?增加外旋角度可明顯改善髕骨軌跡 ?國外：股骨假體外旋超出生理范圍效果更好 ?減少髕骨周圍軟組織平衡導致的缺血等并發(fā)癥 髕骨軌跡 髕骨的測試： No Thumb Test ? 膝內(nèi)翻－脛骨外旋 ? 膝外翻－脛骨內(nèi)旋 ?股脛關節(jié)的接觸應力 ? 髕骨軌跡 脛骨平臺旋轉位置 軟組織平衡技術 ? 膝關節(jié)解剖 ? 手術經(jīng)驗 ? 膝關節(jié)畸形程度 屈曲間隙平衡 Soft Tissue Balance in Flexion 伸直位間隙平衡 常規(guī)解剖軸面研究存在的問題 及 TKR手術的局限性 ? 解剖平面與運動學平面并非吻合 ? 膝關節(jié)內(nèi)外髁并非平行運動 ? 由于脛骨旋轉其接觸面也不對稱 ? 股骨內(nèi)外髁長軸有夾角 ? TKR手術截骨改變了 膝關節(jié)的生理狀態(tài) 韌帶與軸線的關系（ foreign literature）： ? 外側副韌帶（ LCL）－前交叉韌帶 ACL ? 內(nèi)側副韌帶（ MCL）－后交叉韌帶 PCL LCL ACL PCL MCL 解剖平面研究中的膝關節(jié)不對稱性 ? 下肢力線不通過膝關節(jié)中心－固有偏距 ? 股骨髁外翻角、膝關節(jié)外翻角 ? 脛骨平臺內(nèi)翻角、后傾角 ? 伸膝裝置及 Q角 ? 股骨前傾角、頸干角 傳導負荷，參與活動，保存動量，提供力偶
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