關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的修復(fù)(更新版)
【正文】 法 ? 第 1~2周：股四頭肌、腘繩肌等長(zhǎng)收縮，“踝泵〞練習(xí) ? 第 3~4周：練習(xí)主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)：伸 0 176。 第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。 研究背景 運(yùn)動(dòng)損傷 車(chē)禍傷 高空墜落傷等 膝關(guān)節(jié)多韌帶損傷每年的 發(fā)生率 ~%，占 骨科創(chuàng)傷中 的 %,占 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的 25%～ 60% 致傷因素 第四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 研究背景 第三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 研究目的 ? 本課題收集我院 2024年 12月至 2024年 10月 18例閉合性膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷患者，男性 11例，女性 7例，年齡 3047歲，平均 40歲 ? 通過(guò)比照手術(shù)前后膝關(guān)節(jié)功能來(lái)評(píng)估關(guān)節(jié)鏡下一期重建前后交叉韌帶聯(lián)合修復(fù) /重建后內(nèi)、后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)治療膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷臨床療效。 資料與方法 手術(shù)方法 ④重建 PMC 第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 數(shù)據(jù)收集 ? 術(shù) 前、術(shù)后患 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度 ? 術(shù)前、術(shù)后患膝 IKDC及 Lshlom功能 評(píng)分 資料與方法 第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 結(jié)果 術(shù)前及術(shù)中處理 MCL修復(fù) 內(nèi)側(cè)副韌帶股骨附著點(diǎn)撕脫，斷端整齊，體部及脛骨止點(diǎn)無(wú)損傷，韌帶無(wú)吸收及萎縮 內(nèi)側(cè)副韌帶股骨止點(diǎn)錨釘固定，前后交叉韌帶 聯(lián)合 重建 第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 術(shù)前與末次隨訪時(shí)比較 (x177。 結(jié)果 典型病例 右膝冠狀位 MRI示PMC、 PLC損傷 右膝矢狀位 MRI示ACL、 PCL斷裂 第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 討論 手術(shù)方案 本組病例：一 期聯(lián)合重建所有受損韌帶，效果良好 分期 Chhabra等〔 2024〕：一期重建囊外結(jié)構(gòu)〔 PMC、 PLC〕，二期重建囊內(nèi)韌帶〔 ACL、 PCL〕 OhkOShi等〔 2024〕 :一期重建PCL,二期重建 ACL、 PLC及 PMC 第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下一期重建前后交叉韌帶聯(lián)合修復(fù) /重建后內(nèi)、后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)治療膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷平安可行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn) 術(shù)后早期系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)鍛煉可獲得良好的膝關(guān)節(jié)功能 第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的重建與療效觀察
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