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正文內(nèi)容

全國急性弛緩性麻痹(afp)病例分類流程圖及監(jiān)測用表-閱讀頁

2024-10-03 14:10本頁面
  

【正文】 家長或醫(yī)生提供。gj、項記錄肢體麻痹部位及麻痹程度:根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級結(jié)果,圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。hj項中,05項指標與第“g”“左上肢”項的編碼相同,僅需在相應(yīng)項目中圈劃相應(yīng)數(shù)據(jù)。k、呼吸困難:根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴重程度,并在相應(yīng)分級中圈劃相應(yīng)數(shù)碼值。p、深部腱反射:根據(jù)檢查結(jié)果判斷,消失、減弱、正?;蚩哼M。q、最初麻痹時伴有發(fā)熱:指麻痹前后發(fā)熱(體溫升高在37176。若出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱,圈劃“1”(是);如果未伴有發(fā)熱,圈劃“2”(無);不詳,圈劃“9”。d、麻痹后第一次就診:1) 就診單位:要求填寫就診單位的級別。2) 就診日期:同前的日期填寫方法;若不詳,填寫“99/99/99”。4) 是否報告:是否按照AFP監(jiān)測要求進行報告,圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。2) 診斷結(jié)果:根據(jù)AFP的標準定義判斷是否是AFP病例,圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。f、如住院治療:1) 醫(yī)院類別:圈劃歷次所住的、最高的一級醫(yī)院。3) 病案編號:填寫歷次所住的最高一級醫(yī)院的病案編號。a、 是否是AFP病例:“是”,即AFP病例;“否”,即為非AFP病例。2) 如否(非“AFP”病例):請按列出的病名圈劃;“其它(請注明)”要求詳細填寫病名。因肌肉疼痛不能行走:兒童沒有麻痹,但不能行走,幾天后即恢復(fù),則表明是因肌肉疼痛而引起的癥狀。脊灰病例不能引起這樣的癥狀??稍儐柣純航谑欠窕歼^該種疾病。6. 免疫史a、累積服脊灰疫苗次數(shù):應(yīng)包括常規(guī)免疫和強化免疫中任何一次服苗,應(yīng)為發(fā)病前服苗總次數(shù)。b、服苗依據(jù):有接種證則以證為準,無證以接種卡為準,無證無卡以詢問為準,然后根據(jù)判斷結(jié)果圈劃“1”、“2”或“3”。d、采便前最近一次服苗:盡量填寫年月日信息,不詳部分請?zhí)顚?9。例如:流動人口、超生兒童等。各省級脊灰實驗室數(shù)據(jù)要實行計算機管理,實驗數(shù)據(jù)要及時填寫調(diào)查表和錄入計算機。a、第一份糞便標本(13項由縣級疾病預(yù)防控制中心填寫;417項由省級實驗室填寫)1) 采集日期:填寫年、月、日。3) 采集人單位。5) 標本是否帶冰運送:標本盒內(nèi)如有未融化的冰, 圈劃“1”;如盒內(nèi)無冰,則圈劃“2”。7) 標本量:填寫實際重量(克)或估計值。9) 標本接種日期:同前。1114)項記錄分型結(jié)果:如只分離到I型脊灰病毒,則在I型病毒后圈劃“1”;同時在II型、III型病毒后及其他腸道病毒后圈劃“2”;如分離到II型病毒,則在II型病毒后圈劃“1”,余類推。如未分離到病毒,則在I、II、III型病毒和其他腸道病毒后均圈劃“2”。15) 檢驗結(jié)果報告日期:指省級脊灰實驗室向省站脊灰監(jiān)測組報告實驗結(jié)果日期。17) 收到國家級脊灰實驗室結(jié)果日期:省級脊灰實驗室收到國家級脊灰實驗室報告鑒定結(jié)果日期,填寫方法同前。c、國家級實驗室鑒定結(jié)果:1) 毒株性質(zhì):填寫方法同“7a中11)14)項”。2) 國家級實驗室鑒定報告日期:以國家脊灰實驗室報告最終結(jié)果日期為準。根據(jù)AFP病例分類標準,對所有病例做出以下六項分類:脊灰確診病例:凡AFP病例糞便標本中分離到脊灰野病毒,即為脊灰確診病例;脊灰排除病例:凡有明確排除依據(jù)的,則可根據(jù)“8b中的1)2)項”中的一項,即可確定為脊灰排除病例。如果其中第1)項和第5)項,以及第2)、3)、4)項中的任何一項為“是”,則可確定為臨床符合病例;1)5)項要根據(jù)要求選擇答案;VDPV病例: 從糞便等標本中分離出脊灰疫苗衍生病毒(VDPV),經(jīng)省級專家診斷小組審查,臨床診斷符合脊灰的病例。a、 如為臨床符合病例,依據(jù):按照調(diào)查表所列出的五項內(nèi)容逐個填寫。c、 如為脊灰確診病例,依據(jù):按照調(diào)查表所列出的四項內(nèi)容選擇一項填寫。凡不能證明為傳入傳播的病例,均為本土病例。3)輸入野毒再傳病例:是指由傳入病例引起的第二代以后的病例。10.排除病例的臨床診斷各省應(yīng)對排除病例作出臨床診斷,以便于對AFP病例進行臨床分類。在完成病例調(diào)查后,填寫個案表,隨訪表則保留在縣級疾病預(yù)防控制中心,在進行60天隨訪時填寫本表,并于75天內(nèi)寄送到省級CDC后,由計劃免疫科的工作人員將個案表和隨訪表裝訂在一起,形成一份完整的調(diào)查表。9. 麻痹60天后隨訪a、 是否進行病例隨訪:如進行隨訪圈劃“1”;否則圈劃“2”。c、 隨訪日期:同前。e、 病例死亡:隨訪發(fā)現(xiàn)病例死亡圈劃“1”;否則圈劃“2”。g、 是否殘留麻痹:隨訪發(fā)現(xiàn)病例有殘留麻痹圈劃“1”;否則圈劃“2”。同個案表“3gj”。m、 如有大小便失禁,持續(xù)時間:以天計算。o、 踝陣攣:陽性記錄為“有”,陰性記錄為“無”, 無法判斷記錄“9”。并記錄萎縮的部位。如果異常:確定跟腱、膝或肱二頭肌三處反射異常情況,并將檢查結(jié)果填入調(diào)查表。不能行走是指:會行走,但因生病而不能行走;未到行走年齡,不能判斷:是指不到行走年齡,不會走路,因此不能判斷行走情況。t、 病例出院診斷:填寫最高級別醫(yī)院診斷結(jié)果。(監(jiān)測工作要求隨訪表要在麻痹出現(xiàn)后75天內(nèi)送達省級CDC。)表7: AFP病例標本送檢表患者姓名: 地址: 省(市) 市(地) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(居)ID No.: 性別: 出生日期: / / AFP病例編號(T1A) 1=AFP病例 AFP便標本份數(shù)(1,2) 2=接觸者 或接觸者編號(15)接觸日期(只限接觸者):200 / / 病例出現(xiàn)麻痹日期: 200 / / 已服苗次數(shù): 麻痹前最后一次服苗日期:200 / / 采便前最后一次服苗日期:200 / / 收集便標本單位: 1 鄉(xiāng)級 2 縣級 3 地級 4 省級收集標本人姓名: 采便日期:(1) 200 / / (2) 200 / / 送檢標本保存狀態(tài): (1)冰凍保存 (2)4~ 8℃保存 (3)未冷藏標本送出日期 200 / / 送標本者姓名: (以上各項由省級以下送檢單位填寫)(以下各項僅由省級填寫)省級實驗室收到標本日期:200 / / 收到標本者姓名: 糞便標本運送情況: (1)冰未融化 (2) 冰已融化或未加冰 標本重量:(1)約 (克) (2)約 (克)AFP病例標本送檢表填表說明1. 病例ID號:應(yīng)與流行病個案調(diào)查表一致;2. 地址應(yīng)詳細填寫;3. 接觸日期為與病例接觸的最早日期;4. 在麻痹出現(xiàn)的日期中,無麻痹者則填寫發(fā)熱日期;5. 已服苗次數(shù):包括常規(guī)及強化免疫次數(shù)的總數(shù);6. 填表同時應(yīng)填好“標本運送標簽”,并和標本一起送往省級
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