全國急性弛緩性麻痹(afp)病例分類流程圖及監(jiān)測用表(文件)
【正文】 o. 踝陣攣 2. 無 9. 不能判斷T10N4 □ P. 肌肉萎縮 2. 無 9. 不能判斷T10N5 □ 部位（請注明） q. 深部腱反射異常 9. 不能判斷T10N6 □ 如果異常 跟腱 膝 肱二頭肌 T10N7 □T10N8 □T10N9 □ r. 行走能力 3. 不需協(xié)助,但跛行 ，不能判斷 T10K □ s. 檢查醫(yī)師 . 其他 (請注明)T10L □t. 病例出院診斷 （請注明） T10N □ u. 隨訪表送達(dá)省CDC時(shí)間 年 月 日T10M □急性弛緩性麻痹病例隨訪表填表說明隨訪表是個(gè)案表的一部分，是由個(gè)案表的“編號(hào)，基本情況”和本表的“9”兩部分組成，即本表是個(gè)案表的第9部分。b、 隨訪單位：選擇填寫；如果有幾個(gè)隨訪單位，則填寫最高一級(jí)單位。f、 病例失訪：隨訪發(fā)現(xiàn)病例失訪圈劃“1”；否則圈劃“2”。l、 肢體感覺障礙：有肢體感覺障礙圈劃“1”；否則圈劃“2”；請注明部位。p、 肌肉萎縮：有肌肉萎縮圈劃“1”；否則圈劃“2”，無法判斷記錄“9”。r、 行走能力：按照所列出的六種行走情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的選項(xiàng)填寫。u、 隨訪表送達(dá)省CDC時(shí)間：此項(xiàng)由省級(jí)CDC在收到隨訪表后填寫。內(nèi)容總結(jié)
。各地要盡快組織60天后的隨訪工作，并及時(shí)寄出隨訪表。s、 檢查醫(yī)師：按調(diào)查隨訪表列出的選項(xiàng)填寫。q、 深部腱反射異常:陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。n、 巴彬斯基氏反射：陽性記錄為“有”，陰性記錄為“無”，無法判斷記錄“9”。麻痹部位：（要經(jīng)過神經(jīng)學(xué)檢查后確定殘留麻痹的部位，并與最初的麻痹部位進(jìn)行比較）hk、記錄四肢殘留麻痹情況，并對肢體肌力進(jìn)行判斷，圈劃出數(shù)碼選項(xiàng)。d、 隨訪人姓名：填寫主要隨訪人姓名。兩項(xiàng)的填寫方法同個(gè)案調(diào)查表對應(yīng)項(xiàng)目，其內(nèi)容要保持一致。4）待定：無法歸如以上三種病例的脊灰確診病例。說明：1）本土野毒病例：在一個(gè)地區(qū)內(nèi)發(fā)生與傳入病例無關(guān)，或有流行病學(xué)聯(lián)系但發(fā)生在第二代的病例及以后的病例。待定： 尚不能分類的AFP病例。8. 最后診斷及分類（由省級(jí)CDC填寫） 各省要按照衛(wèi)生部的要求審查病例資料，結(jié)合流行病學(xué)、病毒學(xué)監(jiān)測以及隨訪資料對AFP病例進(jìn)行最后診斷和分類。b、第二份糞便標(biāo)本：各項(xiàng)內(nèi)容填寫與“7a”第一份糞便標(biāo)本各對應(yīng)項(xiàng)相同。如未進(jìn)行病毒分離，暫時(shí)空缺，待實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來后再補(bǔ)填。10) 是否進(jìn)行脊灰病毒分型：如開展了分型工作圈劃“1”，否則，圈劃“2”。6) 標(biāo)本狀況：“好”表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存完好，容器無破漏；“差”表示標(biāo)本在運(yùn)輸途中保存不好或變質(zhì)發(fā)酵，或容器破漏。2) 采集人姓名。7. 實(shí)驗(yàn)室資料 實(shí)驗(yàn)室資料由縣級(jí)采集糞便標(biāo)本者和省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室的工作人員填寫，按照省級(jí)疾病預(yù)防控制中心規(guī)定由專人負(fù)責(zé)錄入計(jì)算機(jī)。c、麻痹前最近一次服苗： 1)日期：盡量填寫年月日信息，不詳部分請?zhí)顚?9； 2)服苗形式：按服苗形式圈劃相應(yīng)數(shù)碼。 此結(jié)果是在病例初步調(diào)查后完成的，不包括出現(xiàn)麻痹后60天隨訪結(jié)果或病毒分離結(jié)果等資料。痙攣性麻痹：通常是由腦或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷造成的。1） 如是（AFP病例）：請按列出的病名圈劃；“其它（請注明）”要求詳細(xì)填寫病名。2） 醫(yī)院名稱：填寫歷次所住的最高一級(jí)醫(yī)院名稱。e、麻痹后第一次到縣及縣級(jí)以上級(jí)醫(yī)院就診情況：1） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99/99/99”。第一次如在“村衛(wèi)生所”就診，圈劃“1”，余類同。C以上）。lo、項(xiàng)記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查結(jié)果填寫。第“g”項(xiàng)中，不詳“9”。e、3天內(nèi)注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天內(nèi)臀部注射史。k、 病例報(bào)告單位級(jí)別：指患者麻痹后，進(jìn)行報(bào)告的單位的級(jí)別。g、 病人詳細(xì)住址：需詳細(xì)填寫，包括門牌號(hào)（便于隨訪查找）?！?9”代表不詳。2. 基本情況a、 病人姓名：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。[編號(hào)在數(shù)據(jù)庫中非常重要，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心要核對病例編號(hào)。1. 編 號(hào)a、 病例編號(hào)：增加至11位數(shù)，第16位為縣級(jí)國標(biāo)碼，8位表示AFP病例發(fā)病年份（新增加的代碼），911位為縣級(jí)單位的病例順序編號(hào)。調(diào)查記錄部分除特別注明的項(xiàng)目外均采用畫圈的形式，由調(diào)查人員填寫。** 報(bào)告狀態(tài)： 1－及時(shí)報(bào)告、2－遲報(bào)、3－缺報(bào)表4 ： AFP病例主動(dòng)監(jiān)測記錄表填報(bào)單位 年 月旬訪視時(shí)間查閱病例數(shù)發(fā)現(xiàn)AFP病例數(shù)已報(bào)告AFP病例數(shù)漏報(bào)AFP病例數(shù)被訪視醫(yī)生被訪視單位負(fù)責(zé)人簽字訪視人上中下 表5： 急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表省級(jí)CDC收到本表的時(shí)間 年 月 日T0 □□/□□/□□1. 編 號(hào) a. 病例編號(hào) T1A□□□□□□□□□□□ b. 調(diào)查日期 年 月 日T1B □□/□□/□□ c. 調(diào)查單位 T1C □ d. 調(diào)查人 2. 基本情況 a. 病人姓名 b. 性別1. 男 2. 女T2B □ c. 民族 T2C □□ d. 出生日期(公歷) 年 月 日T2D □□/□□/□□ e. 如無出生日期,年齡 歲 月 f. 居住狀況1. 散住 2. 集體()3. 流動(dòng)人口 4. 其它(請注明)9. 不 詳T2H □ g. 病人詳細(xì)地址 h.
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