兒童腹瀉病規(guī)范化診治分析-閱讀頁
2024-10-03 13:37本頁面
【正文】 ORSIII或其他清潔用水 人工喂養(yǎng)兒：選擇 ORS或食物根底的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔用水 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 31 第三十一頁，共四十九頁。h)] ②口服補液鹽溶液服用量缺乏 ③頻繁、嚴重嘔吐；如果臨近 4 h，患兒仍有脫水表現(xiàn)，要調(diào)整補液方案 4 h后重新評估患兒的脫水狀況，然后選擇適當?shù)姆桨? ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 32 第三十二頁，共四十九頁?；純嚎梢钥诜唇o ORS。 臨床病例 ? 患兒 5月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉 5天，你對該嬰兒的營養(yǎng)建議為： ? A 先停幾天母乳，改為“腹瀉奶粉〞 ? B 繼續(xù)母乳喂養(yǎng) ? C 先停幾天母乳，改為“氨基酸奶粉〞 第三十四頁，共四十九頁。 糖源性腹瀉： 以乳糖不耐受最多見 治療宜采用去雙糖飲食，可采用去〔或低〕乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶 過敏性腹瀉： 以牛奶過敏較常見 防止食入過敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)方法，不限制已經(jīng)耐受的食物 嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶 要素飲食： 適用于慢性腹瀉、腸粘膜損傷、吸收不良綜合癥者 靜脈營養(yǎng)： 用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營養(yǎng)物質(zhì)、 伴有重度營養(yǎng)不良及低蛋白血癥者 繼續(xù)喂養(yǎng) 營養(yǎng)治療 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第三十六頁，共四十九頁。 ? 腹瀉時鋅大量喪失 ? 鋅對腸黏膜有重要作用 ? 缺鋅可導(dǎo)致腸絨毛萎縮 ? 缺鋅可導(dǎo)致腸道雙糖酶活性下降 ? 鋅治療腹瀉的作用 ? 補鋅能加速腸黏膜再生 ? 增加刷狀緣酶水平 補鋅治療 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第三十八頁，共四十九頁。 合理使用抗生素 腹瀉患兒須進行糞便的常規(guī)檢查和 pH試紙檢測 急性水樣便腹瀉在排除霍亂后，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素性細菌感染，常規(guī)不使用抗生素類藥 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 40 第四十頁，共四十九頁。 其它治療方法 ? 腸粘膜保護劑：如蒙脫石散 ? 微生態(tài)療法 :給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等 ? 補充維生素 A ? 抗分泌藥物：用于分泌性腹瀉 ? 中醫(yī)治療：采用辨證方藥、針灸、穴位注射及推拿等方法 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 第四十二頁，共四十九頁。 預(yù)防 ? 注意飲食和環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ? 提倡母乳喂養(yǎng) ? 積極防治營養(yǎng)不良 ? 合理應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素 ? 輪狀病毒疫苗有效 ?兒童腹瀉病診斷治療原那么的專家共識 ?中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期 44 第四十四頁，共四十九頁。 WHO推廣使用低滲口服補液鹽治療急性腹瀉 “僅僅通過簡單的口服補液鹽的使用，就能夠平安有效地治療 90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉！〞 WHO腹瀉治療 醫(yī)生和高年資工作者使用手冊 2024年 第四十六頁，共四十九頁。 感謝您的聆聽！ 第四十八頁，共四十九頁。 2024年全國 ≤5歲兒童其他感染性腹瀉報告病例和死亡病例。中華兒科雜志 2024年 8月第 47卷第 8期。人工喂養(yǎng)兒：選擇 ORS或食物根底的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔用水。元素鋅 20mg相當于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅 140mg。
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