產(chǎn)前超聲檢查在胎兒染色體異常(胎兒1)概要-閱讀頁
2024-09-30 18:49本頁面
【正文】 輸尿管連接處梗阻 〔 最常見 〕 膀胱輸尿管反流 膀胱輸尿管連接處梗阻 后尿道瓣膜 ， 等等 腎積水 v 正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)亦可有別離 ， 尤其是在胎兒膀胱充盈時(shí) ， 因而在判定胎兒腎盂擴(kuò)張或積水時(shí) ， 注意鑒別病理的還是生理性的 。 腎積水 v 胎兒腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一： 中孕： 7mm 晚孕： 輕度：單純腎盂擴(kuò)張 ， 腎盂前后徑 中度：腎盂 、 腎盞擴(kuò)張 ， 前后徑小于 ， 腎皮質(zhì)未變薄 。 第十三頁，共二十頁。 v 腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng) 〔 增強(qiáng)局部實(shí)為密集的囊性結(jié)構(gòu) ， 大量的囊性結(jié)構(gòu)造成豐富的界面反射 )， 腎臟 “ 白而大 〞 v 腎臟回聲增強(qiáng)在髓質(zhì)局部 ， 皮質(zhì)回聲低 。 嬰兒型多囊腎 診斷 v 本病的腎臟超聲表現(xiàn)在不同孕周差異很大 ， 早期診斷較困難 ， 應(yīng)注意隨訪 。 v 在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腎臟徑線進(jìn)行性增大 ， 也應(yīng)考慮本病 ， 可用頻探頭進(jìn)一步檢查 。 第十四頁，共二十頁。 v 腎區(qū)內(nèi)見多個(gè)大小不等的囊性結(jié)構(gòu) 。 成人型多囊腎 預(yù)后 v 多數(shù)患者在 40歲之前可無任何臨床病癥 。 第十五頁，共二十頁。 v 發(fā)生率： 1/1200 v 類型： 盆腔異位腎 交叉異位腎 異位腎診斷 v 當(dāng)在胎兒腎區(qū)未見腎臟影像時(shí) ， 需在盆腔 、 腹腔 、 胸腔內(nèi)注意尋找 。 預(yù)后 v 本病預(yù)后較好 ， 多數(shù)無病癥 。 盆腔異位腎和交叉異位腎在出生后泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生的概率明顯增高 。 其中以下極融合呈馬蹄形者最多 (90 %以上 ) ， 稱為馬蹄腎 。 診斷 v 雙腎下極靠近中線 ， 且由與腎實(shí)質(zhì)回聲一致的橢圓形或扁平狀回聲相連 〔 峽部 〕 。 v 雙腎腎門均靠近前方 。 預(yù)后 v 本病預(yù)后良好 ， 多無臨床病癥 ， 常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) 。 常見原因 v 后尿道瓣膜 〔 最常見 〕 第十八頁，共二十頁。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)前超聲檢查在胎兒染色體異常中的應(yīng)用。 162。 162。 162。 30w： 7mm。頸部透明層增厚或頸部水囊瘤。 v 雙腎下極靠近中線，且由與腎實(shí)質(zhì)回聲一致的橢圓形或扁平狀回聲相連〔峽部〕。
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