產(chǎn)前超聲檢查在胎兒染色體異常(胎兒1)概要(文件)
【正文】 /10腹圍 第十頁，共二十頁。 第十二頁，共二十頁。 二 .腎臟囊性病變 嬰兒型多囊腎 聲像圖特點： v 雙側腎臟對稱性增大 。 v 常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質回聲增強 ， 腎臟縱徑大于正常應高度警惕本病 。 成人型多囊腎 v 常染色體顯性遺傳： 家族史 + 父母之一腎臟異常 v 成人期發(fā)病 ， 雙側發(fā)生 v 再發(fā)風險 : 50% 聲像圖特點： v 雙側腎臟增大 〔 兩側增大程度可不同 〕 。 v 50歲之后可出現(xiàn)高血壓和腎功能不全 。 v 異位的腎臟往往發(fā)育不良 ， 大小明顯小于正常腎臟 。 五 .馬 蹄 腎 v v 多數(shù)學者認為腎融合畸形是胚胎發(fā)育時期兩腎旋轉失常 ， 彼此融合所致 。 v 彩色多普勒于連通局部內(nèi)可檢出血流信號 。 膀 胱 正常膀胱 v 顯示時間： 經(jīng)腹 13w； 經(jīng)陰 9w v 大?。? 32w最大容量 10ml 足月 最大容量達 40ml 不管孕周前后徑大于 5cm， 過度充盈 v 壁厚：最大厚度不超過 2mm v 排空時間：每 3045min排空一次 膀胱相關病變 巨大膀胱 v 胎兒巨大膀胱多由膀胱流出道梗阻造成 。 * 檢查時間： 11周 13周 6天。定義：腸回聲＞骨回聲。 162。 v 排空時間：每 3045min排空一次 第二十頁，共二十頁。 v 雙側腎臟增大〔兩側增大程度可不同〕。正常顱后窩池 10mm， 10mm考慮后顱窩池擴張。與心臟異常風險增高不相關〔不影響心功能〕。 尿道閉鎖 v 尿道狹窄 胎兒盆腔囊性包塊與膀胱的鑒別 膀胱兩側可見臍動脈血流或半小時后再復查 ， 包塊小了 ， 說明是膀胱 胎兒膀胱大約半小時排空一次 2. 梅干腹綜合征 〔 Prunebelly syndrome〕 v 梅干腹綜合征是指新生兒前腹壁異常松弛 ， 皮膚明顯褶皺 ， 外形像 “ 梅脯 〞 而得名 vv 組織學特征：腹壁 、 膀胱 、 輸尿管局部或全部肌纖維缺如 聲像圖特征： v 軀體縱切面示胎兒腹部較胸部明顯膨隆 v 膀胱巨大 ， 充滿整個下腹部 v 雙腎積水 v 常合并羊水過少 預后 v 預后差 v 活產(chǎn)兒 60%在出生一周內(nèi)死亡
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