城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度-閱讀頁
2024-09-28 06:53本頁面
【正文】 況，各醫(yī)保窗口和財務(wù)部門做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。 ，窗口工作人員及時通知信息科，由信息科工作人員來查帳，確保結(jié)算正確，如在查帳過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)保中心查詢。對已過期或已掛失證件，門診窗口應(yīng)給予及時扣留，并及時交院醫(yī)保辦進(jìn)行處理。 1）門診治療的應(yīng)使用醫(yī)?？ê蛯Ｓ锰幏剑匆?guī)定用藥、治療和結(jié)算。有病人或家屬持證到住院部辦理入院手續(xù)，ic卡交予住院處暫時保管。 二、參保人員住院治療操作規(guī)程 參保人員來我院住院時，應(yīng)持ic卡和定診醫(yī)師開具的入院證明，經(jīng)住院處工作人員核對無誤后即可辦理入院手續(xù)。 定診醫(yī)師要嚴(yán)格掌握入院條件，堅(jiān)持“因病收治”、“合理治療”的原則，不得“小病大治”、“病愈休養(yǎng)”。 三、定診醫(yī)師嚴(yán)格按照《基本醫(yī)療保險用藥范圍》用藥。 四、定診醫(yī)師必須根據(jù)病情合理用藥，杜絕大處方、人情方、轉(zhuǎn)抄方、過期或超前日期處方，不得以分解處方等手段降低處方值。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。否則，所發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)生本人承擔(dān)。否則，超出部分由定診醫(yī)師自己承擔(dān)。如確需做相應(yīng)的特殊檢查，治療急、危、重患者，可先進(jìn)行檢查治療，在檢查后兩日內(nèi)到院醫(yī)保辦補(bǔ)辦批準(zhǔn)手續(xù)； 確需做特殊檢查治療的一般病人，應(yīng)由定診醫(yī)師提出申請?zhí)顚憽秴⒈Ｈ藛T特殊檢查（治）審批表》，經(jīng)醫(yī)保辦審核報醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行檢查治療。如患者對清單上的費(fèi)用產(chǎn)生疑問，醫(yī)生有義務(wù)詳細(xì)解答，若解釋不清的應(yīng)及時反饋給醫(yī)保辦。 十、住院病人出院結(jié)算時，須持住院押金收據(jù)、本人病歷到住院處辦理結(jié)算手續(xù)。十 一、院醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務(wù)科對每月的參保人員住院病歷進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給定診醫(yī)師，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處罰。醫(yī)保中心審核發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行罰款時，所罰款項(xiàng)由相關(guān)定診醫(yī)師本人負(fù)責(zé)。 十三、參保人員住院其他細(xì)節(jié)參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行
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