【正文】 （二） .農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)資源匱乏 主要表現(xiàn)在： 衛(wèi)生費(fèi)用分配存在較為嚴(yán)重的城鄉(xiāng)差距。 農(nóng)村衛(wèi)生人力資源技術(shù)水平低。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布的不均衡，增加了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的顧慮和成本，進(jìn)而影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。醫(yī)療費(fèi)用的提高，加重了患者負(fù)擔(dān)，也阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展。它既要代表需求方購買衛(wèi)生服務(wù)，又一定程度上代表醫(yī)療服務(wù)提供者。同時，中西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理手段落后，加之農(nóng)民處于分散狀態(tài)，缺乏監(jiān)督意識 和能力，使得合作醫(yī)療的監(jiān)督機(jī)制難以發(fā)揮作用，嚴(yán)重制 約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常實施。同時，我國各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展很不均衡，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)因地制宜，采取多種多樣的模式，以滿足不同發(fā)展程度地區(qū)農(nóng)民對醫(yī)療保障的需求?？梢哉f新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級形式。 （二） .加強(qiáng)政府支持。政府在宣傳中應(yīng)避免夸大，力求客觀，以免誤導(dǎo)農(nóng)民。國家已決定在 20242024 年間將衛(wèi)生投入的增加部分主要用在農(nóng)村，體現(xiàn)了國家對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高 第 14 頁 共 19 頁 農(nóng)民健康水平的重視。政府要組織、培育和規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，保證為農(nóng)村提供適宜水平的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 （三） .提高農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)的有效需求能力 濟(jì)，增加農(nóng)民收入 這是增加農(nóng)民支付能力的最根本途徑。 地方政府要通過各種途徑及時通報相關(guān)信息，使合作醫(yī)療實施過程公開化、透明化，并自覺接受農(nóng)民的監(jiān)督。應(yīng)幫助農(nóng)民了解，這種自發(fā)的低水平的保障辦法， 已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用提高、疾病風(fēng)險增強(qiáng)的現(xiàn)實，要充分 第 15 頁 共 19 頁 調(diào)動他們參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。新型合作醫(yī)療試點(diǎn)取得一定成果后，要以法律法規(guī)的形式使其 成為正式制度，保證其穩(wěn)定性。實行起福線基礎(chǔ)上的醫(yī)療費(fèi)用共付制，可抑制消費(fèi)者的道德風(fēng)險，控制衛(wèi)生總費(fèi)用水平。此外，還可以引導(dǎo)農(nóng)民通過恰當(dāng)?shù)姆绞?，行使對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督權(quán)。按照中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生體質(zhì)改革與發(fā)展的決定》要求，合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，并上劃縣級管理，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等由縣級衛(wèi)生行 第 16 頁 共 19 頁 政部門按職責(zé)管理。第三，引導(dǎo)農(nóng)村村級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放心轉(zhuǎn)變。此外，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施不是孤立的，農(nóng)村公共衛(wèi)生制度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展，這些制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相互協(xié)調(diào)與配套，將有力促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。 （七） .積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面 ，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生 第 17 頁 共 19 頁 資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒寶、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。 ，建立推廣小病受惠機(jī)制，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力。 生社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，出來支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)。降低救助門檻，增加救助受益面。 第 18 頁 共 19 頁 ，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療 救助的 前置義務(wù)，對低保、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助。 五、綜述 從 2024 年至今，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)，總體來說，豈不是順利的，開局是良好的，取得了明顯成效。二是緩解了病人家庭的 經(jīng)濟(jì)壓力，一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象。四是提升了黨和政府為民辦事的形象 但是，我們也要認(rèn)真對待新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣過程中出現(xiàn)的問題。 六、參考文獻(xiàn) [1]張自寬 .中國農(nóng)村合作醫(yī)療 50 年至變遷 .中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng) [2]張維龍，張莉 .多層次農(nóng)村醫(yī)療保障制度的構(gòu)建性探討[j].經(jīng)濟(jì)體制改革 .2024 [3]樊剛 .共選擇與改革過程 [m].現(xiàn)代制度經(jīng)濟(jì)學(xué) .北京大學(xué)出版社 .盛洪 2024[4]李和森 .農(nóng)村醫(yī)療保障 “ 燈塔特性 ” 與公共選擇 [j].財政研究 .2024[5]李向東 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療面臨的困難及對策建議 [j].中國衛(wèi)生事業(yè)管理 2024[6]張國海 .對我國新型醫(yī)療合作制度的運(yùn)行分析及思考 [j].中國衛(wèi)生事業(yè)管理2024[7]孫洪軍 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率不高的原因及對策分析 [j].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究 2024[8]陸東 .實施新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度的困難與對策 [j].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 2024[9]黃慶杰，占紹文 .我國農(nóng)村醫(yī)療保障政策執(zhí)行困難的政策分析 [j]學(xué)術(shù)探索2024[10]高麗敏 .新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：問題與完善