【正文】 部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收n 發(fā)放 ：按工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)定免費(fèi)提供n 使用 ：做到 “三會(huì) ”，即：會(huì)檢查，會(huì)使用，會(huì)維護(hù)。 合格、適用產(chǎn)品n n 按使用說(shuō)明書(shū) 正確使用第六章 職業(yè)病危害管理第一節(jié) 職業(yè)病危害與職業(yè)病掌握職業(yè)危害因素的分類(lèi)目前，我國(guó)職業(yè)病防治工作的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，我國(guó)有毒有害企業(yè)超過(guò) 1600萬(wàn)家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過(guò) 2億。2023年全國(guó)報(bào)告各類(lèi)職業(yè)病發(fā)病數(shù)為 10467例， 一、職業(yè)危害因素的分類(lèi)從業(yè)人員作業(yè)的勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、作業(yè)環(huán)境幾個(gè)方面。如在生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中、作業(yè)環(huán)境中存在有危害因素，并危及從業(yè)人員健康的，稱(chēng)為職業(yè)性危害因素 。–設(shè)備、材料、塵毒、噪聲、振動(dòng)、高溫、輻射及傳染性因素等。n 勞動(dòng)過(guò)程，由于勞動(dòng)組織、設(shè)備布局、生產(chǎn)制度與工人體位和方式以及智能化的程度有關(guān)。(3) n (一 )環(huán)境因素 (1)物理因素：是生產(chǎn)環(huán)境的不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫、低溫、噪聲、振動(dòng)、高低氣壓、非電離輻射與電離輻射等，這些都可以對(duì)人產(chǎn)生危害。 n (3)生物因素：生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲(chóng)。(二 )與職業(yè)有關(guān)的其他因素n 如勞動(dòng)組織和作息制度的不合理，工作的緊張程度等；個(gè)人生活習(xí)慣的不良，如過(guò)度飲酒、缺乏鍛煉等；勞動(dòng)負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)時(shí)間的單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)，動(dòng)作和體位的不合理等都會(huì)對(duì)人產(chǎn)生影響。n 另外，如職業(yè)衛(wèi)生法制的健全、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理系統(tǒng)化，對(duì)于控制職業(yè)危害的發(fā)生和減少作業(yè)人員的職業(yè)傷害，也是十分重要的。n 612由國(guó)家主管部門(mén)公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱(chēng)為法定職業(yè)病。n 由于預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷、職業(yè)病（包括職業(yè)中毒）及和工作有關(guān)的疾病。.塵肺（ 13種）： 如矽肺，石棉肺，電焊工塵肺職業(yè)性放射性疾病 (11種 )：如 放射性腫瘤職業(yè)中毒（ 56種）： 如氯氣中毒，甲醇中毒物理因素職業(yè)?。?5種）： 如中暑，手臂振動(dòng)病生物因素職業(yè)?。?3種）： 如森林腦炎職業(yè)性皮膚?。?8種）： 如接觸性皮炎，痤瘡，潰瘍職業(yè)性眼?。?3種）： 如化學(xué)性眼部燒傷，電光性眼炎職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?3種）： 如噪聲聾職業(yè)性腫瘤（ 8種）： 如苯所致白血病其它類(lèi)（ 5種）： 如金屬煙熱，職業(yè)性哮喘 ()n 二、職業(yè)病的概念及其分類(lèi)n (二 )、常見(jiàn)的生產(chǎn)性粉塵及塵肺病1．矽塵2．煤塵 石棉被公認(rèn)為致癌物，發(fā)達(dá)國(guó)家已禁止使用，并組織研究石棉替代品。粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。 n 1．生產(chǎn)性毒物概念 n 生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱(chēng)為生產(chǎn)性毒物。如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以氣體形式存在，電焊時(shí)產(chǎn)生的電焊煙塵、水銀蒸汽、苯蒸汽，還有懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等。2．常見(jiàn)的職業(yè)中毒類(lèi)型 n 1)金屬及類(lèi)金屬中毒 n 2)有機(jī)溶劑中毒有機(jī)溶劑中毒引起的職業(yè)危害問(wèn)題，目前在全國(guó)也是非常突出的。 3)刺激性氣體中毒n 工業(yè)生產(chǎn)中常遇到的一類(lèi)有害氣體主要有氯氣、光氣、氮氧化物及氨氣等。 n 硫化氫中毒。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱(chēng)為 “閃電型 ”死亡。不通風(fēng)的發(fā)酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉(cāng)等處，若不能及時(shí)救出可致死亡。n 5）苯的氨基和硝基化合物中毒n 6）高分子化合物n 多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。絕大多數(shù)是由毒物的蓄積作用引起的。n 除上述 3種病癥外，還有的是處于帶毒狀態(tài)，如接觸工業(yè)毒物，雖無(wú)中毒癥狀和體征，但在尿中或其他生物材料中所含的毒物量（或代謝產(chǎn)物）超過(guò)正常值上限，或驅(qū)毒試驗(yàn)（如驅(qū)鉛、驅(qū)汞）陽(yáng)性。 分類(lèi)如下 1．噪聲及噪聲聾 2．振動(dòng)及振動(dòng)病n 振動(dòng)病分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種。 ② 紅外線(xiàn)。n ④ 激光。激光對(duì)健康的影響主要是對(duì)眼部的影響和對(duì)皮膚造成損傷。4．異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病n n （六）生物因素所致職業(yè)病n （七）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病 非職業(yè)因素也可引起發(fā)病，是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾病。n 視屏顯示終端（ VDT）的職業(yè)危害問(wèn)題：主要表現(xiàn)在神經(jīng)衰弱綜合癥、肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變等。婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下，生殖器官和生殖功能易受到影響，且可以通過(guò)妊娠、哺乳而影響胎兒、嬰兒的健康和發(fā)育成長(zhǎng)，關(guān)系到未來(lái)的人口素質(zhì)。n 三、職業(yè)病發(fā)生的條件 n 在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中，由于個(gè)體特征的差異，各人所受的影響可能有所不同。職業(yè)病是影響工人健康、威脅工人生命的主要危害。職業(yè)病的發(fā)病過(guò)程，還取決于下列 3個(gè)主要條件 C）與接觸時(shí)間(t)的乘積，可表達(dá)為 D=C*n 我國(guó)公布的 “工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值（ GBZ22023） ”，就是指某些化學(xué)物質(zhì)在空氣中的限量。健康的人體對(duì)有害因素的防御能力是多方面的。n 但是抵抗力和身體條件較差的人員對(duì)于進(jìn)入體內(nèi)的毒物，解毒和排毒功能下降，更易受到損害。 職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理 n 一、職業(yè)危害評(píng)價(jià)n 職業(yè)危害因素危害程度評(píng)價(jià)是職業(yè)衛(wèi)生管理中一項(xiàng)重要的工作，原國(guó)家勞動(dòng)人事部于 19841990年間先后公布了粉塵、毒物、高溫作業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。n 1）職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查。n 3）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)n 按《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法》，有下列情形之一者列為嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目：n （ 1）可能產(chǎn)生放射性職業(yè)危害因素的；n （ 2）可能產(chǎn)生在《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（ GB50441985）中危害程度為 “高度和極度危害 ”的化學(xué)物質(zhì)n （ 3）可能產(chǎn)生 10%以上游離二氧化硅的粉塵的；n （ 4）可能產(chǎn)生石棉纖維的；n n 以上 5項(xiàng)規(guī)定以外者，均為一般職業(yè)病危害項(xiàng)目。n （一）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的依據(jù)n 《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》n 第十五條規(guī)定，第十六條規(guī)定，第十七條規(guī)定n 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)依據(jù)國(guó)家、地方、行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。GB50441985《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》、 GB123311990《有毒作業(yè)分級(jí)》、 GB58171986《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》 .n 二、有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)n 有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)是對(duì)環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，目的是對(duì)有害作業(yè)進(jìn)行監(jiān)督、管理，及時(shí)有效地采取預(yù)防措施，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康。評(píng)價(jià)某一具體作業(yè)場(chǎng)所特定職業(yè)病危害因素的危害性時(shí)，在一定接觸水平下，接觸時(shí)間是最主要的依據(jù)。n 生產(chǎn)性毒物是作業(yè)場(chǎng)所種類(lèi)繁多、接觸廣泛的職業(yè)病危害因素、生產(chǎn)性毒物的職業(yè)接觸方式有呼吸道吸入、經(jīng)口食入、經(jīng)皮膚吸收、以呼吸道吸入為主。表 61職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)急性毒性吸入 LC50/（ mg*m3）200 200 2023 20230經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1）100 100 500 2500經(jīng)口 LD50/（ mg*kg1）25 25 500 5000急性中毒發(fā)病狀況 生產(chǎn)中易發(fā)生中毒 ,后果嚴(yán)重生產(chǎn)中可發(fā)生中毒 ,愈后良好偶可發(fā)生中毒 迄今未見(jiàn)急性中毒 ,但有急性影響慢性中毒患病狀況患病率高(≥5%)患病率較高(5%) 或癥狀發(fā)生率高(≥20%)偶有中毒病例發(fā)生或癥狀發(fā)生率較高(≥10%)無(wú)慢性中毒而有慢性影響掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度（濃度）及其在時(shí)間、空間的分布情況和變化規(guī)律；n （ 2） 檢查工作場(chǎng)所環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，評(píng)價(jià)作業(yè)條件是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求；n （ 4） n （三）作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)依據(jù)n 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)主要依據(jù)國(guó)家頒布的各類(lèi)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素采樣與檢測(cè)規(guī)范進(jìn)行。n （五） n 其主要檢測(cè)方法可按表 68分類(lèi) 有害物質(zhì)的主要檢測(cè)方法工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)類(lèi)別 主要檢測(cè)方法生產(chǎn)性粉塵 濾膜稱(chēng)重法無(wú)機(jī)物及其化合物 分光光度法 /離子色譜法有機(jī)類(lèi)及有機(jī)化合物 氣相色譜法 /高效液相色譜法金屬、類(lèi)金屬及其化合物 原子吸收法 /原子熒光光譜法有機(jī)農(nóng)藥類(lèi) 氣相色譜法 /高效液相色譜法藥物類(lèi) 高效液相色譜法炸藥類(lèi) 高效液相色譜法 /分光光度法生物類(lèi) 比色法（六）作業(yè)場(chǎng)所物理有害因素的測(cè)量方法n n 1．噪聲n 2．高溫（ 1） 測(cè)量參數(shù)：干球溫度、濕球溫度、黑球溫度、定向輻射熱、風(fēng)速、體力勞動(dòng)強(qiáng)度。n 3．射頻輻射（ 2） 微波漏能儀n 4．振動(dòng)（ 1） 測(cè)量參數(shù)：加速度、頻率 （ 2） 測(cè)量?jī)x器：振動(dòng)測(cè)試儀n 5．照明n （ 1） 測(cè)量?jī)x器：照度計(jì) n 掌握職業(yè)危害申報(bào)內(nèi)容、程序；n 了解職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)n 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)預(yù)防性措施，是法律賦予從業(yè)人員的權(quán)利，是用人單位必須對(duì)從業(yè)人員承擔(dān)的義務(wù)。職業(yè)病危害申報(bào)內(nèi)容與程序n 《職業(yè)病防治法》中對(duì)職業(yè)危害申報(bào)與職業(yè)病報(bào)告均做出規(guī)定，并于 2023年 3月以衛(wèi)生部令的形式，相應(yīng)發(fā)布了配套規(guī)章《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》。n 2． 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容n （ 1） 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類(lèi)、濃度或強(qiáng)度；n （ 3） n 并要提交相關(guān)的材料。用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目；n （ 2）衛(wèi)生行政部門(mén)受理申報(bào)，并根據(jù)需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)；n 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后 5個(gè)工作日之內(nèi)，出具《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)回執(zhí)》。 三、 n 2） 職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容n 根據(jù)引發(fā)職業(yè)病的有害物質(zhì)類(lèi)別不同，分別編制《塵肺病報(bào)告卡》、《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》和《職業(yè)病報(bào)告卡》，按規(guī)定上報(bào)。塵肺病報(bào)告卡。n （ 2） 適用于在農(nóng)林業(yè)等生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥或生活中誤用各類(lèi)農(nóng)藥而發(fā)生中毒者。適用于我國(guó)境內(nèi)一切有職業(yè)危害作業(yè)的用人單位。n 監(jiān)測(cè)依據(jù) 《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，車(chē)間空氣中毒物健康標(biāo)準(zhǔn)（ 80個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 188種物質(zhì)）n 監(jiān)測(cè)指標(biāo)： 區(qū)域采樣；個(gè)體采樣；皮膚污染量，生物學(xué)檢測(cè)。消除： 工藝改革；無(wú)害物代替有害物等。降低： 通風(fēng)、排氣、洗滌凈化、吸附216。能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的微粒n 生產(chǎn)性粉塵機(jī)械加工；物質(zhì)加熱；不完全燃燒；其他；n 分類(lèi) 塵肺病等.生產(chǎn)性粉塵監(jiān)測(cè)與控制167。濕式作業(yè)；216。 礦山井下防塵216。167。濕式作業(yè)；密閉 ?通風(fēng) ?除塵系統(tǒng)；司機(jī)室密封凈化送風(fēng)；運(yùn)輸防塵（撒水、噴霧、遮蓋）第八章第八章 安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察 第一節(jié)第一節(jié) 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理安全生產(chǎn)監(jiān)督管理第二節(jié)第二節(jié) 煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)察煤礦安全生產(chǎn)監(jiān)察第三節(jié)第三節(jié) 特種設(shè)備安全監(jiān)察特種設(shè)備安全監(jiān)察安全生產(chǎn)監(jiān)督管理安全生產(chǎn)監(jiān)督管理 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理體制 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理人員的職責(zé) 安全生產(chǎn)（包括作業(yè)場(chǎng)所職業(yè) 衛(wèi)生）監(jiān)督管理的方式與內(nèi)容 (一一 )做好安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理工作，一靠政府及其有關(guān)部門(mén)，二靠走專(zhuān)門(mén)機(jī)關(guān)和群眾相結(jié)合的道路，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)各界的積極性，齊抓共管，群防群治，才能建立起經(jīng)常性的、有效的監(jiān)督機(jī)制，從根本上保障安全生產(chǎn)。 （二）國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察（二）國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察，是指國(guó)家對(duì)企國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察，是指國(guó)家對(duì)企業(yè)、事業(yè)和有關(guān)機(jī)關(guān)履行安全生產(chǎn)職責(zé)和業(yè)、事業(yè)和有關(guān)機(jī)關(guān)履行安全生產(chǎn)職責(zé)和執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的情況，執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)的情況，依法進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)察、糾正和懲戒的工依法進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)察、糾正和懲戒的工作作 。權(quán)威性。強(qiáng)制性。普遍約束性。(三三 )我國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理我國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理 的基本原則的基本原則 (一 )安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)職責(zé)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的主要職能為： (1)承擔(dān)國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室的日常工作。 (3)依法行使國(guó)家安全生產(chǎn)綜合監(jiān)督管理職權(quán) (4)負(fù)責(zé)發(fā)布全國(guó)安全生產(chǎn)信息 。 (6)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國(guó)安全生產(chǎn)檢測(cè)檢驗(yàn)工作 。 (11)組織實(shí)施注冊(cè)安全工程師執(zhí)業(yè)資格制度，監(jiān) 督和指導(dǎo)注冊(cè)安全工程師執(zhí)業(yè)資格考試和注冊(cè)。(13)承辦國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng)。 (2)關(guān)于交通、鐵路、民航、水利、建筑、國(guó)防工業(yè)、郵政、電信、旅游、特種設(shè)備、消防、核安全等有專(zhuān)門(mén)的安全生產(chǎn)主管部門(mén)的行業(yè)和領(lǐng)域的安全監(jiān)督管理問(wèn)題。 (4)關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的職責(zé)分工。*(三 )安全生產(chǎn)監(jiān)察人員的職責(zé) 160