【正文】 3. 掌握事故應(yīng)急救援預(yù)案的核心要素及編制要求 作用、層次 ? 作用和目的： ? 將緊急事件局部化，如可能并予以消除 ? 盡量縮小事故對人和財產(chǎn)的影響 ? 事故應(yīng)急救援預(yù)案分級 ： ? 企業(yè)（現(xiàn)場）應(yīng)急救援預(yù)案 ? 工廠外政府的應(yīng)急救援預(yù)案 ? 國家級 ? 省、自治區(qū)、直轄市級 ? 地區(qū)（市）級 ? 縣區(qū)級 文件體系 應(yīng)急救援預(yù)案體現(xiàn)在文件體系包括： （ 1）一級文件 ——總預(yù)案（管理政策、預(yù)案目標(biāo)、應(yīng)急組織和責(zé)任） （ 2）二級文件 ——程序（某行動目的和范圍，指南，流程表及具體描述） （ 3）三級文件 ——說明書（程序中特定細節(jié)及行動的說明，責(zé)任及任務(wù)說明） （ 4）四級文件 ——對應(yīng)急行動的記錄 考慮因素 策劃是應(yīng)考慮的主要因素 （ 1） 評估潛在事故危險的性質(zhì) 、 規(guī)模以及緊急狀態(tài)發(fā)生時的可能作用； （ 2） 制定與外部機構(gòu)聯(lián)系的計劃 ， 其中包括與緊急救援服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系： （ 3） 設(shè)施內(nèi)外報警和通訊聯(lián)絡(luò)的步驟； （ 4） 特別是任命現(xiàn)場事件的管理者和現(xiàn)場主要管理者 ， 并確定他們的義務(wù)和責(zé)任； （ 5） 應(yīng)急控制中心的地點和組織； （ 6） 在緊急狀態(tài)中現(xiàn)場工人的行為 ， 包括撤離步驟； （ 7） 在緊急狀態(tài)下 ， 廠外工人和其他人的行動 。 編制要求 ? 根據(jù)實際情況 ， 按事故的性質(zhì) ， 類型 、 影響范圍嚴(yán)重后果等分等級地制訂相應(yīng)的預(yù)案 。 如火災(zāi)型 、 爆炸型 ， 泄漏型等 。 ? 要切合本系統(tǒng) 、 單位的實際條件制定預(yù)案 。 ? 預(yù)案要定期演習(xí)和復(fù)查 ， 要根據(jù)實際情況定期檢查和修正 。 ? 各專業(yè)隊平時就要組建落實并配有相應(yīng)器材 。 第三節(jié) 事故應(yīng)急救援預(yù)案 的演練與評審 ? 目的：對 事故應(yīng)急救援預(yù)案的演練與評審的掌握程度 ? 主要內(nèi)容 1. 了解事故應(yīng)急救援演練的基本要求， 2. 熟悉事故應(yīng)急救援演練的類型、基本任務(wù)、及實施過程 3. 掌握事故應(yīng)急救援演練效果評價方法及內(nèi)容 事故應(yīng)急救援演練的基本要求 事故應(yīng)急救援演練的目的 (1)在事故發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺點； (2)辨識出缺乏的資源 （ 包括人力和設(shè)備 ） ； (3)改善各類反應(yīng)人員的熟練性和信心； (4)在企業(yè)應(yīng)急管理能力方面獲得大眾認(rèn)可和信心； (5)增強應(yīng)急反應(yīng)人員的熟練性和信心； (6)明確每個人各自的崗位和職責(zé)； (7)努力增加企業(yè)應(yīng)急預(yù)案與政府 、 社區(qū)應(yīng)急預(yù)案之間的合作與協(xié)調(diào)； (8)提高整體應(yīng)急反應(yīng)能力 。分為三個階段： ? 評估人審查 ? 參加者匯報 ? 演練的改正 演練效果評價內(nèi)容 ? 演練的總結(jié)，包括目的、目標(biāo)和場景的評論 ? 對重大偏差或缺陷的總結(jié) ? 建議和糾正措施 ? 完成這些糾正措施的日程安排 第六章 職業(yè)病危害管理 要求 ?了解 職業(yè)病危害因素及其來源、分類，職業(yè)病的概念及分類 ?了解 放射性職業(yè)病危害因素的檢測、控制 ?熟悉 工業(yè)毒物、物理性職業(yè)病危害因素的檢測、控制 ?掌握 粉塵的檢測與控制 第六章 職業(yè)病危害管理 職業(yè)病與職業(yè)病危害因素 職業(yè)病危害因素分類 職業(yè)病危害因素的來源 ? 職業(yè)性（ 病 ）危害因素 在生產(chǎn)過程、勞動過程、作業(yè)環(huán)境中存在的危害勞動者健康的因素 。 ? 職業(yè)性 相關(guān) 疾病 ? 1957年，確定了 14種職業(yè)病 ? 1963年，確定了 15種職業(yè)病 ? 1987年，確定了 9大類 99種職業(yè)病 ? 2023年，確定了 10大類 115種職業(yè)病 職業(yè)病名單 塵肺（ 13種）： 如矽肺，石棉肺，電焊工塵肺 職業(yè)性放射性疾病 (11種 )：如 放射性腫瘤 職業(yè)中毒（ 56種）： 如氯氣中毒，甲醇中毒 物理因素職業(yè)病（ 5種）： 如中暑，手臂振動病 生物因素職業(yè)?。?3種）： 如森林腦炎 職業(yè)性皮膚?。?8種）： 如接觸性皮炎，痤瘡，潰瘍 職業(yè)性眼?。?3種）： 如化學(xué)性眼部燒傷，電光性眼炎 職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（ 3種）： 如噪聲聾 職業(yè)性腫瘤（ 8種）： 如苯所致白血病 其它類（ 5種）： 如金屬煙熱，職業(yè)性哮喘 職業(yè)病危害因素分類 ?衛(wèi)生部 衛(wèi)法監(jiān)發(fā) [2023]63號《職業(yè)病危害因素分類》 對應(yīng)職業(yè)病分類目錄 ，分為 10大類 ?按其性質(zhì)分類： 化學(xué)因素 物理因素 生物因素 其他因素 職業(yè)病危害因素的來源 ? 與 生產(chǎn)過程 有關(guān)的職業(yè)病危害因素 原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、機器設(shè)備的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非電離輻射、傳染性因素等 職業(yè)病危害因素的來源 ? 與 勞動過程 有關(guān)的職業(yè)病危害因素 作業(yè)時間過長、作業(yè)強度過大、勞動制度與勞動組織不合理、長時間強迫體位勞動、個別器官和系統(tǒng)的過度緊張等 職業(yè)病危害因素的來源 ? 與 作業(yè)環(huán)境 有關(guān)的職業(yè)病危害因素 露天作業(yè)的不良氣象條件、作業(yè)空間狹小、車間位置不合理、照明不良、通風(fēng)不良等。 ? 診斷依據(jù)： 《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》 ?檢測依據(jù)：放射健康防護標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)健康管理 ? 非電離輻射： 頻率在 ~, 量子能量小于 12eV,對物質(zhì)無電離作用，如： 高頻作業(yè)，微波作業(yè)，紅外線，紫外線，激光等。 ? 電離輻射危害 —放射性疾病 職業(yè)健康管理 ? 電離輻射的防護 ?治本 —控制輻射源的質(zhì)和量 ?外照射 _使用封閉型電離輻射或射線裝置 ,射線由外部對人體進行照射。 ? 化學(xué)毒物控制 ? 消除： 工藝改革；無害物代替有害物等。 ? 噪聲聾的診斷 ：聽力計測量聽力損失 ? 噪聲檢測 ：依據(jù)噪聲允許標(biāo)準(zhǔn)，采用噪聲劑量計（聲級計）測量。 ? 噪聲健康標(biāo)準(zhǔn) ： 85dB； 90dB 物理性職業(yè)病危害因素檢測與控制 —振動及振動病 ? 局部振動病 ：因作業(yè)時手臂振動導(dǎo)致 ? 白指癥 ：局部振動病的典型表現(xiàn)（手指間歇性蒼白或紫紺，伴有手麻、手涼） ? 易導(dǎo)致手臂局部振動病的作業(yè) ： ⒈錘打工具；⒉手持轉(zhuǎn)動工具；⒊固定輪轉(zhuǎn)工具； ⒋交通運輸與農(nóng)業(yè)機械。 ? 振動的控制措施 ：設(shè)計消除；工藝革新；阻尼；減振。 ? 監(jiān)測指標(biāo) ：濃度；游離二氧化硅等。 ? 露天礦防塵 ?濕式作業(yè)；密閉 ?通風(fēng) ?除塵系統(tǒng)；司機室密封凈化送風(fēng)；運輸防塵（撒水、噴霧、遮蓋） 第七章 職業(yè)安全健康管理體系 職業(yè)安全健康管理體系的基本要素與模式 職業(yè)安全健康管理體系建立方法與步驟 職業(yè)安全健康管理體系審核與認(rèn)證 職業(yè)安全健康管理體系定義 為 建立 職業(yè)安全健康 方針 和 目標(biāo) 并 實現(xiàn) 這些目標(biāo)所制定的一系列相互聯(lián)系或相互作用的 要素 。 . 1 三大管理體系 ?ISO— 國際標(biāo)準(zhǔn)化組織 ?ILO— 國際勞工組織 ?ISO9000 質(zhì)量管理體系 ?ISO14000 環(huán)境管理體系 ?ILO— OSH2023職業(yè)安全健康管理體系導(dǎo)則 ? OSHAS18001職業(yè)健康安全管理體系 規(guī)范 — PDCA 策劃 ?做什么 ?怎么做 實施 ?做已策 劃好的事 糾正 ?下一次 如何改進 檢查 ?事情是否 按計劃進行了 —OSH2023 導(dǎo)則 基本運行模式（ 五大運行模式 ） 方針 改進措施 計劃與實施 檢查與評價 組織 持續(xù)改進 基本運行模式 持續(xù)改進 ILO： 2023職業(yè)安全健康管理體系導(dǎo)則要素 危害辨識 頻率 分析 風(fēng)險評價 維持管理 控 制 檢查糾正 評審改進 可接受風(fēng)險 ？ 持續(xù)改進 No Yes PLAN DO CHECK ACTION 嚴(yán)重度分析 職業(yè)安全健康管理體系持續(xù)改進機制 R D A C P D C A A 保障機制 實施 OSHMS的 — ? 目的 控制風(fēng)險，改進績效 ? 方法 規(guī)范化、程序化、文件化 ? 模式 PDCA（計劃、實施、檢查、糾正 — 持續(xù)改進 ? 形式 自我管理，自我檢查，自我糾正，自我完善 ? 保持 三級監(jiān)控機制 學(xué)習(xí)與培 訓(xùn) ? 培訓(xùn)層次 — 領(lǐng)導(dǎo)層 — 管理層 — 體系工作人員 — 執(zhí)行層 ? 培訓(xùn)要點 — 理解和掌握 體系要素 — 體系的邏輯內(nèi)涵 — 結(jié)合實際 ? 作用 —了解組織的職業(yè)安全健康管理現(xiàn)狀 —合理選擇、應(yīng)用職業(yè)安全健康要素 —為建立體系搜集信息并提供依據(jù) 初始評審 ? 內(nèi)容 （ 1）危害辨識、風(fēng)險評價，確定控制措施。具體： —符合標(biāo)準(zhǔn)要求 —結(jié)合組織特點 —盡量做到管理體系文件一體化 —與原有管理模式相結(jié)合 —文件內(nèi)容 ? 描述要素及其相互作用 規(guī)定各要素如何運行 與其他要素的聯(lián)系 ? 給出相關(guān)文件的查詢途徑 平級： 下一級： —文件內(nèi)容 ? 管理手冊 —表述 OSHMS整體信息，供領(lǐng)導(dǎo)和外部相關(guān)人員了解使用。 ? 作業(yè)文件 —作業(yè)指導(dǎo)書： 如何具體完成某項工作任務(wù)。 —記錄： 活動的結(jié)果與證據(jù)。 ? 時間 —不少于 3個月 評審?fù)晟?—內(nèi)部審核 審核目的： （ 1）檢查文件與標(biāo)準(zhǔn)的 符合性 ； （ 2）檢查文件對本企業(yè)的 適用性 ； （ 3）檢查體系文件執(zhí)行情況 （ 有效性 ）。 相關(guān)法律法規(guī)要求 。 OSHMS的認(rèn)證審核 ?認(rèn)證審核 — 第三方審核的一種 (外審 ) 認(rèn)證機構(gòu)依據(jù)特定的審核準(zhǔn)則，按照規(guī)定的程序 和方法對受審核方進行的審核。 審核重點： 前者了解體系策劃情況，后者側(cè)重審 核體系運行機制和持續(xù)改進的證據(jù)。 通常不提供糾正措施建議 審核 深度 時間充裕，樣本量大。 審核時間短，樣本量小，不做咨詢，對計劃跟蹤 ? 糾正措施的跟蹤 —現(xiàn)場跟蹤 —記錄跟蹤 —實施方案跟蹤 證后監(jiān)督與復(fù)評 ? 認(rèn)證評定、簽發(fā)認(rèn)證證書（有效期三年） ? 認(rèn)證后的監(jiān)督管理 —監(jiān)督審核： 方式：例行監(jiān)督審核 不定期監(jiān)督審核 —復(fù)評： 證書到期，重新認(rèn)證。做好安全生產(chǎn)的監(jiān)督管理工作，一靠政府及其有關(guān)部門，二靠走專門機關(guān)和群眾相結(jié)合的道路，充分調(diào)動和發(fā)揮社會各界的積極性，齊抓共管，群防群治，才能建立起經(jīng)常性的、有效的監(jiān)督機制，從根本上保障安全生產(chǎn)。 （二）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督監(jiān)察 ， 是指國家對企業(yè) 、 事業(yè)和有關(guān)機關(guān)履行安全生產(chǎn)職責(zé)和執(zhí)行安全生產(chǎn)法規(guī) 、 政策和標(biāo)準(zhǔn)的情況 ，依法進行監(jiān)督 、 監(jiān)察 、 糾正和懲戒的工作 。 (2)強制性 。 (三 )我國安全生產(chǎn)監(jiān)督管理 的基本原則 (1)堅持 “ 有法必依 、 執(zhí)法必嚴(yán) 、 違法必糾 ”的 原則； (2)堅持以事實為依據(jù) ， 以法律為準(zhǔn)繩的原則； (3)堅持預(yù)防為主的原則； (4)堅持行為監(jiān)察與技術(shù)監(jiān)察相結(jié)合的原則； (5)堅持監(jiān)察與服務(wù)相結(jié)合的原則； (6)堅持教育與懲罰相結(jié)合的原則 。 (2)綜合管理全國安全生產(chǎn)工作 。 (5)負責(zé)發(fā)布全國安全生產(chǎn)信息 。 (7)指導(dǎo) 、 協(xié)調(diào)全國安全生產(chǎn)檢測檢驗工作 。 (12)組織實施注冊安全工程師執(zhí)業(yè)資格制度 ， 監(jiān) 督和指導(dǎo)注冊安全工程師執(zhí)業(yè)資格考試和